临漳县妇幼保健院急性中耳炎推荐专家

简介:

临漳县妇幼保健院是一所集保健、医疗、预防为一体的妇女、儿童专科医院，是新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助项目定点医院。医院妇产科新开展了无痛分娩、导乐分娩等特色医疗服务项目，有效降低了剖宫产率。医院开设妇科、产科、新生儿科、儿科等专业技术强的科室，共有医护人员100余人。其中，妇产科是本院重点科室，对中耳炎等疾病有独特见解和治疗方案。医院新生儿科室是临漳县最早成立的新生儿重症监护病房，对新生儿中耳炎等疾病采取先进的治疗方法。医院内外科、儿童康复科等科室也提供优质服务，精湛的技术、优质的服务、领先的设备，使临漳县妇幼保健院成为全县广大患者医疗康复的理想选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张静主治医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：3.1万平均响应：30分钟

新生儿喂养，新生儿黄疸，新生儿窒息，上呼吸道感染，肺炎，腹泻，儿童早期发展，儿童生长发育，儿童保健等新生儿及儿科疾病

true 陈俊肖主治医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：-

对中医内科风热感冒，风寒感冒，咳嗽，咽喉痛，支气管炎，慢性喘息性支气管炎，大叶性肺炎，胸痛，胸闷，腹痛，慢性胃炎，慢性胆囊炎，肾虚腰痛，颈肩痛，神经性头痛，偏头痛，失眠症，膝关节痛，肾阴虚，肾阳虚，胃热，上火等等症状

true 范向飞副主任医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：6548 平均响应：-

小儿肺炎，病毒性脑炎，感染性腹泻，小儿出疹性疾病，过敏性紫癜，急性肠胃炎等。

true 王智慧主治医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：624 平均响应：-

妇科常见病多发病的诊治！

true 李静主治医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：6765 平均响应：-

儿童支气管肺炎，上呼吸道感染，早产儿，新生儿黄疸，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿咽下综合征等等

false 郭会芬住院医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：870 平均响应：-

新生儿期的各种疾病，尤其对新生儿高胆红素血症，新生儿败血症，新生儿感染等

false 张小月住院医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：3188 平均响应：-

儿科常见呼疾病，支气管炎，支气管肺炎，婴幼儿腹泻，秋季腹泻，手足口，水痘，麻疹，幼儿急疹等

false 吕海霞住院医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：187 平均响应：-

对妇科常见病，多发病（阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，子宫肌瘤，功血等）产科保健，产科常见病（妊娠剧吐，自然流产，妊娠期高血压，早产，过期妊娠）等有多年的丰富经验。

false 牛海艳住院医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：6005 平均响应：-

小儿常见疾病上呼吸道感染，感冒，支气管炎，支气管肺炎，小儿腹泻，幼儿急疹，麻疹等疾病，缺铁性贫血，小儿积食，小儿便秘，小儿胀气

false 李雪飞住院医师

二级甲等临漳县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：5842 平均响应：-

各种妇科疾病及怀孕注意事项，各种避孕、月经不调、痛经、闭经、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、不孕、子宫内膜异位症、宫颈各种疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、先兆流产、异位妊娠、盆腔积液、围绝经期综合征

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。