简介:

昌黎县妇幼保健院现位于昌黎城区二街谷宋庄117号,占地面积16483.58平方米,建筑面积13774.59平方米。该院是一所集临床与保健为一体,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,以特色科室妇产科、儿科为主的二级甲等妇幼保健院和全国优秀爱婴医院,是全县的妇幼保健技术检查指导中心,是妇女病普查、儿童体检、企业女工生育保险、医保刷卡定点医院。开设床位150张,设有妇产科、儿科、保健科、中医科、乳腺病专科、外科、耳鼻喉科、不孕症治疗等20多个临床科室,具有大16排螺旋CT、DR、四维彩色B超、远红外乳腺检查仪、脑地形图、娠高征监测、心电图、钼钯X线机、CRX线成像系统、全自动血凝分析仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、全自动血球分析仪等大型先进仪器设备30多台件。现有在职职工196人,其中正高级职称2人,副高级职称11人,中级职称73人,初级职称86人。本科以上学历36人,专科以上学历108人。昌黎县妇幼保健院将认真贯彻《妇幼卫生工作条例》、《母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》。为患者提供最温馨的诊疗环境,以最优质的服务为全县妇女儿童的健康保驾护航。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

邹立伟
false 邹立伟 副主任医师
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小儿肺炎、腹泻病、贫血等儿科常见病、多发病的诊断及治疗,擅长小儿呼吸、小儿消化系统等疾病的诊治及新生儿疾病诊治。儿童保健的相关知识。
患友问诊

痛经,月经不调,担心活血调经药物影响备孕。

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2024-11-15 21:28:33

产后四个月,纯母乳喂养,中途有不规则出血情况。患者女性35岁

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2024-11-15 21:28:33

产后异常出血并伴有炎症症状,疑似为内分泌失调和妇科炎症引起。患者女性29岁

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2024-11-15 21:28:33

产后不规则流血咨询,患者顺产后出现反复阴道流血,已做B超检查无异常,怀疑与宫颈有关,咨询检查事项。患者女性28岁

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2024-11-15 21:28:33

剖腹产后三个多月,产后瘀血不净,咨询产后逐瘀胶囊的适用性。

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产后五十天见红,正在哺乳期,咨询用药问题。

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2024-11-15 21:28:33

产后瘀血不净,药流后出血不止,疑有残留物,寻求治疗方案。

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产后异常出血,顺产第二胎。多次同房出血,不确定是否月经。阴超显示宫腔内多个强回声。患者女性28岁

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月经不调、痛经,血常规检查显示贫血

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产后出现宫内有强光点及黑褐色分泌物,非月经期,需复查。

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