麻城市第二人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

麻城市第二人民医院,坐落于风景秀丽的举水河畔,是一家集医疗、教学、预防、保健、康复、急救等多项功能于一体的二级甲等医院。医院始建于1952年,经过60多年的发展,已成为当地医疗行业的佼佼者。 医院拥有一支高素质的专业团队,其中设有痛风(gout)专科,该科室医生数众多,能够为患者提供专业的诊断和治疗。科室推荐专家名称和科室相关疾病名称等信息,都可在医院官网或相关渠道查询。痛风专科作为医院的重点特色专科,专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 麻城市第二人民医院痛风(gout)专科,秉承“厚德精医、博爱惠民”的办院宗旨,始终以病人为中心,不断提高医疗质量,保障医疗安全。近年来,医院先后投资6500万元新建门诊、住院楼,投资700万元改善职工住房,为患者提供更加舒适的就医环境。 在痛风(gout)专科,医院严格执行卫生计生法律法规、诊疗护理规范,全院开展优质护理服务示范工程,加强医疗质量管理。科室添置了螺旋CT、DR、电子胃肠镜系统、彩超、碎石机等先进医疗设备,实现了各类呼吸机、监护仪等专科常规设备的更新换代,为患者提供更精准的诊疗服务。 麻城市第二人民医院痛风(gout)专科,年门诊病人24万人次,住院病人14600人次,年总收入达8000万元。医院将以理疗康复、风湿专科为特色的现代化二级甲等医院为目标,为麻中南30万人民群众身体健康再作新贡献!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

颜明志
true 颜明志 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:30分钟
呼吸系统,消化系统,心脑血管,急诊常见病多发病的处理
胡婷
true 胡婷 主治医师
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擅长妇产科常见疾病的诊治。
祝咏英
true 祝咏英 主治医师
好评率:100% 接诊量:2265 平均响应:15分钟
心血管疾病、神经内科疾病、呼吸系统疾病、消化系统以及内分泌(如2型糖尿病)
丁晓丽
false 丁晓丽 住院医师
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高血压,呼吸内科(肺部疾病)神经内科:脑梗塞,面神经炎,颈椎病等相关疾病,冠心病,消化内科:慢性胃炎,内分泌:甲状腺,糖尿病等
熊亚运
false 熊亚运 住院医师
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:-
擅长常见病多发病:如高血压、冠心病、心律失常、急、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、脑卒中等疾病的诊治。
鲁吉刚
true 鲁吉刚 住院医师
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熊秀玲
false 熊秀玲 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉内科常见病与多发病的诊断与治疗,如高血压、糖尿病、冠心病、肺炎、甲亢、甲减等
刘辉
false 刘辉 主治医师
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X线及CT平扫诊断。
吴远山
false 吴远山 主治医师
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高血压脑出血的微创神经内镜手术治疗,慢性硬膜下血肿,三叉神经痛,偏头痛等神经外科常见病的诊治。
彭丽
true 彭丽 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳鼻喉科常见病多发病的诊断,治疗,急性鼻炎,慢性鼻炎,急性扁桃体炎,扁桃体周脓肿,急性会厌炎,急慢性中耳炎等
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痛风发作,寻求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 01:05:29

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

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2024-11-15 01:05:29

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

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2024-11-15 01:05:29

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

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2024-11-15 01:05:29

痛风复发,询问药物治疗和生活建议。患者男性33岁

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脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

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2024-11-15 01:05:29

脚肿,30岁,求痛风调理方法。

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2024-11-15 01:05:29

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

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2024-11-15 01:05:29

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

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2024-11-15 01:05:29

患者因左脚大拇指疼痛、尿色异常就诊,自述症状持续两个月,医生初步诊断为痛风性关节炎。患者男性54岁

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2024-11-15 01:05:29
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