睡眠质量对女性生殖健康的重要性日益受到关注。近年来，女性生育问题的数量有所增加，而睡眠与生育能力之间的关系尚不完全明确。为了探究睡眠质量与女性生育年龄阶段卵巢储备（指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡）之间的关联，一项跨部门的研究展开了深入调查。

目的：本研究旨在评估生育年龄女性睡眠质量与卵巢储备之间的关联。

主要结果：

1.基线特征：研究共纳入 1070 名 20 - 40 岁的女性，其中 314 人（29.35%）睡眠质量差（PSQI 评分 > 5）。两组在就业状态和不孕患者比例上存在差异，睡眠质量差组的就业比例更高，不孕比例更低，但原发性和继发性不孕的比例无显著差异。其他基线特征在两组间大致相似。

2.生殖激素和 AFC 比较：睡眠质量差组的 FSH 水平更高，E2 水平略高，LH 和 T 水平较低，AFC 和 AMH 水平显著低于睡眠质量好组。

3.单因素逻辑回归分析：PSQI 评分、年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄与卵巢储备有关。PSQI 评分每增加 1 分，患卵巢储备减少（DOR）的几率增加 27.0%；年龄每增加 1 岁，几率增加 16.5%；BMI 每增加 1 单位，几率增加 4.3%；有输卵管切除术史的人患 DOR 的几率比无此病史的人高 82.7%；初潮年龄每增加 1 岁，患 DOR 的几率增加 12.8%。

4.多因素回归分析：调整年龄、BMI、输卵管切除术史和初潮年龄后，PSQI 评分每单位增加与 AMH、AFC、FSH 水平和 AMH <1.1 或 AFC < 7 或 FSH≥10 的复合结果的几率增加相关。与 PSQI≤5 组相比，PSQI> 5 组患 DOR 的几率更高，调整后的优势比（AOR）分别为：AMH 水平 AOR 为 5.00，AFC 水平 AOR 为 5.33，FSH 水平 AOR 为 3.14，复合结果 AOR 为 4.43。

5.年龄对睡眠质量和卵巢储备的影响：在 <35 岁和≥35 岁年龄组中，PSQI> 5 组与 DOR 的关联均显著，尤其是在 < 35 岁年龄组中。年龄与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

6.BMI 对睡眠质量和卵巢储备的影响：在正常 BMI 组（18.5≤BMI≤24.9 kg/m²）和 BMI≤18.4 kg/m² 及 BMI≥25 kg/m² 组中，PSQI> 5 组患 DOR 的几率均高于 PSQI≤5 组。在 BMI≥25 kg/m² 组中，基于 FSH 的分析显示，PSQI> 5 组和 PSQI≤5 组之间无显著差异，可能与该组样本量较小有关。BMI 与 PSQI 对 DOR 的交互作用无统计学意义。

研究结论：本研究表明，睡眠质量差与生育年龄女性的卵巢储备减少有关。在无重大合并症的低风险妊娠中，IVF 与更高的严重孕产妇发病率（主要是输血需求）和剖宫产率相关。认识到这种关联有助于医疗保健提供者采取积极措施，以进行更好的监测和定制产后护理。

参考文献：: Lin Y, Chen Y, Lin Y, Xin S, Ren A, Zhou X, Lin X, Li X, Association between sleep quality and ovarian reserve in women of reproductive age: a cross-sectional study, Fertility and Sterility (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

试管婴儿一般是亲生的，祥见视频，祝您健康！

这3个检查不孕的时间点，你知道吗？

导读：说起双酚A（BPA）你可能不太了解，它是酚类环境雌激素的一种，是生产塑料工业的原材料，像食品包装材料、婴儿奶瓶、矿泉水瓶等都有它的身影。研究表明，这些物品的反复使用及暴露于高热环境会导致BPA渗入食物或饮料中，对人体产生了一定的影响，尤其影响男性生殖系统，导致性腺发育不良、精子数量减少等症状，是导致男性不孕不育的重要因素。

男性胎儿期或已受BPA的影响

研究表明，在21世纪初期，超过90%的人体内存在可测量的BPA浓度。在过去15年中，双酚A的产量大幅增加，预计2020年将达到9600万吨，尽管与饮食途径相比，吸入暴露似乎可以忽略不计，但饮食、饮酒、吸入或皮肤接触均可暴露于BPA。通过血液检测，BPA以游离的形式存在于人体中，约占血液中总BPA的8%，进食后，血清BPA浓度在90分钟内可达到峰值。

此外，已在母乳、羊水和脐带血中检测到可测量的BPA水平，由于胎儿可以通过脐带、胎盘与母体相连，因此，胎儿也会有接触BPA的风险，并且其摄入量有可能还高于母亲。研究表明，BPA对男性生殖系统会产生严重的负面影响，特别是在怀孕期间，男性胎儿在发育期间就有所接触，影响胎儿雄激素水平，导致精子产量受损，尿道下裂以及隐睾症。

研究表明，孕8-14周的男性胎儿受BPA影响最为严重，这些化学物质会干扰睾丸激素的分泌、转运、新陈代谢以及排泄，严重影响了男性激素的水平。

有研究测量了男婴的AGD，并将该距离与妊娠12-16周时孕妇尿液中的BPA的浓度进行关联，孕早期阶段被认为是产前雄激素化的关键时期。那些母亲在妊娠12-16周时尿液中BPA含量可检测到的男孩，与那些母亲BPA水平未检测到的男孩相比，出生时的AGD较短的可能性更大。这些发现在6个月和12个月大时再次测量是一致的。

在另一项72名男孩的研究中， 使用脐带血BPA与AGD的关系进行了进一步的研究，结果表明脐血BPA浓度与男性新生儿阴囊距离之间存在反比关系。

此外，关于子宫内双酚A暴露与成人生殖评估之间的关系，也进行了研究，结果表明，母体BPA暴露与儿子成年后精子浓度和运动能力成正相关。

那为什么双酚A早期未被禁止呢？

在“剂量大小决定危害”的传统毒理学观点引导下，人们一直以为：日常生活环境中人们接触的双酚A浓度很低，不足以构成对人体的危害。直到20世纪80年代，官方沿用标准方法检测双酚A之后给出的结论仍然是：只有当双酚A的剂量远远高于当前人体内的含量时，才有可能引起生殖系统障碍、肿瘤、白血病和体重急剧下降等。

但是近年来，由于双酚A的各项研究结果和不良事件的发生，因此许多国家都开始了整顿，比如，美国已经率先禁止婴儿奶瓶等食品和饮料容器中使用化学物质双酚A，我国卫生部也发出了禁令，但是针对一些塑料制品，大家在购买时一定要多注意其成分，远离这些危险因素，防患于未然，尤其是准妈妈们，千万不要让宝宝在胎儿期就接触到双酚A，这对宝宝的未来是至关重要的。

久备不孕不光要考虑女生，老公也同样重要！