邯郸市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

邯郸市人民医院成立于1946年，是一所具有74年历史的红色医院，集医疗、科研、教学、预防、保健及康复、急救为一体。医院分为西区和东区，“一院两区”总建筑面积达22万㎡，开放床位2656张。医院拥有一流的医疗团队，其中博士、硕士研究生864人，高级职称641人。医院设有146个科室，包括肿瘤、骨科、心脑血管等特色科室。在耳炎等疾病治疗方面，我院拥有一流的医疗设备和技术，能够为患者提供全面的诊疗服务。邯郸市人民医院致力于为患者提供优质的医疗服务，是您治疗耳炎等疾病的最佳选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 李慧敏副主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.7万平均响应：3小时

口腔常见疾病的诊治。牙痛，牙周炎，牙龈炎，智齿冠周炎，牙龈出血，舌苔白，口臭，口腔异味，颞颌关节紊乱综合征，口腔炎，舌炎，口腔溃疡，唇炎，唇腭裂，面部外伤，腮腺肿物，颌骨囊肿等。

true 马亚南主治医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：100% 接诊量：462 平均响应：15分钟

擅长弱精症、少精症、无精症的诊治，男性勃起功能障碍、早泄等诊治

true 刘煜主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：100% 接诊量：51 平均响应：-

微创治疗肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，手汗症，重症胸部外伤

true 李大鹏副主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：99% 接诊量：825 平均响应：15分钟

整形外科手术微整形注射激光，光子嫩肤，射频，点阵激光

true 张新杰副主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

擅长糖尿病，糖尿病足，糖尿病肾脏病，垂体疾病，甲状腺疾病，儿童生长迟缓，性早熟，肥胖症等内分泌疾病诊治

true 张贵平主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种肿瘤的穿刺活检。肺、肝肿瘤射频、微波消融治疗。各种肿瘤的碘125粒子置入治疗。多种肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫治疗。

true 陈卫峰副主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：98% 接诊量：91 平均响应：-

在脑血管病、脑外伤，颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病、三叉神经痛及面肌痉挛的诊治方面有丰富的临床经验。

true 牛国栋副主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

垂体瘤，泌乳素腺瘤，脑外伤，脑血管病，脑出血等

false 王慧玲主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

呼吸危重症/睡眠呼吸障碍及无创通气治疗

true 张晓光副主任医师

三级甲等邯郸市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。