简介:

清光绪三十一年(1905年),美国传教士蒲鲁士夫妇等人在紫璜山租用民房开设医疗诊所,后改成兴仁医院,李可桢任董事长,李可信为院长,由此开启了莆田涵江医院的百年历史篇章。在医院的创办初期,由于国家动乱,资金的匮乏,医院几经波折,甚至停办,医疗业务也以接生、诊治妇科病为主。民国期间,随着地方商业人士及爱国华侨纷纷为医院捐款捐物,医院拥有了一批先进的检验仪器及检查设备,同时,先后聘请内、外、妇科名医带动医疗团队,吸引了福清、惠安等地的患者纷纷就医,医院管理和医疗业务逐渐走上较为正规的轨道。中华人民共和国成立后,医院结束了近半个世纪的徘徊缓慢发展的历史,迈开快速前进的步伐。1952年9月,莆田县人民政府接办医院,正式改名为莆田涵江医院,从私立性质改制为公立医院。1984年涵江区成立后,医院从隶属莆田县到划归涵江区领导和管理。2003年,医院分别与白沙、庄边等山区卫生院建立协作关系。随着医院不断的培养和引进人才,及国家医保等一系列惠民政策的实施和大力推广,2010年医院收入突破亿元大关。2011年,涵江医院确立为莆田市县级医院综合改革试点单位,且规模为1000张床位的新院区建设项目成为区级重点建设项目。2015年,作为福建省首家政府与社会资本合作的公立医院综合改革试点,由莆田市涵江区人民政府引入央企“国药”旗下国药控股医疗投资管理有限公司(简称“国控医疗”),进行混合所有制改革。由国控医疗负责医院经营,同时保留非营利性和公益性,并启动新院区建设。2020年8月1日,涵江医院正式启动搬迁;8月4日,新院『福建国药东南医院』正式启用。福建国药东南医院是国控医疗与涵江区人民政府合资,同时也是全国联网医保定点医院。福建国药东南医院总投资12.95亿元,占地8.7万㎡(约合131亩),总建筑面积17.39万㎡,开放床位1000张,,一期设置停车位531个。整体搬迁后,我院医疗服务能力全面提升,就医环境极大改善,为市民提供更加优质、高效、舒适、温馨的服务。同时,新院还将继续大力引进优秀人才和要素资源,影响带动区域医疗健康服务的整体水平,满足并超越周边居民及华侨对健康医疗服务的需求,逐步发展成为以无痛、微创、快速康复为特色的莆田东部区域医疗中心。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

黄婷
true 黄婷 主治医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:15分钟
呼吸内科常见病、多发病的诊疗。
杨添水
true 杨添水 主治医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:99% 接诊量:7.9万 平均响应:15分钟
擅长儿科的常见病、多发病、儿童保健等的诊治,对小儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统、儿童感染、儿童生长发育等有较深的研究。
林健
true 林健 主治医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长骨科四肢骨折,关节运动损伤及颈肩腰腿痛的诊治
陈金武
false 陈金武 主治医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
林东升
true 林东升 主任医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊治上有独到之处。对慢阻肺晚期及其他各种原因引起的呼吸衰竭进行有创、无创机械通气及有创-无创序贯通气治疗,对部分气胸及大量胸腔积液选用细管引流并注入药物治疗,均取得良好治疗效果。熟练运用呼吸系统各种疾病新的诊疗技术、肺间质疾病的诊断思维方法,肺血栓栓塞症的诊断、溶栓和抗凝治疗,尤其对哮喘和COPD更擅长。掌握并开展超声引导或CT引导下的经皮穿剌活检技术;熟练掌握并开展清醒镇痛镇静下支气管镜检查术,如:BAL,TBLB等。
林朝华
false 林朝华 主任医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内分泌、代谢性科各种急危重症,擅长心内科高血压病,冠心病,消化疾病,呼吸及神经科常见病多发病
薛云鹤
false 薛云鹤 副主任医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
骨科疾病诊治
林坚
true 林坚 主治医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:100% 接诊量:536 平均响应:-
头晕和眩晕,脑动脉供血不足等
吴建洪
false 吴建洪 副主任医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科疾病诊治
陈铭扬
true 陈铭扬 主治医师
三级其他 莆田涵江医院
好评率:99% 接诊量:1210 平均响应:-
擅长儿科常见病、多发病及儿童保健的诊疗,如呼吸道疾病(急性咽炎、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性支气管炎、急性支气管肺炎等)、消化道疾病(口炎、急性腹泻病等)、泌尿道疾病(尿路感染等)、手足口病、过敏性紫癜、性早熟、矮小症、川崎病等。 特别提醒:根据互联网医院的规定,为6周岁以下宝宝开具处方前需提供线下就诊记录。
患友问诊

胆切除术后,大便干,小便黄,持续两个月。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

60岁女性,胆囊切除术后,14号出现胃部疼痛,诊断为胆管结石,已服用胆舒胶囊和金钱草煎水。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

肝内钙化灶和胆管结石,用药剂量疑问。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

胆管结石,轻微,4毫米,一个月前发现,未用药。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

胆管结石术后半年,出现睡觉时头晕血压不稳定的问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

食物中毒后出现尿液发黄、小便不顺畅、腿肿,怀疑肾损害,已进行抗感染治疗,现需进一步检查。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

胆囊结石和胆管结石,服用散石药,效果慢,求长期使用建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

颈椎疼痛10年,伴有胆管结石和肾结石,求用药指导。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

83岁女性,胆管结石,黄疸,疼痛,需止疼药,肝功能异常。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35

70岁女性,有胆管结石,胆囊切除术后,现胆管结石,伴疼痛10天,高血压患者。

接诊医生:
  
2024-11-18 18:48:35
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