上海市公共卫生临床中心星形细胞瘤推荐专家

上海市公共卫生临床中心，又名复旦大学附属公共卫生临床中心、复旦大学附属中山医院南院，是一所具有百年历史的三级甲等医院。医院在神经胶质瘤等神经系统疾病治疗领域具有显著优势，设有专门的神经外科、介入科、ICU等科室，拥有先进的医疗设备如3.0T磁共振、数字化手术室等。此外，医院还设有肝病临床中心，集肝病内科、肝胆外科、重症医学、介入、内镜等专家团队为一体的多学科协作医疗，重症肝病、腹水回输、人工肝等肝病治疗为医疗特色科室。医院是上海市传染病重点学科建设单位之一，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。神经胶质瘤又称胶质细胞瘤,又称胶质瘤,是一种发生在神经外胚层的肿瘤,因此又称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。出现失语、失认、失读、同向失明、颅神经瘫痪、肢体瘫痪、眼球震颤、共济失调等症状和体征。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源和生物学特征,发生在神经外胚层的各种肿瘤通常称为神经胶质瘤。，病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。，胶质细胞，国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。，星形细胞的肿瘤，无，根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 脑脊液检查 脑脊液检查 作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。 脑电图检查神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。 脑电图检查 放射性同位素扫描(Y射线脑图)生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。 放射性同位素扫描(Y射线脑图) 放射学检查包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。 放射学检查 核磁共振对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。 核磁共振 正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。 胶质细胞瘤编辑播报 脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤。，。