咸阳市中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

咸阳市中心医院(市第二人民医院)是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复等功能为一体的三级甲等综合性公立医院。医院拥有125个临床、医技、行政科室,其中痛风科作为医院的特色科室之一,凭借其专业团队和先进技术,为患者提供优质医疗服务。 痛风科拥有一支实力雄厚的医生团队,医生数达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛医术,为患者提供专业诊断和治疗。 痛风作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,在咸阳市中心医院(市第二人民医院)痛风科得到充分关注。科室针对急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等痛风相关疾病,采取个性化治疗方案,为患者带来福音。 医院秉持“以患者为中心,以员工为核心”的“两心”文化战略,将优秀文化融入规章制度,贯穿教育实践。痛风科作为医院的标杆科室,在为患者提供优质医疗服务的同时,还积极参与健康扶贫活动,免费义诊、体检、慢性病筛查,为近20万患者带来健康保障。 咸阳市中心医院(市第二人民医院)痛风科致力于为广大痛风患者提供全方位、高质量的医疗服务,为患者带来健康希望。在这里,您将感受到温馨的医疗服务和专业的医疗团队,为您的健康保驾护航。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

寇夕
false 寇夕 副主任医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年医学常见疾病,老年综合征,老年综合评估,痴呆,帕金森病
王华龙
true 王华龙 副主任医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
擅长乳腺肿瘤的早诊早治,乳腺癌的个体化治疗,乳腺癌精准外科治疗,乳腺癌的整形修复手术。甲状腺疾病的诊治,甲状腺癌的早诊,甲状腺癌根治手术,颈部淋巴结清扫手术。
赵文轩
false 赵文轩 主任医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种类型传染病,如肝病、艾滋病,手足口等
李月
true 李月 副主任医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的诊治,擅长原发性血小板减少症,各种贫血,骨髓增生异常综合征的诊治。
毛亚妮
false 毛亚妮 副主任医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
运用中西医结合疗法治疗各种内科疾病及心血管疾病心脏康复治疗。
吴宏涛
true 吴宏涛 主治医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:99% 接诊量:7832 平均响应:-
擅长阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,流产,异位妊娠,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,乳腺肿瘤,盆腔功能障碍性疾病,妇科肿瘤等诊治!
陈真
true 陈真 主治医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:99% 接诊量:466 平均响应:15分钟
颅脑外伤:脑干损伤,脑挫裂伤,硬膜下血肿,硬膜外血肿,颅骨骨折,头皮血肿,颅底骨折(前中后),颅内感染,硬膜下积液。脑积水,脑肿瘤:脑膜瘤,胶质瘤,垂体瘤,颅咽管瘤。以及功能性疾病的诊断及治疗。
原淑莉
true 原淑莉 主治医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:541 平均响应:15分钟
呼吸道感染性疾病、慢性咳嗽、慢阻肺病、哮喘、肺癌等呼吸道常见病及多发病的诊治。
凡振伟
true 凡振伟 主治医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
前列腺增生及尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状的微创诊疗,尿控、女性盆底及男科相关疾病的诊治。
杨坚
false 杨坚 主治医师
三级甲等 咸阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
患友问诊

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

脚肿,30岁,求痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

痛风患者,询问百合、陈皮、柠檬、绿茶等食物对痛风的影响,以及维生素、药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

膝盖疼痛原因不明,尝试康复理疗有效但复发。尿酸已降但疼痛持续。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 15:08:16
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