西安中医脑病医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

西安中医脑病医院，作为陕西省中医药管理局直属的三级甲等中医专科医院，致力于脑病治疗与康复。医院开放床位800张，擅长治疗脑积水、脑瘫、智力低下、癫痫等多种脑部疾病。医院拥有国家级重点学科和专科，牵头制定中医诊疗方案和指南，研发中医诊疗设备，获得多项科技成果奖。此外，医院是国家、省、市残联确定的残疾人康复人才培养基地，成功完成多项康复训练任务。在脑损伤等脑部疾病治疗领域，医院凭借精湛技术和专业团队，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 赵倩主治医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：100% 接诊量：114 平均响应：-

中医儿科，脑瘫，发育迟滞，智力低下的诊断和治疗

true 贾建真副主任医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：99% 接诊量：4125 平均响应：-

心脑血管病（胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气），颈肩腰腿痛，失眠（不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神），头痛，眩晕综合症（晕动症、头晕），抑郁焦虑症，过敏性鼻炎，慢性咽炎、病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎）、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物（梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音）、肥胖，口腔溃疡，顽固性咳喘、更年期综合征、慢性胃肠炎，胃溃疡，顽固性腹胀，习惯性便秘，儿科厌食，发育缓慢，免疫力低下，扁桃体炎，腺样体肥大，经常感冒，咳嗽，舌苔辨识，盗汗等病疗效显著。

true 王利副主任医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

普通内科疑难杂症及恶性肿瘤综合治疗

false 王梅副主任医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

内科常见病尤其癫痫及发作性疾病脑电图

true 高慧明副主任医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

1.内科：消化系统，肝病，胃肠病，呼吸系统，眩晕，神经衰弱，甲状腺结节，阳痿早泄不孕等疑难杂症。 2.疼痛科：颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，骨质增生，椎间盘突出，关节炎，坐骨神经痛等中医痹症。 3.皮肤科：痤疮，酒糟鼻，带状疱疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，银屑病，紫癜，神经性皮炎等。 4.妇科：卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳腺增生，不全流产，月经不调，痛经，输卵管不通，宫寒调理，不孕不育等。

false 郭延昭主任医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫，多动症，抽动症等

true 赵玉峰主任医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：99% 接诊量：173 平均响应：-

从医二十年，先后在陕西省人民医院、西京医院、唐都医院进修学习，对外科系统疾病的诊治具有丰富的经验，擅长神经系统急危重症创伤救治，气管插管，中心静脉置管，有创动脉监测，呼吸机辅助呼吸等急救治疗，可开展脑外伤、脑出血的开颅、微创及神经内镜手术，及脑积水分流，颅骨修补，脑血管造影及介入治疗；脊髓、脊柱系统的诊治。在国家级学术期刊发表学术论文十余篇。

false 李瑞主治医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫，小儿神经疾病

false 范家应主治医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫小儿脑病诊治

false 惠欢主治医师

三级甲等西安中医脑病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫，智力发育障碍，脑炎，等小儿神经系统疾病的诊治

接诊医生：

2024-10-24 07:22:46

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)