简介:

通辽市医院位于内蒙古自治区通辽市科尔沁大街668号,创建于1950年,占地面积6.5万平方米,建筑面积11.5万平方米,是一所集医疗、科研、教学、保健、康复、体检为一体三级甲等综合医院。先后荣获“全国三八红旗集体”、“全国工人先锋号”、“全国百强品牌医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国巾帼标兵岗”、“全国科教文卫系统先进工会组织”、“全区卫生先进集体”、“全区先进基层党组织”、“自治区巾帼文明岗”、“自治区人才储备先进单位”、“自治区卫生科教工作先进集体”、“全区护理先进集体”、“自治区院务公开先进单位”、“全区干部保健工作先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”等荣誉称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

李士伟
true 李士伟 副主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
神经系统各种疾病的诊断及治疗,主要擅长脑血管病的诊治,脑动脉狭窄的支架治疗及急性脑梗死的取栓治疗等。
刘玉娇
true 刘玉娇 副主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤等的化疗、靶向、免疫治疗及姑息治疗
陈立福
true 陈立福 主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱外科:颈椎病,腰椎间盘突出,颈、胸、腰椎管狭窄,颈、腰椎不稳症,椎体滑脱,椎弓根峡部裂,脊柱侧弯,椎管内及脊柱肿瘤,脊柱、骨盆、四肢创伤及骨质疏松症的诊断及治疗,尤其擅长足踝外科,擅长足踝部创伤及足踝部畸形的矫形手术治疗。
张国锋
true 张国锋 主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死、脑出血等脑血管病,多发硬化、神经系统感染性疾病等,椎动脉支架、颈动脉支架,颅内动脉支架等神经介入手术。
孙伟
true 孙伟 主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌,肺癌,淋巴瘤,消化系统肿瘤,头颈肿瘤的综合治疗
王晓梅
true 王晓梅 主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
白血病,淋巴瘤及再障等血液病的诊治,尤其对各种常见肿瘤病的诊疗有所专长
徐振华
true 徐振华 副主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:100% 接诊量:122 平均响应:-
擅长头痛、头晕等疾病的诊治;擅长颅脑损伤、高血压脑出血及其并发症、后遗症的诊断及治疗;擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形的诊断及治疗;擅长脑肿瘤的诊断及治疗!
许莉
true 许莉 主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:99% 接诊量:667 平均响应:-
从事眼科临床工作20余年,具有丰富的临床经验。擅长眼科常见病多发病的诊治以及白内障、青光眼的手术治疗。
陈林
true 陈林 主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
头痛、头晕等的诊断及治疗;颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤及脊柱脊髓等神经外科疾病
喻祥旺
true 喻祥旺 副主任医师
三级甲等 通辽市医院
好评率:100% 接诊量:189 平均响应:-
胃肠道肿瘤(胃癌、结直肠癌、腹腔与腹膜后肿瘤);胃食管返流与食管裂孔疝;肠梗阻;肠瘘;阑尾炎;消化道出血;消化道穿孔;腹股沟疝与切口疝。善长于运用先进的腹腔镜微创手术治疗各种疾病。
患友问诊

患者因齿痕舌、口干口苦、膝关节冷及无精神症状咨询医生,寻求治疗建议。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

膝盖湿寒,想了解祛湿寒产品是否有效。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

膝关节冰凉,下雨或冬季加剧,无用药史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

膝盖风湿,腿酸软,想咨询补钙产品。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

患者因膝盖风湿寻求用药咨询,询问雷公麝香跌打的适用性和使用方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

膝关节怕凉一年,空调房久坐后加剧,无疼痛感。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

78岁老人膝盖有风湿痛,咨询用药和日常注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

患者膝盖部位长期接触水导致湿疹并引发感染,寻求治疗建议。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

十几年膝盖风湿痛患者寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46

腰痛、膝盖风湿两年,心脏支架术后两年,用药咨询。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 05:32:46
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号