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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

对不孕的病人要弄清楚到底是为什么不怀孕，因为有的人不孕是男性造成的，有的是女性不孕造成的。

女性不孕通常分为几个类型：

第一、女性不排卵、经常闭经或月经不规律，检查发现没有卵泡，没有卵子，女性如果不排卵，也不能怀孕。

第二、输卵管堵塞，只有精子卵子相遇才能受精才能孕育下一代，相遇的过程就是在输卵管里，如果女性输卵管因为炎症或手术导致输卵管堵塞，精子卵子不能见面，卵子不能受精，自然就不能怀孕。

第三、子宫性不孕，女性人工流产做的太多，子宫内膜被刮坏，子宫内膜甚至都给刮没有，也会导致不孕。

第四、妇产科有一种常见的病叫子宫内膜异位症，这种疾病会对排卵、对精子和卵子产生影响，输卵管造成堵塞以及影响胚胎着床，方方面面都会影响不孕。

男性不孕是指一次射精的量太少或精液里边的精子含量少，也叫密度少，或者射出来的精子都是死精子都不动，就叫弱精子症，这些都有可能会导致不孕。还有一部分大概10%的人，通过现有的手段进行系统检查，还是不能发现到底为什么不能怀孕，这种叫不明原因的不孕，所以不孕，按照男性不孕，女性不孕其实原因很多，也是需要针对不孕的原因进行治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于不孕不育的问题。医生耐心地解释了染色体异常对孕育的影响，提出了可以考虑做第三代试管婴儿的建议，并告知了相关费用和成功率。患者对试管婴儿的相关问题进行了深入了解，包括费用、成功率等方面的疑问。医生以友善的态度回答了患者的问题，同时也提醒了试管婴儿并不是一次性成功的，需要考虑到可能的失败风险。在交流中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的支持和建议。

通过这次问诊，患者对不孕不育问题有了更深入的了解，也对试管婴儿的相关情况有了清晰的认识。医生的专业建议和细致解答让患者感受到了医生的关怀和支持，为患者未来的治疗之路指明了方向。

我对医院的线上问诊进行了咨询，询问了我身体的情况。我在朋友家玩的时候被小猫抓伤了，担心是否需要打狂犬疫苗，影响了我这个月的备孕计划。医生非常耐心地询问了我的情况，建议我去专业门诊查看是否需要注射疫苗。在医生的建议下，我决定先不打疫苗，继续备孕。医生还提醒我，在注射疫苗期间不建议备孕，注射完成后一个月再开始备孕。最后，医生再次强调，对于动物抓伤的问题，需要咨询专业医生，不要贸然决定。

这次线上问诊让我感受到医生的细心和耐心，他们不仅给予了专业的建议，还在我心情紧张的时候给予了安慰和支持。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生为我解答疑惑。

我是一位来自南京的患者，最近在网上看了医生，体验非常好，医生非常专业。在问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的情况，并给予了我很好的建议。医生非常注重隐私保护，让我感到非常放心。在医生的指导下，我明白了自己的病情，也知道了下一步的治疗方案。总的来说，这次网上问诊给我带来了很大的帮助，也让我对互联网医院有了更多的信任。

在问诊过程中，医生非常注重细节，充分了解我的病情，给予了我很专业的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方案。这次网上问诊非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。希望以后还可以继续得到医生的指导和帮助。

在一个普通的周末下午，我坐在家里思考着自己的不孕问题。经过多次尝试都未能成功怀孕，心情变得焦虑不安。

我决定尝试在互联网医院寻求帮助。通过京东健康网上诊室，我联系上了一位专业的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就回复了我的消息，让我上传了我的病历和检查资料。在我上传完资料后，医生仔细查看了我的病历，给出了详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我可能患有子宫腺肌症和胰岛素抵抗，需要口服格华止，并定期复查。医生还耐心解答了我关于药物的使用和复查时间等问题。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并计划进行促排卵试孕。医生还建议我在月经结束后复查性激素，以了解不孕的具体原因。

经过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也找到了解决问题的方向。我对未来充满信心，相信在医生的指导下，我一定能够实现怀孕的愿望。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于不孕不育男科的问题。在这次问诊中，医生展现了他丰富的医疗知识和专业技能，给予了我耐心的解答和指导。

在我描述了症状后，医生通过文字沟通和询问，准确评估了我的病情并给出了合理的建议。他建议我进行进一步检查，同时详细解释了检查的意义和流程，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感受到了他的关怀和专业。他不仅给予了我医疗上的支持，还在心理上给予了我鼓励和安慰。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加信任医生的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我会尽快恢复健康。

在某一天的下午，一位备孕的女士来到了网上医院进行在线咨询。她向医生描述了自己的病情，包括多囊卵巢月经不调的情况，以及最近生化检查结果显示有些异常，希望能够得到专业的建议。医生耐心倾听了她的主诉，询问了相关病史，然后给出了详细的诊断和治疗方案。

医生建议她可以尝试使用黄体酮来调节月经周期，促使月经正常来潮，为备孕做准备。同时，医生也告诉她可以进行促排卵治疗，提高怀孕的机会。女士听了医生的建议，感到很放心和安心，决定按照医生的指导进行治疗。

通过专业的医生指导和关怀，女士对未来的备孕计划充满了信心和希望。她深深感激医生的耐心和细心，同时也意识到了自己需要保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，为未来的健康和幸福打下坚实的基础。

在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业建议。

我主诉月经不规律，取卵后周期比较稳定，但这次又出现了延迟，担心影响移植周期。

医生建议我查内分泌，同时开了补佳乐，待内分泌结果出来后再进行调整。

经过一段时间的治疗，内分泌结果正常，医生确定了治疗方案，我也按医嘱服药，病情逐渐好转。

感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能得到及时有效的治疗。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式，患者可以不出门就能得到医生的专业建议和治疗方案。一次线上问诊，让我深切感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。

在我提出问题的时候，医生不仅详细了解我的病情，还给予了很好的建议和指导。他对我提出的疑问都能一一解答，让我感到非常放心和安心。

医生在整个问诊过程中展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊这种新型就医方式有了更深的认识和信心。

我是一名备孕的准妈妈，最近想要备孕一个男宝宝，便上网咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我备孕男宝宝并没有太多特别的方法，最重要的是保持心情愉快，保持健康的生活习惯。他还建议我多进行户外锻炼，增加体内的阳气，同时要避免受凉，调节好自己的身体状态。医生还特别强调了备孕过程中的心态调整，要放松心情，不要给自己太大的压力，这样才能更好地备孕成功。我非常感谢医生的建议，感觉自己充满了信心和动力，希望很快就能迎来一个健康可爱的男宝宝。

我是一名正在准备做试管婴儿的患者，最近在网上搜索了很多关于试管婴儿的信息，了解到这是一种辅助生殖技术，可以帮助那些无法自然怀孕的人实现生育梦想。我对这个过程还有很多疑问，于是决定向医生咨询。

在与医生的交流中，我得知超重或者肥胖会影响试管婴儿的成功率，体重最好控制在54公斤左右。我心里稍稍松了口气，因为我只有53公斤，医生说我不算胖。我有些担心自己的卵泡发育不好，但医生告诉我不要自己多想，可以通过促排卵帮助卵泡生长。

在医生的细心解答下，我对试管婴儿的过程有了更清晰的认识，也对自己的情况有了更深的了解。我决定继续努力，相信未来一定会迎来自己的小宝宝。