青岛市黄岛区中心医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

青岛经济技术开发区第一人民医院始建于1989年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性医院。医院占地面积3.6万平方米，建筑面积4.5万余平方米，拥有620张编制床位，年门诊量达54万人次。医院在脑损伤等神经系统疾病治疗方面具有显著优势，配备了GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT等先进设备。医院设有40个临床、医技科室，其中神经内科、神经外科等科室在脑损伤治疗方面具有丰富经验。医院积极开展脑损伤的微创诊疗技术，如经皮穿刺气管切开术、有创颅内压监测技术等，成功救治了大量脑损伤患者。医院秉承“仁爱、博学、严谨、创新”的院训，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 任景艳主任医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：99% 接诊量：2614 平均响应：15分钟

擅长心脑血管、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病并发症、呼吸衰竭、脓毒症、中毒、创伤等疾病的诊治，尤其在休克、急性冠脉综合征、多器官功能衰竭、脓毒症等急危重症救治方面取得了突出成绩。中西医融合，取长借优，取得显著疗效。专注于“三高共管、六病同防”，设立“名医基层工作站”，服务于基层，带动基层医院提高业务水平。利用健康宣教平台，普及医疗健康知识，多次被邀请在电视健康相关频道讲座。

true 章玲副主任医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：15分钟

角膜病、屈光不正、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、白内障、青光眼

true 于运红副主任医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 张玥住院医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

血脂异常、冠心病、心肌炎、心肌病、房颤、心律失常、早搏、消化性溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流、肝功能不全、脂肪肝、贫血、高尿酸血症、痛风、高血压、尿路感染、尿路结石、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、糖尿病、肺动脉栓塞、肺炎、乙肝、支气管炎、睡眠障碍、脑梗、短暂性脑缺血发作、骨质疏松，以及健康咨询、体检报告解读。

true 孙永强副主任医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：100% 接诊量：801 平均响应：15分钟

外周血管外科介入及开放手术！

true 纪晓青主治医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

耳鼻咽喉常见病多发病诊断治疗，常见的眩晕疾病耳石的诊断复位，耳鼻咽喉科二三四级手术

true 孙珊珊主治医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇科炎症，妇科良恶性肿瘤以及内分泌疾病的诊治比如Hpv感染，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，子宫内膜癌，宫颈癌，卵巢癌，宫颈癌前病变，异常子宫出血等的诊治

true 徐佳主治医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：100% 接诊量：2556 平均响应：-

血液病、慢性肾病、肾病综合征、贫血病、肾功能异常、多发性骨髓瘤；从事内科临床工作10年，比较擅长各种常见血液病、肾病、风湿免疫病常见病多发病的诊断和治疗，相关疾病如：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、痛风、急性肾盂肾炎、肾病综合征、各种肾炎、慢性肾衰竭、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。擅长骨髓穿刺、腰椎穿刺等血液科常见操作。

true 李琳主治医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：99% 接诊量：631 平均响应：-

高血压（原发性高血压，继发性高血压，头晕，心慌，心悸），冠心病（稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死，胸痛），心衰（慢性心衰的管理，急性心力衰竭），心律失常（房速，房颤，室上性心动过速，各种类型房室传导阻滞，病窦综合征）

true 纪磊主治医师

三级其他青岛市黄岛区中心医院

好评率：99% 接诊量：8664 平均响应：15分钟

擅长气管炎，肺炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺癌的诊治与治疗。

接诊医生：

2024-10-24 18:28:00

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)