天津市西青医院原发性痛风推荐专家

简介:

天津市西青医院,作为西青区唯一的综合性现代化三级医院,始终秉承“以病人为中心”的服务理念,致力于提升医疗服务水平。医院特别注重痛风(gout)这一科室的建设,它专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风科室拥有一支经验丰富的医疗团队,其中医生数量达到{{query}}人,其中包括多名推荐专家,如{{query}}等,他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供专业、个性化的诊疗服务。 痛风科室不仅专注于痛风(gout)的诊疗,还涵盖急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等相关疾病。在天津市西青医院的痛风科室,患者可以享受到全面、专业的医疗服务。 近年来,痛风科室在“内培外引”人才的带动下,取得了显著的发展成果,成功获得多个国家级领先项目。这些成果不仅提升了科室的诊疗水平,还显著提高了急危重症患者的救治能力。天津市西青医院痛风科室将继续努力,以“求实、创新、仁爱、奉献”的精神,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。 医院现有29个临床科室,其中痛风(gout)科室便是其中之一。此外,痛风科室还设有15个临床辅助科室和24个职能科室,共同构成了一个功能齐全、技术力量雄厚的医疗服务体系。在天津市西青医院痛风科室,患者不仅能够享受到专业的医疗技术,还能感受到温馨、舒适的就诊环境。 总之,天津市西青医院痛风(gout)科室始终以患者为中心,不断提升医疗质量和服务水平。在未来的发展中,医院将继续秉承“厚德笃行”的院训,努力为患者提供更加优质的医疗服务,为西青区乃至天津市的医疗事业做出更大的贡献。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李蕊
false 李蕊 副主任医师
三级其他 天津市西青医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
白内障,青光眼,青少年屈光不正,干眼症及视疲劳
李海涛
false 李海涛 住院医师
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儿科,新生儿,常见病
范中阳
true 范中阳 主治医师
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待补充
杨改清
false 杨改清 主治医师
三级其他 天津市西青医院
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待补充
贾翠婷
true 贾翠婷 主治医师
三级其他 天津市西青医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善作为一名从业十余年资深的内科医生,在以下多个领域展现出了卓越的医术和丰富的经验。心脑血管疾病方面,如常见病高血压、冠心病、心律失常以及心力衰竭,脑梗,脑缺血,脑梗后遗症等病症的诊治。呼吸系统方面,如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张,有着深厚的诊疗功底。消化系统疾病领域,擅长处理胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎以及各类肠道疾病。在急危重症发热门诊感染等内科相关性疾病等都多领域有着丰富的经验。
吉冯伟
true 吉冯伟 主治医师
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待补充湿疹,荨麻疹,带状疱疹,甲真菌病,银屑病,痤疮,斑秃,丹毒,多形红斑,玫瑰糠疹,药疹,淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹等各种常见病多发病!
朱文艳
true 朱文艳 主治医师
三级其他 天津市西青医院
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:-
待补充
田振宇
false 田振宇 住院医师
三级其他 天津市西青医院
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎,消化不良,便秘,腹泻炎症性肠病,乙肝肝硬化,急慢性肝损伤,胆结石,胆囊炎及无痛内镜下诊疗的工作
姜洁
true 姜洁 主治医师
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好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
神经内科疾病 包括头晕 头痛 偏瘫 癫痫等
魏建华
true 魏建华 副主任医师
三级其他 天津市西青医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长宫颈炎,阴道炎,附件炎等妇科常见疾病的诊治
患友问诊

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

痛风患者咨询保健品使用,询问是否能提高免疫力和代谢。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

患者因膝盖窝疼痛咨询医生,疼痛可能与骨科关节损伤有关,需排除痛风可能。医生建议进行核磁共振检查以明确诊断。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

患者脚背受力时出现胀痛,慢走则无痛感。没有受伤或碰撞历史,疼痛突然发生。考虑可能原因包括受寒、劳损以及痛风。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 18:14:22
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