正常人的肺组织都由左右两侧肺组成,气管和支气管穿行于肺组织当中,相当于一棵倒过来的树一样,由一条主气管分成左右两个支气管,然后再分支更细的小支气管,气管是越分越细,直至肺泡。
支气管扩张是小的支气管因各种原因造成的气道壁损伤,导致支气管管腔扩张和变形,气管的结构发生了改变,属于结构性肺疾病。
引起支气管扩张常见的病因如下:
1 、感染是引起支气管扩张最常见的病因,尤其是儿童及青少年时期的反复支气管肺组织的感染和支气管粘液栓堵塞,这里所说感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及结核分枝杆菌感染等,反复的感染可以导致局部的支气管扩张。
2 、支气管扩张有一定的遗传因素和先天性的缺陷因素,如:α 1- 抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等,患有这一类疾病的患者常伴有支气管扩张。
3 、支气管扩张也可以由于免疫缺陷所致,如:低γ球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒感染( HIV 感染)、肺移植等。
4 、支气管扩张还可以由物理化学因素所致,例如:放射性肺炎、气管内异物、肿瘤、有毒性气体吸入、胃食管返流、吸入性肺炎等等。
5 、全身结缔组织相关性疾病也可以导致支气管扩张,如:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、舍格伦综合征、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等。
支气管扩张也是临床上常见的疾病,扩张的支气管多发生在肺的下叶,例如:左肺下叶、右肺下叶、右肺中叶和左肺舌叶,发生在肺上叶后段的支气管扩张多数为肺结核病遗留下来病灶引起的。
支气管扩张可以分为囊状扩张、柱状扩张和不规则状扩张三种类型。
支气管扩张患者,在临床上主要表现为慢性的咳嗽、咳痰,急性感染时可以表现为黄绿色痰,间断性咳痰带血、或者咯血,反复发生的下呼吸道感染,体格检查时在支气管扩张对应的胸部可以听到局限的、固定的湿性啰音,慢性患者可以出现杵状指,也可以并发肺气肿和肺源性心脏病。
支气管扩张感染的病原菌不同于普通的肺炎,常见的病原菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等。
多数情况支气管扩张合并感染,尤其是出现咳血,往往需要住院治疗,由专科医生按诊疗规范进行合理的综合性治疗。
支气管扩张患者平时需要加强预防,避免呼吸道感染,增强体质,轻度支气管扩张患者可以适当运动,病情平稳期可以注射流感疫苗和肺炎疫苗;重度支气管扩张患者,尤其是反复感染,经常咳血的患者避免过于劳累,每次发病后需要及时就医,控制病情的进一步加重。
支气管扩张也是呼吸道的常见病,多发病,是由于反复发生支气管化脓性炎症导致的支气管壁结构破坏而引起的持久性的扩张。临床上的主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复咳血。随着病情的严重程度,可以适当的给予呼吸道,抗感染等对症治疗。
从临床上来看支气管扩张可以分为先天性和继发性。支气管扩张是比较少见的,一般是由于遗传因素免疫或者解剖缺陷的患者。继发性支气管扩张主要是由于长期的慢性炎症而导致的。支气管扩张的患者治疗主要是控制原发疾病,积极的抗感染,同时给予对症治疗,改善患者的呼吸道气流情况,同时给予止咳化痰的药物,清除气道分泌物,必要时对于咯血的患者积极地给予止血等对症治疗,尽可能地减轻患者的临床症状。
对于支气管扩张患者的饮食调整也有利于患者病情的恢复,饮食上建议避免进食辛辣刺激性食物,同时对于过敏体质的患者要尽量的避免接触过敏源。避免进食过于油腻的食物,同时建议多进食高蛋白,高热量的饮食来促进患者身体的恢复,有利于及早的控制病情同时多吃蔬菜水果来尽可能的均衡营养。良好规律的饮食习惯在支气管扩张患者的治疗过程中也起着重要的作用。在应用药物治疗的同时,要积极的改善不良的生活习惯来尽可能及早的控制病情的发展,提高患者疾病的控制率,从而提高患者的生存质量。
支气管扩张是指支气管和细支气管不可逆的扩张而出现的临床症状,常见的有反复咳嗽,咳脓痰,咯血,痰一般为粘液痰,可呈黄绿色,但有局部感染的患者会出现发热,胸闷,胸痛等表现。支气管扩张的发病原因目前考虑和局部的感染,基因缺陷,遗传因素等有关。
支气管扩张伴有咳血在临床上是属于常见的,一般是以痰中带血或者少量的咳嗽后出血为主,严重的患者可以出现大咳血,伴有支气管堵塞而引起呼吸困难。对于支气管扩张引起的咳血,首先要积极地应用止血药物,同时给予平喘,止咳等对症治疗,常用的止血药物有垂体后叶素,云南白药,氨甲环酸,氨甲苯酸等。通过药物尽可能的控制患者的咳嗽出血症状。有很大一部分患者合并感染,此类患者肺功能下降明显,完善痰培养,降钙素原,血常规等检查,要积极的根据药敏实验应用抗生素等来治疗。对于咳血严重的患者,首先需要解除呼吸道的梗阻,改善呼吸困难症状,可以进行介入治疗,或者选择局部的手术切除。
总之,从临床治疗上来看,支气管扩张是属于慢性疾病,并不能根治,积极用药的目的是缓解患者的临床症状,尽可能的提高生存质量。同时在日常生活中要避免肺部感染,饮食上加强营养增强体质,适当的进行体育锻炼。所以说支气管扩张的治疗过程中,预防作用远大于治疗,积极的改变自身不良的生活习惯,可以有效的降低支气管扩张并发症的出现。
支气管扩张是属于呼吸系统的常见疾病,主要的发病原因和自身发育异常或者感染因素等导致的。常见的临床症状是反复的咳嗽咳痰;可伴有胸闷、憋喘、全身乏力等。随着病情的发展,患者可能出现慢性肺部疾病、肺源性心脏病,合并感染的可能导致重症肺炎、感染性休克等。下面我们谈一下支气管扩张患者日常生活中该如何进行保养,希望大家有所了解。
支气管扩张的患者在日常生活中首要的是需要预防感染。特别是预防细菌、病毒导致的肺部感染。因为支气管扩张患者由于本身肺功能处于比较低的水平,如果在合并有细菌、病毒的感染,容易导致肺功能急剧下降而出现呼吸衰竭的情况。其次就是要做到正确的排痰,通过正确的咳嗽、翻身拍背,其他家属辅助排痰等。尽可能的将肺部的痰液排出,防止并发肺脓肿。同时在饮食上需要加强营养,多吃高蛋白饮食,比如瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、豆制品、蛋白粉等,增强患者的体制以及抵抗力可以有助于病情的恢复。
总而言之,日常生活中正确的保养对于支气管扩张的恢复也是起着重要的作用。建议患者在应用止咳、化痰、平喘等药物过程中,要密切观察病情变化情况。及时做好定期复查来评价治疗效果,如果通过规律的用药后病情没有减轻,需要积极的就诊于医院的呼吸内科进行相关的检查,尽可能的通过治疗来控制患者的临床症状。
咳血是指喉咙及喉咙以下呼吸系统任何部位的组织出血且血液经口腔排出,与呕血不一样,呕血是来源于消化道的。临床所见咳血量有多有少,极小量咳血时仅可见痰中夹杂血丝,小量咳血时可见少许暗红色或红色血液咳出,较大量咳血可咳出整口鲜血,咳血量特别大时可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。咳血无论量大量小,常常提示重要的器质性疾病,而大量咳血有时可因血液阻塞呼吸道导致窒息而直接危及患者的生命,因此,对于咳血必须高度重视。
咳血一定是支气管扩张吗?答案肯定是不。我们以下介绍常见的几种咳血疾病:
- 肺结核 多发于年轻患者,当结核杆菌侵袭到血管时,可出现咳血,常常可有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状和慢性咳嗽;
- 支气管扩张 扩张的支气管破坏到血管壁,即可咳血,患者有慢性咳嗽、病史,咳脓痰量多,咳血的症状可反复,伴有杵状指;
- 肺癌 肿瘤侵犯到肺部血管时,便会出现咳血,多见于 40 岁以上的人群,常常有吸烟病史,平时可无自觉症状,也可表现咳嗽、咳痰,部分患者首发的症状就是痰中带血;
- 风湿性心脏病 病人有风湿病病史,心脏听诊可闻及特征性杂音,出血的原因多是肺水肿,肺泡毛细血管充血破裂导致,表现为粉红色泡沫痰;
当然临床上还有更多的原因导致,例如肺栓塞、流行性出血热、肺曲霉菌等,胸部 CT 和纤维支气管镜检查是主要的鉴别手段,如有不明原因咳血,应该及时诊治。
支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或者多支气管不可逆扩张。本病多见于儿童和青年,主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张并非一种独立的疾病,临床上,多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症,比如各种感染、各种肺脏疾病、遗传性缺陷、先天性解剖学等。
患了支气管扩张严重吗?早期的支气管扩张,多数无明显症状,其症状有时在疾病晚期才开始出现,甚至不出现症状,其症状通常在呼吸道感染后出现,并随着时间推移而逐渐加重,大多数的支气管扩张患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰的量和性状取决于病情的轻重及时否合并感染。支气管扩张反复发作的患者,常可出现咯血,随病情的发展,咯血量由少到多,咯血间隔时间由长到短,一些患者可以咯血为首发表现。由于抗生素的应用和体位引流,支气管扩张症患者的痰量明显减少,上述的临床表现已经较少见。支气管扩张迁延不愈,每有食欲减退、消瘦和贫血。如果支气管持续炎症反应,部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应,表现为喘息、呼吸困难和发绀。严重的患者甚至产生心脏负担加重,甚或右心功能衰竭而发生下肢水肿、腹水形成和呼吸困难加重等。
支气管扩张是慢性疾病,危害大,逐渐进展严重可危及生命,但通过积极治疗及控制,一般不会导致病情严重,所以及时就医寻求规范的诊疗是关键。
中医药治疗支气管扩张的疗效是很好的。支气管扩张属于肺部的一个慢性病变。临床上常常以咳嗽伴有大口的咳痰为主要表现。支气管扩张可分为急性发作期和缓解期,一般在缓解期,患者并没有明显的症状。咳嗽咳痰的症状大部分是在发作期表现出来的。当天气变寒冷的时候,或者着凉的时候,或者劳累的时候,甚至感冒的时候,都会诱发支气管扩张的急性发作。对于支气管扩张的不同时期也要采用不同的治法。因为支气管扩张本身来说就是一个虚实夹杂的一个病机。
首先说的缓解期的话,往往体现出一个虚证。肺气虚或者肺阳虚的表现。可以用补益肺肾的中药来调理。比如六君子汤。这时候的治疗往往是治本的。可以采用冬病夏治,甚至伏帖的方法都是可以的。而对于急性发作来说,要针对发作时的具体症状来对症用药。支气管扩张的急性发作,常常是以咳嗽咳痰为主要的临床表现。所以止咳化痰,宣肺平喘的中药就派上用场了。临床上常采用小青龙汤来加减。如果发热的话,可以加上石膏,就是小青龙加石膏汤。小青龙汤是治疗外寒内饮的,里面的伏饮主要还是针对支气管扩张本身来说的,而对于外寒的话就要用到了麻黄等解表散寒的药物。这也是支气管扩张多由于天气变冷或者感冒引起的原因的针对治疗。
小结:针对支气管扩张的不同病期采用不同的治疗方法就是中医治疗的特色。临床上具体治疗还是需要辨证论治的。总之中药治疗支气管扩张的疗效还是很不错的。
中医药治疗支气管扩张的疗效是很好的。支气管扩张属于肺部的一个慢性病变。临床上常常以咳嗽伴有大口的咳痰为主要表现。支气管扩张可分为急性发作期和缓解期,一般在缓解期,患者并没有明显的症状。咳嗽咳痰的症状大部分是在发作期表现出来的。当天气变寒冷的时候,或者着凉的时候,或者劳累的时候,甚至感冒的时候,都会诱发支气管扩张的急性发作。对于支气管扩张的不同时期也要采用不同的治法。因为支气管扩张本身来说就是一个虚实夹杂的一个病机。
首先说的缓解期的话,往往体现出一个虚证。肺气虚或者肺阳虚的表现。可以用补益肺肾的中药来调理。比如六君子汤。这时候的治疗往往是治本的。可以采用冬病夏治,甚至伏帖的方法都是可以的。而对于急性发作来说,要针对发作时的具体症状来对症用药。支气管扩张的急性发作,常常是以咳嗽咳痰为主要的临床表现。所以止咳化痰,宣肺平喘的中药就派上用场了。临床上常采用小青龙汤来加减。如果发热的话,可以加上石膏,就是小青龙加石膏汤。小青龙汤是治疗外寒内饮的,里面的伏饮主要还是针对支气管扩张本身来说的,而对于外寒的话就要用到了麻黄等解表散寒的药物。这也是支气管扩张多由于天气变冷或者感冒引起的原因的针对治疗。
小结:针对支气管扩张的不同病期采用不同的治疗方法就是中医治疗的特色。临床上具体治疗还是需要辨证论治的。总之中药治疗支气管扩张的疗效还是很不错的。
支气管扩张是一种反复发作的支气管化脓性炎症。影像学检查是诊断支气管扩张的重要方法。支气管扩张的影像学检查方法主要包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、支气管碘油造影。支气管扩张,又名支气管扩张症。
支气管扩张是一种反复发作的支气管化脓性炎症。因为急慢性呼吸道感染或支气管阻塞后发生炎症,支气管壁结构受到炎症破坏,管壁出现增厚的情形,因此支气管出现持久性扩张。支气管扩张分为原发性和继发性扩张两种。支气管扩张的主要症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰、反复咯血。影像学检查是诊断支气管扩张的重要方法。支气管扩张的影像学检查方法主要包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、支气管碘油造影。胸部X线检查胸部X线检查是传统方法。支气管扩张的X线检查可发现气道呈现为显著的囊腔,腔内可以有或无气液平面存在。另外还可出现因支气管周围炎引起的气道壁增厚的表现。胸部高分辨率CT扫描胸部高分辨率CT扫描即HRCT。这种检查方法无创伤、可重复,为现在临床上常用的主要诊断方法。HRCT可以清楚的显示扩张的支气管形态,主要表现为呈柱状或囊状改变的支气管、增厚的气道壁、黏液阻塞、树芽征、赛克征。
当HRCT扫描面平行于支气管时,支气管扩张形态为双轨征或患珠状;当HRCT扫描面垂直于支气管时,支气管扩张形态为与伴行的肺动脉形成印戎征;如果多个囊状扩张的支气管邻近排列时,可呈现为蜂窝状形态。支气管碘油造影支气管碘油造影是一种创伤性检查,虽然可以用于确诊支气管扩张,但现在临床已经很少应用。基本上由高分辨率CT取代。
24年8月27日,有两个单抗上了欧盟热搜,那就是批准恩诺单抗(enfortumab vedotin,一种抗体药物偶联物 [ADC])与 帕博利珠单抗(pembrolizumab,一种 PD-1 抑制剂)被欧盟委员会批准了,可联合用于不可切除或转移性尿路上皮癌成人患者的一线治疗。
这项批准是基于 Ⅲ期KEYNOTE-A39的结果:与含铂化疗相比,恩诺单抗与帕博利珠单抗联合使用时,中位总生存期(OS)几乎能达到翻倍的效果,并且无进展生存期(PFS)显著延长。这个试验新高度给癌症治疗带来更多选择,研究人员顺便还发了个“新英格兰”,具体怎么做到的?来通过这篇文章快速揭秘。
KEYNOTE-A39研究发现新赛道?
在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的赛道上,论起改善总体生存率这个指标,没有治疗手段敢叫板铂类药的化疗。研究者选出恩诺单抗和帕博利珠单抗这个CP,想观察二者在这个赛道上是否有奇效。用更为官宣的说法,该研究将比较这两个药与通常用于治疗该癌症的其他药物(标准治疗)的效果,而参与这个研究的患者的癌症已经发生了转移,已从他们的泌尿系统扩散到身体其他部分。
3张图带你看懂主要结果
研究的主要结果是无进展生存期(PFS)和总生成率(OS)这两个指标,联合治疗组纳入442个患者,化疗组纳入444个患者,我们直接跳过过程看结果,可以发现:
- 这种联合治疗的中位总生存期(OS)为31.5个月(95% CI: 25.4-未达到),而含铂化疗为16.1个月(95% CI: 13.9-18.3),死亡风险降低了53%(风险比[HR]=0.47;95%置信区间[CI]: 0.38-0.58;P<0.00001)。
- 联合治疗的中位无进展生存期(PFS)为12.5个月(95% CI: 10.4-16.6),而化疗为6.3个月(95% CI: 6.2-6.5),癌症进展或死亡的风险降低了55%(HR=0.45;95% CI: 0.38-0.54;P<0.00001)。
很多人在关注疗效的同时,也关注联合药物方案的安全性,一组安全数据出炉:在联合用药组,中位治疗周期数为12(范围1至46),而在化疗组为6(范围1至6)。在联合用药组,55.9%的患者发生了3级或更高级别的治疗相关不良事件,在化疗组这一比例为69.5%。
这里的3级或更高级别的不良事件,指的是如斑丘疹、高血糖、中性粒细胞减少、周围感觉神经病变、腹泻和贫血等。
临床试验方法
看到这么好的试验结果,你一定好奇这项开放标签、随机化、对照试验的方法,答案确实平平无奇的一般方法。赛道选的好,运动员选的好,研究者直接躺平:
实验组 A(Arm A)
- 干预/治疗: 恩诺单抗 + 帕博利珠单抗
- 药物: 恩诺单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天和第8天通过静脉注射(IV infusion)给药
- 药物: 帕博利珠单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 恩诺单抗
对照组 B(Arm B)
- 干预/治疗: 吉西他滨 + 顺铂或卡铂
- 药物: 顺铂
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 卡铂
- 给药方式:根据当地指南剂量,并在每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 吉西他滨
- 给药方式:每3周周期的第1天和第8天通过静脉注射给药
- 药物: 顺铂
实验组 C(Arm C,不招募)
- 干预/治疗: 恩诺单抗 + 帕博利珠单抗 + 顺铂或卡铂
- 药物: 恩诺单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天和第8天通过静脉注射给药
- 药物: 帕博利珠单抗
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 顺铂
- 给药方式:每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 卡铂
- 给药方式:根据当地指南剂量,并在每3周周期的第1天通过静脉注射给药
- 药物: 恩诺单抗
再看恩诺单抗+帕博利珠单抗这对CP
恩诺单抗
- 适应证:
与帕博利珠单抗联合使用,适用于治疗成人局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。
PADCEV作为单药治疗,适用于治疗成人局部晚期或mUC患者,这些患者:
- 之前已经接受过程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂和含铂化疗,或者
- 不适合接受含顺铂的化疗,并且之前已经接受过一种或多种其他治疗方案。
- 注意事项:警告:严重的皮肤反应
- 恩诺单抗可引发严重的皮肤不良反应,包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN),这些反应主要发生在治疗的第一个周期,但也可能发生在之后。
- 密切监测患者是否出现皮肤反应。
- 怀疑SJS或TEN或严重皮肤反应时,立即暂停恩诺单抗使用,并考虑转诊进行专业护理。
- 在确诊SJS或TEN的患者中,或在出现4级或复发的3级皮肤反应的患者中,永久停止使用恩诺单抗。
帕博利珠单抗
- 适应证:
适应证较多,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、头颈鳞状细胞癌(HNSCC)、经典霍奇金淋巴瘤(cHL)、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)、尿路上皮癌、高微卫星不稳定性或错配修复缺陷癌症(MSI-H/dMMR)、高微卫星不稳定性或错配修复缺陷结直肠癌(MSI-H/dMMR CRC)、胃癌、食管癌、宫颈癌、肝细胞癌(HCC)、胆道癌(BTC)、默克尔细胞癌(MCC)、肾细胞癌(RCC)、子宫内膜癌。
注意事项:
- 免疫介导的肺炎:可发生于3.4%的患者,可能需要使用皮质类固醇治疗。
- 免疫介导的结肠炎:可发生于1.7%的患者,可能伴有巨细胞病毒(CMV)感染。
- 肝毒性和免疫介导的肝炎:可发生于0.7%的患者,可能需要皮质类固醇治疗。
- 免疫介导的内分泌疾病:
- 肾上腺功能不全:可发生于0.8%的患者。
- 垂体炎:可发生于0.6%的患者。
- 甲状腺疾病:甲状腺炎、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
- 1型糖尿病:可发生于0.2%的患者,需要长期胰岛素治疗。
- 免疫介导的肾炎:可发生于0.3%的患者,可能需要皮质类固醇治疗。
- 免疫介导的皮肤病:如皮疹或湿疹,可发生于1.4%的患者。
- 其他免疫介导的不良反应:包括心肌炎、脑膜炎、血管炎、多发性神经炎、眼部炎症等。
其他获批:
其实早在这次获批前,美国药监局早已识得“英雄”,在2023年12月美国食品药品监督管理局(FDA)就实锤了恩诺单抗与帕博利珠单抗这对CP,可用于治疗成人局部晚期或转移性尿路上皮癌。
此外,欧盟对恩诺单抗似乎也是情有独钟,早在2022年4月就批准恩诺单抗作为单药治疗,用于治疗之前接受过含铂化疗和程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂的成人局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。
关于尿路上皮癌
尿路上皮癌,也称为膀胱癌,起始于尿路上皮细胞,这些细胞覆盖在尿道、膀胱、输尿管、肾盂以及一些其他器官的内层。尿路上皮癌也可能出现在肾盂、输尿管和尿道。 如果癌症无法通过手术进行治疗,就被称为不可切除。如果癌症已经扩散到周围的器官或肌肉,就被称为局部晚期疾病。如果癌症已经扩散到身体其他部位,就被称为转移性疾病。持续的治疗和监测使得膀胱癌成为患者一生中最昂贵的癌症类型之一,与其他恶性肿瘤相比,已被证明是成本最高的癌症。
关于安斯泰来制药
安斯泰来制药集团是一家制药企业,业务遍及全球70多个国家和地区。目前,其正在推进“焦点领域的研究策略”,旨在通过聚焦生理机制和治疗手段,确定持续研发新药的机会,解决尚未被满足的医疗需求。
与此同时,其正在将目光投向处方药以外的业务领域,将其专业技能和知识与不同领域外部合作伙伴的尖端技术相结合,打造RX+医疗解决方案。
参考文献:
- European Commission Approves Astellas' PADCEV(enfortumab vedotin) in Combination with KEYTRUDA(pembrolizumab) for First-Line Treatment of Advanced Urothelial Cancer
- Powles T, Valderrama BP, Gupta S, Bedke J, Kikuchi E, Hoffman-Censits J, Iyer G, Vulsteke C, Park SH, Shin SJ, Castellano D, Fornarini G, Li JR, Gümüş M, Mar N, Loriot Y, Fléchon A, Duran I, Drakaki A, Narayanan S, Yu X, Gorla S, Homet Moreno B, van der Heijden MS; EV-302 Trial Investigators. Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Untreated Advanced Urothelial Cancer. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):875-888. doi: 10.1056/NEJMoa2312117. PMID: 38446675.
- Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab vs. Chemotherapy Alone in Untreated Locally Advanced or Metastatic Urothelial Cancer (EV-302)
- PADCEV EJFV- enfortumab vedotin injection, powder, lyophilized, for solution
- KEYTRUDA- pembrolizumab injection, powder, lyophilized, for solution
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