东海县中医院原发性痛风推荐专家

简介:

东海县中医院,成立于1984年8月1日,是一所集医疗、教学、科研、预防保健及中医药文化宣传为一体的国家二级中医医院,也是全县中医药工作的龙头单位和中医药技术指导中心。医院设有痛风科,该科室专注于痛风(gout)的诊疗,对嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病有着丰富的治疗经验。 痛风科拥有经验丰富的医生团队,其中医生数达到{{query}}人,为患者提供专业、个性化的诊疗服务。科室推荐专家为{{query}},其精湛的医术和丰富的临床经验,让患者得到了有效的治疗。 痛风科针对痛风的相关疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等,都拥有独特的诊疗方法。在东海县中医院痛风科,患者可以得到全方位的医疗服务,享受到中医与西医相结合的优质治疗。 东海县中医院始终秉承“民在心中、医在德上、为人类健康”的服务宗旨,大力发扬中医药特色优势。痛风科作为医院的重点发展科室之一,将继续努力提升医疗质量,为广大痛风患者提供更优质的医疗服务。医院还与省、市三甲医院保持良好的业务联系,定期邀请专家坐诊、医疗指导,为患者提供更加便捷的诊疗服务。 东海县中医院将继续秉承“医者仁心”的理念,为痛风患者提供全方位的医疗保障,为中医药事业的发展,为构建和谐社会作出新的更大贡献。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

徐世锐
true 徐世锐 副主任医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:99% 接诊量:308 平均响应:15分钟
中医养生保健,男女性疾病,勃起障碍,性冷淡,早泄,月经不调,色斑,中医减重等。
王思根
false 王思根 副主任医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科
李为为
true 李为为 副主任医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
中西医结合、妇产科常见病,如下: 1.月经病:痛经、月经不调、闭经、经前期紧张综合征等月经病的诊断与治疗。 2.孕前调理与产后康复:针对孕前体质调理、助孕及产后康复有一套独特的治疗方案,尤其擅长治疗产后身痛、产后缺乳、产后抑郁等。 3.妇科炎症:熟练运用中医理论治疗HPV感染、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,疗效显著。 4.子宫内膜异位症与子宫腺肌病:根据患者的病情制定个体化治疗方案,减轻患者痛苦,提高生活质量。 5.不孕不育:对不孕不育的病因进行深入分析,运用中西医结合的方法进行治疗,提高受孕率。 6.更年期综合症:通过中药调理及针灸等方法,改善更年期症状,提高生活质量。 妇科肿瘤:对妇科肿瘤的中医治疗有深入研究,擅长运用中药减轻放化疗副作用,提高肿瘤治疗效果。
徐从俊
true 徐从俊 主治医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:99% 接诊量:3637 平均响应:-
腹壁疝,肝胆及胃肠外科的常见病及多发病
郭娟娟
true 郭娟娟 副主任医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:100% 接诊量:8881 平均响应:-
脑梗塞、脑出血等脑血管疾病的诊断和治疗;头痛、头晕、视神经脊髓炎、周围神经病等神经内科相关疾病的诊断和治疗;室性早搏、房性早搏等心律失常的诊断和治疗,高血压的分型和治疗,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全等心内科相关疾病的诊断和治疗;呼吸道感染以及其他内科相关疾病的治疗。
金钢
true 金钢 副主任医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:2小时
擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗,如甲状腺、阑尾炎、疝气、胃肠道疾病等。
李飞
true 李飞 主治医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
泌尿外科常见病、多发病的诊疗,特别是内镜诊疗技术
舒海洋
true 舒海洋 主治医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肥胖症、肾病、痛风、心律失常、冠心病、脑供血不足、脑梗塞、胃炎、腹泻、便秘、失眠、眩晕、贫血、咳嗽、上呼吸道感染、性功能障碍、乏力、骨质疏松、疼痛等常见疾病诊治
林春
true 林春 主治医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:99% 接诊量:2538 平均响应:-
泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系肿瘤如膀胱癌肾肿瘤,包皮过长,包皮龟头炎等。肝胆胃肠:胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石,胰腺炎,胰腺癌,胰腺假性囊肿,阑尾炎,疝气,甲状腺结节甲状腺癌,乳腺癌,乳腺肿瘤,乳腺增生等疾病,直肠、结肠癌根治等普外科相关疾病,。
杨世磊
true 杨世磊 主治医师
二级甲等 东海县中医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
对肛肠常见疾病的混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、慢性溃疡性结肠炎、直、结肠息肉等常见疾病的中医结合治疗方面有独到的见解。
患友问诊

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

患者游泳后出现皮炎症状,一只脚受影响较大,另一只脚情况较好。患者有痛风病史,咨询用药及病因。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

31岁患者痛风发作,咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

久坐后腿部疼痛,有痛风史,询问治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。

接诊医生:
  
2024-11-06 16:54:36
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