简介:

榆林市第五医院(榆林市精神卫生中心、榆林市强制医疗中心)位于陕西省榆林市榆阳区上郡南路167号,始建于1990年,是一所集医疗、教学、预防、康复于一体的专科医院,是榆林市医保和新农合定点医院,是国家临床医学研究中心精神心理疾病联盟单位、陕西省精神卫生中心榆林诊疗中心、陕西省睡眠医学联盟成员单位、陕西省精神医学临床研究中心首批协同研究网络成员单位是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

郝巧茸
true 郝巧茸 副主任医师
二级甲等 榆林市第五医院
好评率:99% 接诊量:2598 平均响应:15分钟
中西医结合治疗儿童反复呼吸道感染,肺炎,哮喘,过敏性鼻炎,消化不良,腹泻,过敏性紫癜等常见疾病的诊疗。以及孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍等儿童青少年常见精神心理疾病的评估与治疗以及中医调护。
冯玉宏
false 冯玉宏 副主任医师
二级甲等 榆林市第五医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
精神病学,睡眠医学,心理干预。
白海玉
true 白海玉 主治医师
二级甲等 榆林市第五医院
好评率:99% 接诊量:1568 平均响应:-
普通外科疾病,乳腺疾病,甲状腺疾病,疼痛疾病
李鑫鑫
false 李鑫鑫 住院医师
二级甲等 榆林市第五医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
呼吸内科:支气管炎,肺炎,咽炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿等;消化内科:慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡;内分泌科:糖尿病等等,其他内科疾病。
朱永宏
false 朱永宏 主治医师
二级甲等 榆林市第五医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
临床医学精神卫生方向
患友问诊

45岁的患者膝盖疼痛,半月板中度磨损伴随少量积液,想知道是否可以使用氨糖缓解疼痛和保护关节,并询问其他治疗方法和日常生活中的预防措施。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

65岁,半月板磨损,咨询用药时间及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

膝盖偶尔疼痛,可能是运动引起的关节疼痛和半月板磨损,想知道是否需要同时服用骨胶原和氨糖?

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

膝盖痛,怀疑是半月板磨损引起的。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

膝盖疼痛,半月板磨损,膝盖积液

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

膝盖疼痛,半月板磨损,想了解按摩是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

60岁男性,半月板磨损,走路久后疼痛。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

40岁膝盖毛病患者,症状包括积液和半月板磨损,想知道如何正确使用氨糖和钙片?

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

膝盖疼痛,尤其在弯曲时更明显,可能是由于半月板磨损引起的,患者经常参加篮球比赛。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29

半月板磨损,想了解哪种氨糖软骨素有效。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:52:29
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号