手脚冰凉者很多见，大多被诊断为肾阳虚，服用补肾阳的中药效果并不佳，甚至出现不良反应，却不知道问题出在哪里。
脾主四肢，手脚冰凉首先应考虑是脾阳虚，也就是脾胃虚寒，消化吸收不良，气血虚寒不通畅，不能达于肢体末端，造成手脚冰凉。
调理方向应该是温阳健脾，而且需要综合调理。首先规律并控制饮食，不要吃任何凉的，可以喝姜汤，多做热敷，保暖避风，热水洗手泡脚等等，症状严重或伴有其他表现，可以配合服用温阳健脾之类的中药。
即使有肾阳虚也是脾阳虚日久累及所致。治病治本，仍然需要温阳健脾。脾虚五脏皆虚，健脾等于补肾。如果绕过脾虚而直接补肾，药物如何吸收起效呢？
很多人动不动就肾虚，好像现在肾虚成了一种时髦的名词了，而一说肾虚，患者很多都认可，因为患者不懂医理，只知道手淫，肾虚这两个，想当然把其他症状也扣在肾虚的头上了。。。
肾虚是中医术语，有肾阳虚与肾阴虚之分。肾阳虚是是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒的症候，统称为肾阳虚，它的表现有腰膝酸软冷痛，神疲乏力，易疲劳，四肢冰凉，阳痿早泄，小便清长，夜尿多，听力下降，女子宫寒不孕，易生囊肿增生，肌瘤等，男子容易出现阳痿、早泄。肾阳虚还容易出现形体虚胖，面色苍白，头晕目眩，虚喘气短，筋骨疼痛，骨质疏松等等这一些虚寒的症状。肾阴虚一般主要表现为五心烦热、潮热、盗汗、口干舌燥、腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状。男子可出现性欲旺盛、遗精或早泄，女子可出现月经少、闭经或崩漏。
肾虚的检查方法：医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行激素测定、肾功能检查、超声检查等。体格检查可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。中医认为，肾阳虚一般有舌头胖大有齿痕，脉细弱。肾阴虚一般是舌头红，无苔，脉数。
肾虚一般是根据具体症状辨证论治治疗，如果是肾阳虚，针对肾阳虚可以口服桂附地黄丸，金匮肾气丸或者右归丸，汇仁肾宝，五子衍宗丸等，这些中成药对于改善肾阳虚效果是非常不错的。肾阴虚一般吃六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等治疗。
肾病是现代医学概念，是肾脏由于各种原因出现的功能或结构异常，主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿、高血压等。
相信大家也看出来了，大家说的腰痛、没力气、睡眠差、性生活不满意……这些情况并不在肾病的症状里，所以不能等同于肾有问题。
至于「肾虚」，本身是个中医概念，非常复杂，不同的中医流派，对肾虚的治疗也五花八门，难以统一，今天我们就不讨论了。
那么问题来了，怎么做才对肾有好处呢？接下来我们一起看看。
「补肾」不能护肾
很多人都有一种习惯性思维，觉得可以靠「食补」来保护肾脏。特别是肾病患者，总希望能通过「进补」来延缓或逆转病情。
但是，目前还没有哪种食物可以直接营养肾脏。
尤其是比较「有名」的补肾食物，如肉苁蓉、茯苓、冬虫夏草等，不仅目前没有证据表明它们对肾脏有特别的好处，长期吃的话，反而有很大的潜在健康风险。
真正对肾有好处的 7 个习惯
提到爱护肾脏，很多人第一印象是「减少房事」。其实这件事和肾脏没什么关系，要保护肾脏，真正有效的方法有 6 个。
1. 规律体检，至少每年一次
我国目前导致慢性肾衰竭的第一病因是慢性肾小球肾炎，这是一种早期没有症状的疾病，大多数患者发现时已经到了中后期。
坚持每年至少一次的规范体检，可以早期发现血尿，蛋白尿等表现，对于早期控制病情有很大的意义重大。
2. 积极控制基础疾病
前面说了，导致我国慢性肾衰竭的第一病因是慢性肾小球肾炎，紧排在后面的就是糖尿病肾病和高血压肾病。
高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等慢性病不仅对心脑血管系统造成很大损伤，对于肾脏一样有着巨大的危害。
特别是糖尿病，在世界范围内，糖尿病肾病可是导致患者透析的第一病因。
所以如果已经患有高血压，糖尿病等慢性病的患者，一定要积极控制血压血糖。
3. 戒烟戒酒，改掉不良生活习惯。
为了肾的健康，烟值得戒掉，因为吸烟会明确增加肾脏疾病的发生几率。
尼古丁和烟草中的焦油等成分不但可以引起动脉硬化间接损伤肾脏，也可以直接伤害肾脏。
饮酒虽然不会直接损伤肾脏，但长期大量饮酒会损伤肝脏，而肝脏功能衰竭时，会出现肝肾综合征。
除此之外，过量饮酒有增加心脑血管疾病的发生风险，心脑血管疾病同样会引起继发性的肾脏损伤。
4. 控制体重
肥胖会引起肾小球病，严重的会引起肾衰竭。
这不是世界对胖子的歧视，而是肥胖增加了肾脏的代谢负担，让肾脏不堪重负。
所以，即使不为了美，也多了一个减肥的理由。
5. 避免劳累和剧烈运动
过多的体力活动，会增加人体的新陈代谢，产生更多的代谢产物，加重肾脏的负担。
特别是已经患有肾病的患者，更要避免劳累。
另外太过剧烈的运动可能导致横纹肌溶解，这种疾病会直接损伤肾脏，严重时会发生急性肾损伤。
6. 不要滥用药，不要长期吃中药、补药、保健品
肾脏是人体主要代谢器官，我们体内的所有代谢废物，最终几乎都是从肾脏排出体外的。
不明成分的药物、食物都很容易对肾脏造成损伤，这里不仅指现代医学中的药物，还包括一些中药和「补药」。
目前已明确有肾损伤作用的中药主要有关木通、天仙藤、广防己、青木香等（这些成分国家食药监局都发出过警告），另外杨桃里的多种复合有机酸、偏方里常用的朱砂等都是对肾有损害的物质。
所谓「是药三分毒」，虽然三分的描述并不严谨，但也给大家提了个醒。
如无必要，不要长期用药，包括中药和各种「补药」「保健品」。
7. 多喝水，保证水分充足
多饮水可以促进排尿，降低尿液中的毒素浓度，保护肾小管。
特别是在感染或剧烈运动过后，充分补水可以降低肾损伤的风险。
很多药物治疗时也需要充分补水（比如化疗），以减少药物的肾毒性。
年轻人肾虚能不能自愈？年轻人身体本来比较强壮，这时候是不容易肾虚的，之所以会有肾虚的变现，多是由于不良的生活习惯造成的，包括熬夜打游戏，手淫过多，嗜酒过度，这些不良的生活习惯导致肾虚的发生，导致腰酸乏力，严重者遗精、阳痿、早泄。
那么这些症状可以自愈吗？这要分情况说明。对于轻度的肾虚，是可以自愈的，一旦改掉这些习惯的话，可以很快自愈的。但是如果到阳痿早泄的程度的话，那么自愈就比较困难了，这时候除了改掉不良的习惯外，还需要服用药物治疗了。肾虚不是一天两天形成的，这是长时间消耗肾精导致的结果，所以回复起来也是缓慢的。另外肾虚引起的症状还要排除是单纯肾虚引起的还是由于其他原因引起的，只有排除了器质性病变的情况下，才能有自愈的可能。所以对于年轻人来说，自我恢复能力是很强的，相比较于老年人来说，肾虚自愈的可能性确实很大，肾虚是身体健康出现问题发出的警示信号，所以这个问题一定要重视起来，及时调整身体的状态，通过调整生活习惯，饮食，运动，保持良好的精神状态很重要。
总之，一旦出现肾虚的症状，就需要重视起来的。症状轻的话，自愈是没有问题的，症状重的话就需要服用一些药物辅助治疗了。最后还是记住，养成好的生活习惯至关重要。
肾虚在临床上时有发生，可见于各个年龄段的人群，尤其是男性患者最为多见。
肾虚怎么办，大致需要做以下几个方面的预防：
- 应该清淡饮食，避免劳累，注意休息，不要熬夜，吸烟，饮酒。多吃一些绿叶蔬菜和补肾的食物，比如黑木耳、黑豆、牛肉、羊肉、鸡肉等等。
对于肾虚应该做到绝对的休息，避免一些应酬和长期的饮食、焦虑、压力等相关的因素。
- 可以选择药物进行治疗，临床上选用的药物一般是滋阴温阳补气为主。可以选择六味地黄丸或者是知柏地黄丸以及金匱肾气丸、右归丸等等。
- 增加体育锻炼，增强自己的体质从而改善肾虚的症状。比如有氧运动包括游泳、蹬自行车、爬山、呼啦圈、跑步等等，对于肾虚都是有较好的预防和缓解的作用。
从中医上讲，肾虚是指肾阳亏虚证、肾阴亏虚证、肾不纳气证及肾精亏虚证的总称。他们通常对应于西医中的疾病如下：
1.肾阳虚：多脏器功能减退的亚健康状态，表现为乏力、怕冷、腰膝酸软、阳痿及水肿等。
2.肾阴虚：以内分泌系统功能亢进为主，表现为烦热、潮热盗汗、心慌、遗精等。
3.肾气虚：类似于肺气肿或者肾衰竭，肺心病等导致的呼吸急促等。
4.肾精虚：性腺轴功能障碍导致的生长发育不良及生殖功能减退等。
经常听到患者咨询，我腰酸背痛、耳鸣脱发、手脚冰凉……是不是肾虚了啊？
其实，这种情况，不一定是器质性病变，可能是亚健康状态，这种情况可以通过健康的生活方式调理一段时间观察观察：
- 多喝水，多吃蔬菜水果和五谷杂粮，少吃点肥肉类，忌酒烟，不吃辣椒，不熬夜，不要憋尿。
- 勤洗澡换内衣裤，保持会阴部清洁干燥，不要把内衣裤和袜子一块清洗。
- 不要久坐、久站。每天保持至少 8 小时睡眠。
- 平时多运动运动，多干干家务活。每天尽量保持轻松愉悦的心情。
这种情况也可能是“心虚”造成的。
温馨提示：
肾虚是中医上的说法，如果你想知道自己的肾虚不虚，建议到中医院咨询。而不是跑到了西医的肾内科或者泌尿外科以及某某男科医院就诊，小心上当受骗。当然如果通过化验或者各种检查查明有器质性病变建议到西医医院，因为有些疾病需要手术治疗，综合医院会更好。
肾虚是指肾脏部位阴阳不调，所以气血无法顺畅的到达毛囊部位滋养头发，则会导致头发变白、变软、甚至脱落。肾虚导致的脱发一般情况下是可以治愈的。
若想治疗因为肾虚导致的脱发，首先要治疗肾虚。现代生活中，肾虚通常是因为后天的原因导致的，比如工作压力大、作息不规律、饮食不科学、纵欲过度等。治疗肾虚要从日常的生活习惯入手，首先要改变作息，节制欲望，科学饮食，注意营养搭配。然后遵照医嘱按时服用药物。
另外，每天应该要按摩头部脱发的部位，这样可以刺激毛囊，防止毛囊萎缩。另外可以吃些黑豆、黑芝麻、核桃等健脑的食物。
日常生活中应该注意多运动，运动可以改变人的身体素质，适度的有氧运动有着补肾气的作用，可以尝试瑜伽、太极拳、八段锦等。
肾虚导致的脱发是可以治愈的，但是如果还伴随着脂溢性脱发或者斑秃等其他疾病，脱发就需要看中医师，对症治疗。
用什么中药泡脚偏方治肾虚？
- 肾虚
- 用药：肉桂 50g，吴茱萸 100g，生姜 150g，葱头 50g，花椒 80g。
- 用法：用沙布裹好水煮 10 分钟，待水温下降至 40℃左右，用蒸汽足浴盆浸泡 30 分钟，每日一次。
- 不举
- 用药：巴戟天、淫羊藿、金樱子、葫芦巴各 20g，阳起石 25g，柴胡 15g。
- 用法：将阳起石先煎 30 分钟，去渣加入其余药物煮 30 分钟，取汁加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足 30 分钟，每日 2 次。
这些食物同样补肾
- 这样搭配补肾给力
- 材料：肉苁蓉 2-3 片，海萃人参 1g。
- 用法：二样材料同入一杯中，用沸水泡 6 分钟左右，焖泡为佳，饮其水。每天放一次材料，水尽可反复加水泡饮至无色无味后将参食用。
男性补肾的食物
- 【韭菜豆腐干蒸饺】
材料：韭菜、豆腐干、饺子皮、猪肉、盐、味精、鸡蛋、生姜
做法：韭菜切碎、豆腐干切碎、猪肉弄成肉末、生姜切成末。洒上适量的盐和味精，将所有材料拌在一起，打上一个鸡蛋，拌匀。水烧开后，把包好的饺子放下锅里，水烧开后，添点冷水，如此反复三次，把浮起来的饺子捞起来即可另备个小碗，放点陈醋，辣椒酱，生抽调匀，麻油，就是吃饺子的酱汁了。
- 【蕨菜炖土豆】
材料：蕨菜 500g，土豆 2 个，豆瓣酱，辣椒酱，葱、姜、蒜各少许。
做法：蕨菜洗净切段，土豆去皮洗净切块，葱、姜、蒜切末。锅里放油，姜、蒜爆香，放土豆块煎一下，添水，放蕨菜。大火烧开转中火。依各人口味，加豆瓣酱和辣椒酱。汤收干，出锅撒葱花。
- 【榨菜蒸肉饼】
食材：猪梅头肉 500 克、榨菜 100 克
调料：盐 1 克、料酒 5 克、生姜 2 片、生抽 5 克
做法：梅头肉用刀剁成肉末。把剁好的肉末放到深口碗中，加入盐、料酒、生抽以及剁碎的姜末拌匀，顺同一个方向搅打上筋，加入切碎的榨菜丁拌匀。把拌好的榨菜肉末放到模具中压平，选你喜欢的各种造型模具，也可以直接放到盘中或碗中。最后送入已经上汽的蒸锅蒸熟即可，淋上一点酸辣酱，味感增强色彩也更漂亮。
- 【芥菜烧肉炒辣】
材料：芥菜 烧肉 指天椒 蒜
做法：烧热锅，下一点油，爆香蒜，下指天椒炒出味。将切好的烧肉倒入锅里，转大火，煸炒 3 分钟。芥菜洗净，切段加入烧肉里一同炒。加入 2 大汤匙水烧。加入适量的调味料，鸡精粉及酱油炒均，即可上座啦！
- 【泡菜炒米粉】
材料：鸡蛋若干只，泡菜，米粉
做法：米粉预先用温水泡好，鸡蛋摊成薄饼，然后切丝，娃娃菜取几片洗好也切成丝，再切点泡菜。开锅，热油，先把娃娃菜和泡菜倒锅里略炒然后加进米粉继续炒，下味料，差不多好时加进蛋丝拌匀。装盘，可以吃了。早餐连同午饭就这样对付过去了。
纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）的专家团队长期致力于尽早发现肺癌，因为这为医生提供了最多的治疗选择，能够改善患者的治疗结果。
由MSK胸外科医生Gaetano Rocco博士领导的团队在一项临床试验中报告了一种称为“E-nose”（E-nose）的筛查方法的测试结果。
该试验表明，E-nose有一天可能成为检测肺癌的重要工具，因为这种方法是非侵入性的、高度准确的、成本低廉的 - 并且有一天甚至可能足够小，可以放在临床医生的口袋里。
“E-nose看起来确实值得关注，”Rocco博士说。“我们预计这种方法可以彻底改变早期肺癌的诊断，使筛查对更多人来说是可及的。”
“挥发性有机化合物（VOCs）是由癌细胞排放的，”Rocco博士解释说。“即使在疾病的早期阶段，它们也可以被检测到。”
E-nose之所以得名，是因为它“模仿了我们自己鼻子的功能，”他说，“通过感知VOCs的各种组合，并识别那些表明癌症的信号。”
E-nose包括两个程序。首先，一个人向一个收集装置呼吸三分钟。一个像USB驱动器大小的传感器将人呼吸中的VOCs转化为称“呼吸印迹”的电子信号。然后，由一台可以在短时间内检测出癌症存在的独立机器分析呼吸印迹。
目前，分析机器位于意大利的一个学术医疗中心，这意味着收集到的呼吸印迹样本需要运往海外。但是，Rocco博士希望这台机器能够被复制和小型化，以便这项技术可以轻松地在医生办公室使用，以非常低的成本快速测试肺癌。
E-nose临床试验结果Rocco博士对E-nose的经验始于近10年前的意大利本土，在那里E-nose在筛查测试的两个关键方面表现出色，即敏感性（86%）和特异性（95%）。他解释说，“敏感性意味着如果测试说你有病，你可以相信这个测试，特异性意味着如果测试说你没病，你可以相信这个测试。”
这些发现促使Rocco博士在MSK领导了一项2期临床试验，调查E-nose，正式名称为BIONOTE（BIOsensor-based multisensorial system for mimicking NOse, Tongue, and Eyes）。结果于2024年5月发表在《胸部肿瘤学杂志》上。
试验涉及100名21至85岁的参与者，他们因肺部结节被转介到MSK，并被认为有很高的患肺癌风险。肺部结节是肺部的一小块密集的组织，可能是良性或恶性的。
在试验中，为每位参与者创建了呼吸印迹，E-nose发现：
在88名被确认患有肺癌的患者中，有86人检测出癌症，86个真阳性，2个假阴性，12个假阳性。
Rocco博士说，“E-nose可靠地检测出早期肺癌，并且与长期建立的可用成像方法（如X光和CT、PET扫描）相比非常准确。”
肺癌的最终诊断依赖于肺结节的活检，通常使用针头取出少量组织进行研究。在MSK临床试验中，E-nose与活检结果在86%的患者中一致。他补充说，“我们的结果表明，E-nose将是当前诊断肺癌技术的极好补充 - 并且不会对患者构成风险，因为它是非侵入性的。”
最能从E-nose受益的人群Rocco博士认为，增加像E-nose这样的非侵入性、低成本筛查选项可能会鼓励更多应该接受筛查的人这样做。研究发现，实际上只有五分之一符合肺癌筛查条件的人真正进行了筛查。
吸烟的减少和治疗肺癌的进步有助于降低肺癌的发病率和死亡率。但根据美国癌症协会的数据，肺癌是美国男性和女性中第二常见的癌症。
更糟糕的是，肺癌是美国癌症死亡的主要原因 - 超过了结肠、乳腺和前列腺癌的总和。
Rocco博士认为，E-nose的最初应用案例之一将是那些“真的不想接受活检或因严重呼吸系统疾病而不能活检的人。这是E-nose的一个主要目标。”
他说，E-nose对于大规模肺癌筛查也可能有用，特别是在成像和活检选择有限的偏远地区。
Rocco博士希望慈善支持将有助于进一步完善E-nose技术，并且持续的临床试验将导致广泛采用。
“E-nose可能是诊断和治疗肺癌的宝贵补充，”他说，“MSK在该领域的专业知识和领导地位意味着这是实现这一目标的理想之地。”
纪念斯隆凯特琳癌症中心的创新研究为肺癌的早期发现和治疗带来了新的希望。E-nose技术的开发和临床试验的成功展示了MSK在肺癌诊断领域的领导地位和专业能力。
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗
文章于12月2日有修订
胰腺癌的肿瘤中含有不同状态的细胞，其中经典型细胞（红色）和基底型细胞（绿松石色）共存于单一肿瘤内。通常与侵袭性疾病相关的基底型细胞对KRAS抑制剂表现出增加的敏感性，KRAS抑制剂是治疗胰腺癌的一类有前景的新药。
胰腺癌的主要驱动因素是_KRAS_基因的突变。一类称为KRAS抑制剂的新药在临床试验中显示出初步的希望，但许多肿瘤很快对治疗产生耐药性。
现在，纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）的研究人员发现了KRAS抑制剂耐药性的新机制，这表明有机会使治疗更加有效。他们的发现在7月8日发表在_Cancer Discovery_杂志上的老鼠模型研究中。
此外，该研究发现，一种更具侵略性的胰腺肿瘤亚型可能对KRAS抑制剂反应良好 - 并且通过组合疗法可能效果更好。
MSK的胃肠肿瘤服务成员、高级研究作者Tuomas Tammela博士的实验室的博士后研究员、研究第一作者Anupriya Singhal博士说："我们的研究表明，通过早期针对对KRAS抑制高度耐药的癌细胞群体进行治疗，可以在治疗引发继发性基因突变并增加耐药性之前改善治疗效果。
胰腺癌的新治疗迫切需要。虽然根据美国癌症协会的数据，胰腺癌的整体五年生存率正在缓慢提高，但仍然令人沮丧地低 - 仅为13%。如果癌症在扩散到其他器官后被发现，情况甚至更糟。
胰腺癌的两个亚型：基底型和经典型胰腺癌有两个主要亚型，KRAS是它们两个的主要基因驱动因素。但是，这两种类型根据癌细胞中激活的其他基因有不同的重要特征。
“基底”亚型的肿瘤更具侵略性，患者预后较差。“经典”亚型相对较不具侵略性，对化疗反应更好。
然而，实际上，单细胞RNA测序显示，这两种亚型都包含两种细胞类型，其中一种或另一种占主导地位，Singhal博士说。
Singhal博士说：“我们研究中最有趣的发现之一是，更具侵略性的基底状态细胞对KRAS抑制剂反应非常好，面临更差预后的患者最有可能从这种新药中受益。我们还发现，肿瘤中对KRAS抑制不敏感的经典状态细胞保持完整，实际上推动了癌症的再生。”
提高KRAS抑制剂对胰腺癌的疗效研究结果表明，MSK的Sloan Kettering Institute的癌症生物学家Tammela博士说，同时使用KRAS抑制剂以及化疗或靶向药物可以大大提高治疗效果，损害肿瘤进化耐药性和再生的能力。
Tammela博士说：“在我们的动物模型中，标准化疗和针对经典细胞的基因技术都使肿瘤大小减少了大约70%，并且与单独使用KRAS抑制剂相比，大大延迟了复发。” “我们的数据表明，存活KRAS抑制剂治疗的经典状态细胞有能力再生肿瘤 - 消除经典细胞的方法大大改善了对KRAS治疗的反应。”
Singhal博士补充说，除了可能同时损伤健康细胞和癌细胞的传统化疗外，还有针对其他类型癌症开发的靶向药物，这些药物也可能对胰腺癌中经典状态细胞表面的分子非常有效。
在老鼠模型研究中使用的KRAS抑制剂是由Mirati Therapeutics制造的一种名为MRTX1133的调查药物。MRTX1133目前正在进行1/2期临床试验，测试对象为具有_KRAS_ G12D突变的晚期胰腺癌和其他实体瘤患者。MSK是试验地点之一。
这项突破性的研究为胰腺癌治疗提供了新的视角，MSK的科学家们通过深入了解KRAS抑制剂的耐药机制，为未来的治疗策略铺平了道路。
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