孩子成天关门在家，不知道是在玩手机还是在睡觉？

一个人在家整天黑白颠倒，一点不开心就关门不说话

孩子休学后基本与外界没有什么联系，成天关在房间玩手机，吃饭喝水都是放在外面，非常反感家人打扰，一言不合就会爆发冲突

......

在咨询预约时，我们常常听到家长这样的苦恼，在此，我分享一个最近 我提交一个青少年有过多次自伤自杀的案例进行督导， 希望给大家一些启发。

这个案例来访手上、胳膊和大腿上有非常多的自伤划痕，对于未来感觉没有希望，对于死亡无所谓，来咨询之前有过 多 次自杀危机，妈妈很着急，每次 孩子 关着房门的时候就很担心，就忍不住想进去看个究竟，而孩子去想要独立安静的空间。案例报告获得了来访者的许可，可辨识的个人信息进行了修改 （ 请勿对号入座 ） 。这是一个典型的青少年案例，很多时候孩子退出学习社交之后，茧居在家，与手机、游戏为伴，和家长基本不说话，一说就言辞激烈，情绪崩溃，甚至伴有自伤行为 ， 家长焦虑万分，不知道该怎么办，破门而入恐怕冲突更加激烈，不进万一出事了怎么办，有的时候送饭到门口，不知道是更好的帮助 TA 还是害了 TA ，左右为难 。

焦急万分的 妈妈 ，砸开了房门，无论怎么做都走不进孩子的 世界，对于这个点，我们可以从几个方面来看。

1. 用“房门和心门”来反馈，在这个案例中我们仿佛看到了一部武打片，张力十足，我觉得可以围绕这个门来展开，当妈妈焦急万分想打开的只是房门的那道门，还是儿子的心门呢？妈妈说我看不到希望，他永远这个态度我进不了他的世界，所以可能这道门是不是阻隔了妈妈进入儿子的世界？ 而儿子之前那一次的危机事件，让妈妈情急之下他着急忙慌的去敲开了那道爱心的门，因为对他来说那道门事关儿子的生与死。 但我不知道与此同时听到儿子的耳朵里面到底是被触动还是有别的声音。 我不知道儿子现在是在思考，还是已经悄悄的关上了他的心门。所以最后我想说 门 有很多不同，他们的层次也有很多不同， 我们看到 妈妈的着急这个行为， 是不是可以 试着去尝试探究行为背后更多的复杂情感以及来龙去脉？
2. 然后我们可以从母亲和儿子2个不同的位置来看，比方说妈妈你是不是很困惑，为什么一家人在屋檐下无法面对面的讲话，然后再跳到那个儿子的位置说，儿子你是不是很苦恼，无论你怎么跟你妈妈讲，你妈妈她都不明白， 这样关系就会下一层。 
3. 对于“妈妈要见到人，孩子讲到说我想一个人待着”，呈现妈妈无限担忧，儿子用让妈妈担忧的方式推开妈妈的僵局， 我们要让 他们看到妈妈你无限要接近这个孩子，而无法给这个孩子空间的话，这个孩子他就没办法 安住 自己， 我们要 把妈妈想要靠近儿子，而儿子不断的想要有一点空间和距离呈现出来。

“孩子说了死不死无所谓，反正都是要死的 ..... ”，对于这一点，有的时候我们似乎能够理解，但就是感受不到，也说不出那个味来，我们要去体会一下那个巨大的害怕，一个生命失去的那个痛苦，这个妈妈要用非常激烈的方式撬开他孩子的房门，而这个孩子是希望拥有自己的空间，他也没有办法让他的妈妈 让 拥有自己的空间，因为他总是不告诉他妈妈他在里面干什么，而且 以前 割伤缝针的那个程度，任何一个妈妈都不会坐视不管，所以对他们两个如此高张力的这个冲突的话，那 我们 回应他们的力道也要相应的增加。 这个孩子很清楚，你看如果我们大家情绪都很激烈，我们是没有办法好好沟通的，而那个妈妈是不明白这一点的，因为她的恐惧抓住了她，而那个恐惧有一部分是受他孩子总是说他不在乎那个生死而引发的。 同时咨询是咨询处理，在危机的时候不能做咨询，只有他们两个的情绪比较好的状态下才能够进入咨询的状态。

当孩子真的有危险的时候，孩子其实同意他妈妈砸开他的门，但他们两个人会混淆是平常的沟通里面，他们也是用这种高张力，那孩子想要拥有空间，但是由于他做过伤害自己这样的事情，让他妈妈没有办法真正的能够信任他，你没有在那个孩子那个地方提醒他，当你知道这些事情的时候，是怎么勾引你的妈妈用工具砸门，当你说 “我 不是在 跟你沟通啊，我不是活着吗？ ”的时候是没有办法让妈妈放下心来的，对于妈妈，你觉得在一块屏幕下面对话，它能保证孩子不是一边给他发信息，一边用刀子割自己吗？ 你知不知道你用这种关起门来，然后又时不时发一些意外的这部分，让你妈妈没有办法狠心的让你待在你的房间里，哪怕是 5 分钟。

在深入探索这个青少年案例的过程中，我深感咨询师所面临的挑战和复杂性。正如老师所指出的，这样的案例需要我们在两个层面都施加巨大的力量：一方面要安抚母亲的焦虑，另一方面又要引导儿子打开心扉。这需要我们既要有深入洞察的能力，又要有灵活应对的技巧。

首先，对于母亲来说，她的担忧和焦虑是可以理解的。她希望能够进入儿子的世界，了解他的真实想法和感受。然而，儿子的房门紧闭，让她感到无助和绝望。在这种情况下，我们需要帮助母亲认识到，她需要找到一种既能表达自己的关心，又能尊重儿子独立空间的方式。我们可以引导她尝试通过书信、短信等方式与儿子进行沟通，了解他的需求，同时也让他感受到母亲的关爱和支持。

其次，对于儿子来说，他可能需要一个相对安静和独立的空间来思考和处理自己的问题。然而，由于之前的自杀危机事件，母亲对他的行为产生了过度的担忧和恐慌。这导致儿子在表达自己的情感和需求时，往往会遭遇到母亲的误解和指责。因此，我们需要帮助儿子理解母亲的担忧，并教会他如何以一种更加积极和成熟的方式与母亲进行沟通。

在咨询过程中，我们还需要注意到母子之间的互动模式。他们之间的冲突和误解往往是由彼此的沟通方式所引发的。因此，我们可以尝试通过角色扮演、情境模拟等方式，帮助他们认识到自己的沟通问题，并学会如何更加有效地表达自己的情感和需求。

最后，我想说的是，这 样 案例虽然充满了挑战，但也充满了希望和可能性。只要我们能够保持耐心和信心，用心去倾听和理解他们，相信我们一定能够帮助他们走出困境，重新建立起健康、和谐的亲子关系。

 

不要让孩子过早上学

2014年6月，有一对美国夫妇做了试管婴儿，小宝宝顺利出生，很健康。这本来应该是一件全家欢喜的事情，然而欢乐并没有持续多久就被一个奇怪的现象打破了，小宝宝的血型，居然跟爸爸妈妈的血型不匹配！！！无奈，一家人只能去做亲子鉴定。结果显示，妈妈是孩子的亲生母亲，但孩子的父亲另有其人。

夫妇俩气到爆炸，是不是医院用错精子啦？于是，他们来到做试管婴儿的医院，但医院表示不可能出错！并提供相关证明因为受精当天只有他们一家是白人，而宝宝生出来也是白人，他们那天根本没有别的白人精子。

无奈之下，他们前往斯坦福大学做了一次更加全面深入的亲缘关系鉴定。结论是：孩子生父的确另有其人，而且可能是叔叔或伯伯！事情变得开始戏剧化，还好是试管婴儿，否则估计家庭和睦都成问题了。更奇怪的是，这个爸爸是家中独子，根本就没有兄弟。

后来，专业从事亲子鉴定的研究人员发现，虽然从父亲的血液，口腔拭子等常见的亲子鉴定检材中所提取到的遗传物质跟孩子不匹配，但是从父亲的精液细胞中所提取的遗传物质，居然与孩子的基因是完全匹配的。终于，专家意识到，这个父亲是一个嵌合体。

什么是嵌合体呢？这个词源自希腊神话中一种狮头、羊身、蛇尾的吐火怪物“喀迈拉”，因其形象特征而被引申使用在生物学研究领域，成为一个常用术语，意译为中文是“嵌合体” （chimera），指由两种或者更多“个体”构成的一种生物体。

专家解释说，本来这个爸爸是有一个跟他一起的受精的双胞胎亲兄弟，但是随着孕育的推进，两个受精胚胎里发育的比较弱的那个，可能会死去消失，那另一个强一点的胚胎就有可能把弱的那个吞噬吸收掉，最终两个胚胎嵌合成一个胚胎。于是，这个爸爸体内会有2套不同的DNA系统。而他精子里携带的基因刚好源自被吞噬的兄弟，继而遗传给孩子，这就是为什么明明是亲生儿子，亲子鉴定结果却不是的原因。至此，事情总算水落石出，真相大白。

 嵌合体在生物界其实很常见。比如说西方人的异色瞳孔现象，以及左右两边身体出现毛色不同、瞳孔颜色不同的“嵌合体猫”，都是一种典型的嵌合现象。

   

有科学家研究发现，大约有1/8的人可能是嵌合体，只是普通检查一般检测不出，不容易被发现。而那些少有的被报告出来的例子，都是要么正好是需要做器官移植进行配型检查被发现；要么像本案情况一样刚好嵌合到生殖器官，以精子或卵子的形式表达出来。此案例也警醒大家：碰到孩子与自己血型不合或是长的不像时千万不要自己妄下结论，应选择一家有鉴定资质且经验丰富的司法鉴定机构进行亲子鉴定方能查明真相。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

很多家庭亲子关系紧张，尤其留守家庭或者父母忙于事业的家庭更为严重。

 

亲子关系紧张，甚至破裂的的原因有很多，有社会因素，现在出去打工已经是在农村已经是一种普遍的社会现象，还有家庭教育的缺失，家长不懂孩子成长的心理规律，缺乏家庭教育知识和做父母的智慧。

 

这类家庭的孩子和父母的关系往往是比较矛盾的。可以说，既爱又恨，爱恨交加。

 

爱，是因为父母生养抚育了他们，给他们钱花，恨，是因为孩子成长有很多对孩子来说重要的时刻，这时候他们很需要父母，而这时候父母去那里了？

 

 

孩子虽然理智上能理解父母为了这个家挣钱去了，但感情上是有埋怨和委屈的！并且这些负面情绪是有记忆，另外因为相距甚远，情感交流很少，有的学生说他和父母打电话几年了就那几句，还没有打，就知道说什么，都能背出来！

 

所以就不愿意和父母交流了，不交流感情就会疏远！

 

那么如何改善这种亲子关系呢 ？

 

一，家长方面

 

首先，家长要认识到孩子成长是有关键期的，家长错过孩子成长关键期的三年，可能要用10年，30年，甚至一辈子来弥补！

 

其次，爱是教育的基础，如果没有和孩子之间形成一定的甚至深厚的感情基础，家长是没有教育指责孩子的权利的！

 

因为在孩子成长过程中，家长错过了孩子成长的关键期，孩子对家长是有情绪的，并且这种情绪大多是负面的，比如说委屈，指责甚至恨！

 

当家长教育，指责，控诉孩子不听话，不好好学习时，孩子想的可能是：爸爸或者妈妈您不要管我，当我最需要你的时候你到哪里去了，现在出现问题了，又来管我？！我不需你管！

 

甚至有的孩子在潜意识里面，会有这样的想法：我就是要出现问题，我就是不好好学习，我就是要学坏，你们让我不舒服，不疼爱我，我也让你们痛苦，他们甚至以自己的前途为代价来报复父母！

 

再次，家长不在孩子身边，但爱可以伴孩子左右！

 

现在网络很方便，家长要多给孩子打电话，即使不知道说什么，孩子最起码知道父母心理是有他/她的！

 

其实父母可以给孩子说说自己生活，社会的见闻，或者新闻，也可以问问孩子的学习生活，但孩子说到父母不爱听的内容的时候，尽量做到接纳，让孩子感觉的安全和被接纳，孩子的心门慢慢就会向父母打开！

 

父母也可以多给孩子送些礼物和用品，不要总是给钱，钱不能代替礼物和用品！你们之间有距离，但心可以无间隙！

 

最后，假期是和孩子建立亲密关系的重要时期，好好把握，多给孩子满满的爱，多交流，理解孩子。

 

总之，家长在教育这样的孩子之前，首先要先构建和谐的亲子关系！      

 

要多给孩子爱，关心，理解，多进行沟通，交流，少教育，指责！有耐心些，多等等孩子，等孩子慢慢长大，慢慢理解父母！

 

二，孩子方面

 

首先，希望孩子们要理解，没有家长不爱孩子的，他们在外面其实挺牵挂自己的孩子的，孩子可以问问父母，他们心理有没有你的位置！

 

其次，天下没有完美的父母！你的父母，不是教育学家也不是心理专家。

 

 

他们不是不爱你，只是不知道如何去爱。更不懂孩子的成长是有规律，有关键期的。很多父母是第一次当爸爸，妈妈，他们没有经验，没有当父母的知识，不知道当父母的智慧，他们没有学习如何当父母！

 

所以很多父母虽然爱孩子，却不会爱，甚至以爱的名誉在伤害孩子！而对孩子来说成长的关键几年，对于父母来说和他们以前一样是他们努力拼搏赚钱的几年！请不要以教育学家或者心理专家的水平来要求他们。

 

再次，多和父母联系，其实父母是想知道孩子的消息，接到孩子的电话是比较开心的。多和自己的父母聊聊自己的学习和生活。有的父母不善于表达，但他们爱孩子的心是一样的。利用假期和父母好好相处，了解、理解父母的生活。

 

最后，带上爱和感恩成长！ 

 

如果孩子总是埋怨自己的父母，孩子的心会经常被委屈，痛苦指责等不良情绪包围。

 

其实最痛苦的人是孩子自己，而不是别人！如果不知不觉的想报复自己的父母，其实最终报复的是孩子自己，孩子是让父母痛苦了，但最终孩子自己要来承担很多不良后果。

 

比如没有考上大学，养成了很多坏习惯，比如抽烟，上网成瘾，没有责任感的等！这些孩子的人生将陷入更大的悲哀，和痛苦当中！

 

所以希望孩子们带着爱和感恩成长吧，爱和感恩是化解一切痛苦和负面情绪的良药！

 

它可以让你的世界洒满阳光，和快乐同行，和成功相伴！爱和感恩可以帮助你摆脱情感上没有父母陪伴和爱的情感的缺失，和遗憾！从而开启快乐，开心，最终成功的人生！

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

大多数人都会觉得，做亲子鉴定是为了证明你爸是你爸、哪个是你妈。

但其实现在越来越多地区需要亲子鉴定报告给孩子上户口，携带亲属出国需要证明亲子关系，大小灾害事故遇难者身份确认也需要这一招。

当然，发现养了 n 年的小孩长得越来越像隔壁老王；被逼奉子成婚前先看看胎儿是不是自己的；突然有人上门认祖归宗……这些鉴定理由，也并不比电视剧里出现得少。

现在的亲子鉴定，一般情况下都是指 STR 鉴定，具体的原理过于复杂，我们就不多做讲解了。

亲子鉴定在哪做？

不少人觉得亲子鉴定是公安部门的事情。事实上除了刑侦需要，公安部门是不做亲子鉴定的。

一般的亲子鉴定都由第三方机构，即司法鉴定机构完成；

也可以通过当地司法局官方网站，查询具有鉴定资质的机构，价格从几百到几千不等，具体可咨询鉴定机构。

只要是正规注册机构，其出具的鉴定报告的法律效力是一样的。

该怎么申请？

司法鉴定机构接受亲子鉴定分两类。

公检法委托：比如各种刑事民事案件中所需要的鉴定。这类鉴定都有明确的法律流程，照着走就好。当然，最好不要遇到这样的情况。

个人委托：除开第一类案件，其他各种理由想做亲子鉴定的，直接向鉴定机构咨询委托即可。

如果有做亲子鉴定的需要，可以前往当地相关的鉴定机构询问具体情况。

鉴定结果怎么看？

鉴定中有一个累计父权指数（CPI），来判定是否具有亲子关系。

鉴定结果中的 CPI 分为三种情况：

CPI＜0.0001，不支持被检成人是孩子的生物学父 / 母；

CPI＞10000，支持被检成人是孩子生物学父 / 母；

0.0001＜CPI＜10000，需要通过增加检测的遗传标记，直到达到上述两个结论。

鉴定结果准不准？

这项鉴定准确程度极高，如果出现分歧问题，只可能是因为样本并非出自被鉴定的两人。

亲子鉴定都是仪器自动测序，结果不存在出错的问题。根据孟德尔遗传定律，只要样本来源可靠，鉴定结果就是可靠的。

鉴定结果如果是认定亲子关系，则认定；如果结果是排除亲子关系的，鉴定机构一般会对样本二次检测，以确保结果的准确性。

可以通过什么来鉴定？

血液：采集血液作为样本的前提是，没有做过器官移植或骨髓移植手术以及近两年内没有输过血。

带毛囊的毛发：用手抓住距离毛发根部 4 厘米左右的地方，用力拔下 5 ～ 10 根头发（毛发末端可以看到清晰的毛囊，即毛发根部白色物质），自然晾干，室温保存。

口腔拭子：漱口后, 用棉签反复擦拭口腔黏膜 30 次以上，干净处阴干，室温保存，每人至少三根棉签。

指甲：剪下指甲游离缘（平时剪指甲的位置），用干净纸分开包好即可。

说了这么多，是为了让大家简单了解亲子鉴定，当然，还是希望大家不用做这样的鉴定最好。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）

2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA^[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）^[2]。

从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%^[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南^[1]。

再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏^[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：

1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。

此外，应用该药时还要注意下列事项：

输液相关反应

该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。

参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

1. 维持良好的血压控制：通过规律服药和定期监测血压，减少因高血压带来的并发症风险。

2. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力，有助于提高免疫力。

3. 避免接触传染源：与活动期带状疱疹患者保持适当距离，减少感染风险。

4. 接种疫苗：对于50岁以上的成年人，尤其是高血压患者，接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。

5. 定期体检：及时发现并处理可能的健康问题，包括高血压和带状疱疹的早期迹象。

6. 合理用药：在医生指导下使用药物，避免可能影响免疫系统的药物。

7. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免皮肤受损，减少感染的机会。

8. 及时就医：如果出现带状疱疹的症状，如疼痛、瘙痒或皮疹，应及时就医，早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施，高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险，保护自己的健康。同时，对于已经患有带状疱疹的高血压患者，在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。 

腰疼的原因

1.姿势不当:不恰当的性爱姿势可能导致身体力学的不平衡，从而引起腰部不适或疼痛。 

2.过度运动:剧烈的性行为或运动强度过大也可能导致肌肉疲劳和疼痛。 

3.身体状况:某些健康问题如妇科炎症、腰椎疾病等也可能引起性生活中的腰部疼痛。 

 

解决腰疼的应对方法

1.调整姿势:尝试不同的性爱姿势，找到最适合自己和伴侣的方式，以减少对腰部的压力。

2.控制力度与节奏:避免过于剧烈的运动保持适当的速度和力度，以减少对身体的冲击。 

3.充分准备与放松:在性生活之前进行适当的热身运动和放松练习，有助于减少肌肉紧张和疼痛。 

4.及时就医:如果腰疼持续不减或者加重， 建议及时就医检查，排除潜在的健康问题。 

 

专家建议

除了上述的应对措施外，还可以考虑以下专家的建议: 

加强锻炼:定期进行针对性的锻炼，如桥式、平板支撑等，可以增强核心肌群的力量，从而减轻腰部疼痛。 

使用辅助工具:合适的枕头、垫子或其他辅助工具可以帮助调整身体姿势，减少对腰部的压力。 

保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐，也有助于预防和缓解腰部疼痛。 

 

总之，性生活中出现的腰疼问题并非无法解决。通过调整姿势、控制力度、加强锻炼以及保持良好的生活习惯等方法，可以有效地减轻甚至预防这一问题的发生。如有需要，请及时寻求专业医疗帮助。

 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

前列腺反复尿频是许多男性面临的困扰，它不仅影响生活质量，还可能是前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生的早期信号。为了有效且彻底地根治这一问题，我们需要从多个方面综合施治，包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及必要的医疗干预。 

 

一、生活方式调整:预防胜于治疗

1.规律排尿:建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿。定时排尿有助于减轻膀胱压力，减少尿频现象。建议每3-4小时排一次尿，即使没有强烈尿意也应尝试排尿。 

2.充足饮水:虽然尿频让人不愿多喝水，但适量饮水对前列腺健康至关重要。充足的水分可以促进排尿，冲刷尿道，减少细菌滋生。建议每天至少饮用8杯水，并根据天气、活动量适当调整。 

3.健康饮食:避免过多摄入利尿食物如西瓜、咖啡、酒精等，这些物质可能刺激膀胱，加重尿频症状。 同时，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜水果，如芹菜、油菜、苹果、 橙子等，有助于提升免疫力，促进身体康复。 

4.避免久坐:长时间久坐会导致盆腔充血，压迫前列腺，诱发或加重尿频症状。因此，应定期起身活动，减轻前列腺压力。

 

二、药物治疗:精准施治，缓解症状

1.抗生素:对于由细菌感染引起的前列腺炎导致的尿频，抗生素治疗是首选。抗生素能够杀灭或抑制细菌生长，缓解尿频、尿急等症状。 但需注意按疗程服用，避免滥用抗生素导致耐药性问题。

2.a受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等，这类药物通过松弛平滑肌细胞上的a肾上腺素受体来扩张血管，降低排尿时的阻力，从而缓解尿频症状。一般需要连续服用一段时间才能见效。

3.非甾体抗炎药:具有解热镇痛作用，能减轻前列腺及周围组织的炎症反应，改善尿频现象。但需注意用药时间和剂量需遵医嘱执行。

4.中成药

 

三、物理治疗:辅助改善，促进康复

1.局部热敷与温水坐浴:通过温度刺激改善局部血循环，促进炎症渗出物质的吸收，缓解尿频症状。 但需注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。

2.物理微波仪治疗:利用物理微波仪进行治疗也是一种有效的辅助手段。通过微波的能量促进前列腺组织的新陈代谢和血液循环，加速炎症消退。 

 

四、专业医疗干预:针对病因，综合治疗对于前列腺反复尿频的患者，建议及时就医进行专业检查和治疗。通过前列腺液常规检查、前列腺彩超、泌尿系彩超等检查手段明确病因后，在医生的指导下进行综合治疗。对于前列腺增生引起的尿频， 可能需要考虑手术治疗；而对于膀胱结石、膀胱过度活动症等其他原因引起的尿频，也需采取相应的治疗措施。