简介:

辽宁省健康产业集团铁煤总医院,是一家三级医院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

夏克志
false 夏克志 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
焦虑症抑郁症的诊断及治疗,青少年心理障碍咨询。
齐小雪
true 齐小雪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:-
小儿呼吸内科(尤其擅长小儿肺炎、支气管哮喘急性发作及长期慢性治疗),小儿腹泻,生长发育,川崎病,小儿危急重症抢救
焦晓明
true 焦晓明 副主任医师
好评率:99% 接诊量:278 平均响应:30分钟
对耳鼻喉多发病及常见病有丰富的临床经验。
杨开颜
true 杨开颜 主治医师
好评率:100% 接诊量:534 平均响应:30分钟
皮肤科的疾病:皮炎,湿疹,玫瑰糠疹,激素性皮炎,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛囊炎,带状疱疹,单纯疱疹,单纯糠疹,病毒性皮疹,牛皮癣等相关疾病。诊断治疗建议。
刘科昕
true 刘科昕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
张雪艳
true 张雪艳 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肾内科工作内科20年余,有较丰富的临床经验,扎实的理论基础,尤其擅长原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,肾病综合征,CKD等肾脏疾病的诊断与治疗,血液净化治疗。
张文术
true 张文术 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
诊断与治疗皮肤科疾病如特应性皮炎,湿疹,荨麻疹,病毒性皮肤病,如带状疱疹,单纯疱疹,复发性单纯疱疹,跖疣,寻常疣,丝状疣等。红斑鳞屑性皮肤病,如银屑病(牛皮癣),多形红斑,真菌性皮肤病,如体癣,股癣,手癣,股癣,甲癣(灰指甲)念珠菌性龟头炎,孢子丝菌病,花斑癣,头癣等。自身免疫性疾病如红斑狼疮,天疱疮,皮肌炎等等;细菌感染性皮肤病如痤疮,疖肿,丹毒,头皮秃发性毛囊炎,脓疱疮等。擅长治疗性传播疾病如:淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,生殖道支原体衣原体感染等等。擅长应用激光以及液氮冷冻治疗皮肤病及性传播疾病
安梅
true 安梅 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种心理疾病的诊断治疗(包括药物及心理咨询和心理治疗)
郝敬辉
true 郝敬辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在小儿内科工作30年,擅长儿科常见病,多发病的诊断及治疗,带领本科室团队,熟练掌握小儿肺炎,支气管哮喘,过敏性紫癜,EB病毒感染及肾脏疾病,消化系统疾病等小儿内科相关性疾病的诊断及治疗,帮助家长对儿童生长发育及情感障碍等相关疾病排忧解难。
赵永智
true 赵永智 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:脑血管病以及后遗症,眩晕症,面瘫。颈椎病、腰椎病等软伤疾病的诊断和治疗。
患友问诊

神经衰弱,注意力不集中,持续5年,焦虑,社交恐怖症,服用镇定剂,学习压力大,睡眠饮食受影响。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

工作后与人交流时不敢直视对方,感到尴尬,睡眠和话变少。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

社恐患者咨询恋爱问题,面对社交恐惧和恋爱难题寻求解答。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

患者描述了对生活失去兴趣、社交恐惧的症状,询问抑郁状态及用药建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

我的孩子在学校经常尿裤子,性格内向,不敢跟老师说想去厕所,尝试了户外活动和与同龄人交往但效果不明显,是否需要心理辅导?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

患者因长期心跳加快及社交恐惧寻求医学咨询。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

社交场合紧张,说话多时出现不自主吞咽,已有十年,曾服用帕罗西汀和舍曲林片,效果不明显。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

心悸、出汗、气短等社交恐怖症症状,正在服用乐友盐酸帕罗西汀片治疗,想了解用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

患者询问盐酸帕罗西汀片的用途,并表示自己是成人,时间短是否可以使用该药物?

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55

患者近期出现社交恐惧和急性焦虑症状,包括与人相处不自在、紧张、说话带哭腔、口冒清水、心慌等。咨询医生寻求治疗建议。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 10:38:55
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