天津河西国耀明医院原发性痛风推荐专家

简介:

天津河西国耀明医医院,位于河西区怒江道创智东园3号楼,是一家依托国药控股(天津)有限公司成立的综合性医院。作为“国耀明医·医生集团”的自营医院,我院汇聚了天津市各大医院各学科领域的学科带头人、知名专家共计300余名,其中就包括痛风专科的专家。我院致力于打造天津市优质医疗服务平台,为客户提供全面系统多样化的医疗服务和健康管理服务。 痛风专科作为我院的重点科室之一,由众多经验丰富的专家组成,致力于为患者提供专业、全面的痛风诊疗服务。痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,发病时除高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。我院痛风专科医生团队由{{query}}位专家组成,其中包括{{query}}等知名专家,为广大痛风患者提供专业、个性化的治疗方案。 在痛风专科,我们不仅关注患者的病情,更注重患者的心理健康和生活质量。我院痛风专科以“诚信仁爱、厚德敬业;博学医粹、精益求精;患者至上、健康为本;中西合璧、继承创新”为文化理念,为患者提供优质医疗服务。同时,我院痛风专科还与多家公立医院签订合作协议,建立医疗绿色通道,为患者提供便捷的转诊服务。 天津河西国耀明医医院痛风专科,凭借其强大的医疗团队、先进的诊疗技术和良好的口碑,在天津市乃至全国范围内具有较高的知名度和影响力。我们诚挚邀请广大痛风患者前来我院就诊,我们将竭诚为您服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨继英
true 杨继英 副主任医师
好评率:99% 接诊量:441 平均响应:-
从医20余年,擅长糖尿病,高血压,高血脂,高尿酸等代谢病及甲状腺疾病的诊治
徐丹彤
false 徐丹彤 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
毕业于天津中医药大学,长期从事中医内科临床、科研工作。任中国抗癌协会会员、肿瘤与微生态专业委员、ACI国际营养师、国家中级保健按摩师 重视中医经典的学习,在临床工作中以中医经方与时方结合应用辨证施治,突出中医特色。擅长治疗高血压、冠心病、高脂血症、眩晕、咳嗽、哮症、糖尿病、睡眠障碍、肝病、时病、围绝经期综合征、胃肠病等常见病和多发病,同时在中医治未病(亚健康与中医养生、体质调养及心身疾病如失眠、抑郁、焦虑、更年期综合征等)有独到研究
张越越
true 张越越 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合,针药结合治疗高血压,糖尿病,头痛,咳嗽哮喘等内科常见疾病以及颈椎病,腰腿疼痛,中风偏瘫,面瘫等针灸科常见疾病,用药取穴精准得当,疗效广受好评。
胡国华
false 胡国华 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸疾病
柏泽锋
true 柏泽锋 主治医师
好评率:100% 接诊量:464 平均响应:-
毕业于天津中医药大学 原天津市南开医院心血管内科、脑病科医生 政协天津市第十二届委员会第六次会议保健医生 天津市中医药学会综合医院中医药工作委员会委员 参与编写《求医问药有问必答——解决你所有的健康问题》 全国中西医结合脾心痛(重型胰腺炎)临床路径起草委员 全国中西医结合脾心痛(轻型胰腺炎)临床路径起草委员 【擅长】 从事中医临床工作近20年,注重整体调节,防治并重,辨证施治,擅长糖尿病、脾胃疾病、失眠等疾病的中西医结合治疗。
孙丽明
false 孙丽明 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长中药、针灸治疗内科常见病、多发病:包括冠心病、高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎等慢性病,尤其擅长心慌心悸,眩晕,腹胀腹痛,大便不调,消化不良,胁肋胀痛,恶心呕吐,等
高津
false 高津 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病 高血压 妇科疾病等常见疾病
李晓东
false 李晓东 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
针药结合
李源
false 李源 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科
患友问诊

患者因膝盖疼痛咨询医生,疼痛可能与关节炎症或劳损有关,需排除痛风可能。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

患者因痛风发作咨询药品使用建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

患者因脚趾疼痛咨询医生,疑因受凉引起,医生建议检查血尿酸排除痛风可能性。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

脚肿,30岁,求痛风调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

痛风症状出现,寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:17:57
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