许昌市立医院自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

许昌市立医院是河南省重点医疗机构,集医疗、教学、科研、预防、康复、养老于一体。医院规划占地面积243亩,床位2000张,拥有24个临床科室,29个专科,重点发展18个学科。医院斥巨资引进国际先进医疗设备,如德国西门子3.0T磁共振、美国GE1.5T磁共振等,为患者提供精准诊疗。在自身免疫性肝炎治疗方面,许昌市立医院拥有专业的医疗团队,采用先进技术,为患者提供全方位、人性化的医疗服务,助力患者早日康复。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

杨华
true 杨华 主治医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:99% 接诊量:5.6万 平均响应:-
擅长消化内科常见病及多发病的诊断和治疗。如,胃炎,胃溃疡,返流性食道炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,急性胃肠炎,胆囊炎,胰腺炎,肝炎,结肠炎,直肠炎。
卢国勇
true 卢国勇 副主任医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:99% 接诊量:4.8万 平均响应:-
擅长消化内科常见病,多发病的诊断及治疗,尤其是对急慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠炎,返流性食道炎,急慢性肝炎,胆囊疾病,胃肠道功能紊乱,急慢性肠炎等的诊断及治疗均能熟练掌握。
孙洋洋
false 孙洋洋 住院医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科疾病
徐朝阳
false 徐朝阳 副主任医师
二级医院 许昌市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科常见病及多发病及消化内镜技术
患友问诊

自身免疫性肝炎,肝功能异常,用药咨询

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

自体免疫系统肝损害,肝酶指标异常,无其他症状,考虑保胎。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

自身免疫性肝病,嘌呤片治疗,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

我抗原阳性,担心发展成肺炎,已经吃了一粒阿滋夫定,但出现了呕吐等副作用,想知道是否需要继续用药?患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

我发烧头痛,体温38.5度,担心自己的自身免疫性肝病会影响治疗,应该怎么办?患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

我最近肝功能检查结果显示ALT和AST都很高,想请教一下原因和治疗方法。我的妈妈有乙肝,我每天都在服用恩替卡韦。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

肝功能异常,经常熬夜,已知有脂肪肝,需要进一步检查和生活建议。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

胆红素升高,无伴随症状,已进行肝功能检查。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57

58岁患者有免疫性肝炎,偶尔腹泻,正在服用熊胆软胶囊,询问水飞蓟素胶囊的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:49:57
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