丰县人民医院始建于1950年，是一所集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的三级综合性医院，为南通大学附属丰县医院、徐州医科大学教学医院、南昌大学抚州医学院临床教学基地、江苏省助理全科医生培训基地、江苏省平安医院、江苏省爱婴医院，江苏省直升机空中救援基地医院。医院现为一院两区布局，建筑面积17.6万平方米，核定床位833张，实际开放床位1200张；医院正在建设中的集“医、养、康、护”于一体的润城护理养老院，建筑面积约3万平方米，设计床位400张。 院党委始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和卫生与健康工作方针为指导，以党建工作统领全局，充分发挥公立医院的公益性质和主体作用，扎实做好援陕医疗对口帮扶工作，大力弘扬医疗卫生职业精神，着力打造“‘医＋N’党旗辉映新健康”党风建设工作新品牌。 医院现有职工1673人，其中卫生专业技术人员1326人，高级职称267人，中级职称339人，博士、硕士90人；徐州医科大学硕士生导师1人，江苏省卫生高级职称评审委员会评审专家12人，省“333”高层次人才工程培养对象3人，中国好医工（中国优秀临床医学工程师）1人；临床科室47个，医技科室32个，其中市级临床重点专科14个,县级临床重点专科27个，成立了胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇及危重新生儿救治中心。常规开展无痛分娩、无痛胃肠镜诊疗、断指（趾）再植术、冠脉介入诊疗、起搏器植入术、快速型心律失常射频消融术及各类微创手术，形成了“人有专长、科有特色、院有重点”的技术发展优势。3年来获得国家发明及实用新型专利36项、江苏省医学新技术引进奖5项、淮海科技奖9项。 医院医疗设施、设备齐全，拥有GE 256排螺旋CT、飞利浦3.0T核磁共振、医科达高能医用调强电子直线加速器、飞利浦Allura Xper FD20大型血管造影机、GE高端彩色多普勒、岛津DR、OLYMPUS等离子电切系统、美国贝克曼库尔特全自动生化免疫流水线系统等先进设备200余台。 医院深化医联（共）体建设，组建紧密型医联体和县域医共体，2019年12月成立徐州医科大学附属口腔医院（徐州市口腔医院）丰县分院；2020年7月成立丰县人民医院医共体（医疗集团），下辖13个乡镇卫生院、社区卫生服务中心及所属村卫生室。成立了智慧医学中心（远程医学、超声、心电、影像、病理等会诊中心）、区域性医学检验中心、消毒供应中心、临床技能培训中心、基于5G的县域内急诊急救大平台等，努力实现县域内医疗资源共享及基本公共卫生服务均等化。 医院始终坚持发展是第一要务，不忘初心牢记使命，薪火传承砥砺前行，不断加强人才队伍、重点专科、医疗服务、精细化管理等建设，努力打造智慧医疗、智慧护理、智慧服务、智慧管理为一体的智慧型医院，实现医院高质量发展。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。