兴国县中医院急性中耳炎推荐专家

简介:

兴国县中医院成立于1979年，是一所综合性中医院，集医疗、急救、科研教学、预防保健于一体。医院与上海中医药大学和开封市中医院合作，是全国基层中医药工作先进单位。医院拥有15个临床一级科室，其中急诊科、骨伤科、针灸康复科等是全省特色专科。医院擅长治疗中耳炎等疾病，拥有先进的磁共振等设备，与赣州市人民医院合作，成立心血管疾病联合诊疗基地。医院秉承“忠诚、精业、厚德、仁爱”的院训，致力于为患者提供最优质的服务，努力打造中医品牌，成为百姓满意放心的示范医院。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 刘东生副主任医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

老年医学及急诊急救，中医

false 钟名生副主任医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心血管，呼吸科疾病，各种相关疑难杂症

true 刘惠其主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

擅长骨折及脱位的手法整复，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，颈腰椎间盘突出症，痛风性关节炎等骨科常见疾病及腱鞘炎，骨质疏松，绝经后骨质疏松伴病理性骨折等多发病的诊治。

false 王春辉主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病及多发病的诊治，尤其擅于急危重症及呼吸、心血管内科疾病的治疗

false 钟凯旋主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心血管内科常见病如高血压，心衰，心瓣膜病，心律失常等疾病的诊治。

true 吴谋建主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨折创伤，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，腰椎间盘突出症，痛风性关节炎等骨科疾病的诊治。

true 黄奕红主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：100% 接诊量：61 平均响应：-

擅长内科疾病的诊治，对呼吸，消化系统疾病等有一定的诊疗经验。

true 刘杨发主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿等肛肠科的常见疾病的微创治疗。

true 周祥光主治医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：100% 接诊量：2178 平均响应：-

擅长普外科疾病：男性生殖器、性功能、腹痛、阑尾炎、肝内胆管结石、胆囊炎，胆囊结石、肛肠疾病、内痔、外痔、肛裂、肛瘘、混合痔、肛周脓肿、肛周湿疹等常见病的诊治

false 林鹏住院医师

三级甲等兴国县中医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

擅长创伤急救、四肢骨折与关节脱位、儿童骨折及畸形矫正的诊治等。

接诊医生：

2024-10-19 21:26:03

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。