许昌市人民医院自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

许昌医院(原许昌县人民医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合医院,具有雄厚的技术实力,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院设有多个专业特色科室,包括心血管内科、神经内科、肿瘤内科等,特别在自身免疫性肝炎的治疗方面具有丰富的临床经验。医院配备先进的医疗设备,如美国GE64排128层螺旋CT、东芝1.5T磁共振等,为自身免疫性肝炎患者提供高效、快速、准确的诊断和治疗。医院领导班子锐意进取,以人才为根本,以科技为先导,不断提升医疗质量和服务水平,为患者提供“强技术、优环境、齐设施、好服务”的就医体验。许昌医院是郑州大学、新乡医学院、河南省中医学院教学医院,同时也是许昌县新农村合作医疗定点医院,为自身免疫性肝炎患者提供全方位的医疗服务。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

李永冰
true 李永冰 副主任医师
三级甲等 许昌市人民医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
擅长慢性胃炎、反流性食管炎、消化化性溃疡、肝胆胰腺疾病、慢性腹泻、消化道出血的诊治及消化早癌的内镜下诊断和切除、超声内镜、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗等。
蔡晓阳
true 蔡晓阳 主治医师
三级甲等 许昌市人民医院
好评率:100% 接诊量:2085 平均响应:15分钟
消化系统胃肠肝胆疾病:胃炎,肠炎,消化性消化性溃疡,溃疡性结肠炎,胰腺炎,肝炎,肝硬化,胆管炎等常见病及急危重症疾病的诊治。擅长腹痛,腹胀,腹泻,恶心,呕吐,反酸,烧心,便秘,黄疸,便血,呕血,消瘦,等疾病的鉴别和治疗。擅长胃肠镜检查,超声胃镜检查,内镜下胃肠息肉切除,胃肠早癌、黏膜下肿物诊断及治疗,胆管结石ERCP治疗,消化道大出血内镜下止血等技术。
王洪丽
true 王洪丽 主治医师
三级甲等 许昌市人民医院
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:-
擅长疾病:胃炎、反流性食管炎、结肠炎、各种类型肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎以及消化道肿瘤的诊治。 擅长:胃肠镜检查,内镜下胃肠息肉切除(活检钳除、 APC、EMR等),超声胃镜检查及超声引导下各项诊疗,消化道出血内镜下止血,消化道异物取出,消化道早癌筛查及治疗,内镜粘膜下剥离术(ESD)等
患友问诊

我抗原阳性,担心发展成肺炎,已经吃了一粒阿滋夫定,但出现了呕吐等副作用,想知道是否需要继续用药?患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

自身免疫性肝病8年,服用信谊嘌呤片,现改用进口嘌呤片,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

自体免疫系统肝损害,肝酶指标异常,无其他症状,考虑保胎。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

家人肝功能异常,肝酶升高,同时胃镜显示胃部肿瘤来源于肺,大便隐血阳性。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

44岁女性患者,患有自身免疫性肝病,正在用激素治疗,询问是否可以使用卡泊三醇并需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

我皮肤突然变黄,肝功能检查显示胆红素轻微增高,转氨酶也升高了,是否有恢复正常的方法?患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

患者肝功能异常,转氨酶偏高,伴有手脚发黄。询问可能原因并寻求调整建议。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

患者疑似干燥综合征,伴有活动性出血表现,询问关于用药及脏器状况。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

糖尿病,免疫性肝病,询问含蜂蜜丸剂的服用安全。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07

患者询问自身免疫性肝炎和胆汁淤积性肝硬化的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:55:07
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