心肌酶高占不少医院儿童心血管门诊中的比例很高，有些患儿是因为胸闷、胸痛、心前区不适、心悸、心动过速等到门诊检查发现的，也有不少是正常体检或因为外科手术术前检查等发现的，一旦发现心肌酶高，通常家长都很紧张，上网一查，更是担心！近来新冠疫情防控期间有点时间，沉淀了一下这几十年的所见所闻，慎重起见又检索了国内外相关的进展，跟大家一起把心肌酶异常捋一捋，算是个系列文章，包括什么是心肌酶、心肌酶高与心肌损伤、肌酸激酶增高与肌肉疾病、肌酸激酶增高的其它原因四个部分，期望大家从中受益。
检索学术期刊，发表的这类文章还真的不少，国内应用多的“中国知网”和“万方医学网”一搜就有几千篇发表的论文，足见大家对这个问题的重视！但国内到 2008-2009 年这方面的论文数达到高峰，以后逐渐减少，最近 3-5 年见到的都是来自基层医院的研究论文，国内被认可的中华系列杂志几乎没有新的论文，说明热度过去了。从发表资料看，众说纷纭，我觉得说到点子上的不是很多，大众平台一搜更是有些乱，给读者留下了很多疑问，造成了更多的恐慌！
首先，心脏损伤就是人体正常的心肌细胞受到了伤害，细胞外层的细胞膜的完整性遭到破坏，心肌细胞内的成分包括多种酶类、 蛋白质及其他大分子就从细胞内进入血液或其它细胞外间隙，我们通过检测血液或者其它部位的这些成分，就可以评估心肌细胞是否受损及受损伤的程度。打个比方，我们的心肌细胞就好比一个西红柿，如果西红柿被挤压或者切割了，里面的西红柿汁和籽就会漏到外面，我们看到这些漏出来的东西，就是的西红柿破了！
心肌细胞损伤后，多种细胞内的成分可以漏出细胞，但只有有些蛋白等成分可达到实验室检测范围，如肌钙蛋白、肌酸激酶(CK )、肌红蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP )和乳酸脱氢酶(LDH )等。检测血液中的这些成分可以较为特异和敏感地反映心肌损伤及损伤程度，我们统称为心肌损伤标志物。俗话说的心肌酶就是这类标志物，目前儿科最常用的有 CK、CK 的心肌同工酶（CK-MB )、LDH、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）五项。因为这些酶测量本身都有局限性，包括敏感性和特异性不够，就是本来有了心肌损伤，但这些酶测值可能没有升高（医学叫假阴性），也有本来没有心肌细胞损伤测定值反而升高的（假阳性）。所以目前医学上仍在继续探索更好的化验指标来评估细胞的损伤。
儿童中也有很多因素造成心肌损伤，但多数属于一过性的，如损伤严重，会造成心肌炎甚至心功能减低，严重的爆发性心肌炎甚至危机孩的生命。儿童时期导致心肌损伤的常见病因包括由病毒、立克次体、支原体、细菌等引发的各种感染、缺氧、 缺血、免疫反应、心脏毒性药物、中毒、心脏外科手术、心脏介入治疗、导管射频消融术等。另外，也有孩子心肌细胞或其它细胞本身有结构或功能的不完善，心肌细胞膜的通透性增大，也会有 CK、LDH 等成分释放到血液中，这种心肌酶高通常时间很长，升高程度更大，这就是通俗说的遗传代谢疾病，多数是基因突变所致，属于先天性的，以往相对比较少，但这些年在临床上已经不少见了。
在临床上判断是否存在心肌损伤，除心肌酶等心肌损伤标志物外，医生还要结合孩子的临床表现、心电图及超声心动图等检查结果综合判断。所以如果孩子发现心肌酶高，建议家长带孩子找儿童心脏病医生面诊，不可置之不理，也没有必要过度紧张。后面我会分篇跟大家详细介绍心肌酶的具体种类和意义，希望对您有帮助。
心肌酶谱包含很多种酶，主要由 乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）等组成。正常情况下它们在人体内浓度保持一定的范围，当各种原因导致的炎症或创伤时，体内浓度升高，通常检测可以指导疾病治疗和判断预后。
以下是慢性前列腺炎的健康生活指导：
一、饮食方面
1. 合理膳食：多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、南瓜、苹果等，这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于减轻炎症。
2. 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入，以免加重前列腺充血和炎症。
3. 适度饮水：保证每天充足的饮水量，一般在 1500 - 2000 毫升左右，以促进尿液排出，冲洗尿道，减少细菌滋生。
二、运动方面
1. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力，促进前列腺的血液循环。
2. 避免久坐：长时间久坐会使前列腺充血，加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下，避免久坐不动。
三、生活习惯方面
1. 规律作息：保持良好的作息时间，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天清洗外阴，勤换内裤。性生活前后也要注意清洗，避免不洁性行为。
3. 避免憋尿：憋尿会使尿液反流，容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿，不要憋尿。
四、心理方面
1. 保持乐观心态：慢性前列腺炎病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态，积极面对疾病，避免不良情绪对身体的影响。
2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
五、遵医嘱方面
1. 按时服药：如果医生开了药物，要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
2. 定期复查：定期到医院进行复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。
泌尿系结石术后留置输尿管支架管需要注意以下几点：
一、日常活动方面
1. 避免剧烈运动：如跑步、跳跃、重体力劳动等，防止支架管移位或脱出。
2. 适度活动：可进行散步等轻度活动，避免长时间卧床，以免引起尿液沉淀和感染风险增加。
二、饮食方面
1. 多饮水：每天饮水量应在 2000 毫升以上，以产生足够的尿液冲洗尿路，防止结石形成和感染。
2. 均衡饮食：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，避免结石复发。
三、症状观察方面
1. 血尿：术后可能会出现轻度血尿，一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重、伴有血块或出现疼痛加剧等情况，应及时就医。
2. 疼痛：可能会有腰部或下腹部轻微不适或疼痛，若疼痛难以忍受或伴有发热等症状，需立即就诊。
3. 尿频、尿急、尿痛：如果这些症状加重或伴有发热，可能是发生了尿路感染，应尽快就医治疗。
四、其他方面
1. 遵医嘱按时复查：医生会根据具体情况安排复查时间，一般在术后 1 至 3 个月左右，通过检查评估恢复情况并决定是否拔除支架管。
2. 避免憋尿：及时排尿，防止尿液反流引起肾脏感染。
阴茎勃起长度为 10 公分属于正常范围内。如果对此感到困扰，可以考虑以下方法：
一、心理调节
1. 正确认识：了解阴茎大小存在个体差异，勃起长度在一定范围内都可以进行正常的性生活。不要过分纠结于尺寸问题，避免因心理压力过大而影响性功能和自信心。
2. 增强自信：关注自己的优点和长处，提升自身魅力和自信心。在性生活中，注重情感交流、技巧和氛围营造，而不仅仅局限于阴茎长度。
二、生活方式调整
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。避免过度饮酒和吸烟，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、健身等，可以促进血液循环，增强身体素质，对性功能也有一定的积极影响。
3. 良好作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。良好的生活习惯有助于维持身体的正常生理功能。
三、性技巧提升
1. 前戏丰富：延长前戏时间，通过亲吻、抚摸、拥抱等方式增加双方的亲密感和性兴奋度，为性生活营造良好的氛围。
2. 尝试不同姿势：了解和尝试不同的性姿势，可以找到更适合双方的方式，提高性生活的满意度。
3. 沟通与配合：与伴侣坦诚交流，分享彼此的感受和需求，共同探索适合双方的性生活方式，增进彼此的感情和信任。
如果对阴茎长度问题仍然非常困扰，可以咨询专业的泌尿外科或男科医生，了解是否有手术等治疗方法，但手术存在一定的风险和并发症，需要谨慎考虑。
关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！
通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！
1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？
锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。
锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。
2.有哪些常见症状？
其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。
3.有哪些方法诊断？
诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。
4.治疗方法有哪些？
治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。
5.平时需要注意什么？
锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：
1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。
2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
3. 改善生活方式：
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。
- 保持充足的睡眠，避免熬夜。
- 减轻精神压力，保持心情舒畅。
4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。
5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。
6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。
7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。
最后锁骨下动脉有哪些危险？
锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：
1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。
2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。
3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。
4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。
如果性欲太旺盛，可以从以下几个方面进行调整：
一、生活方式调整
1. 规律作息：保持充足的睡眠，每天按时睡觉和起床，避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌系统，降低性欲。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等。运动可以释放身体的能量，缓解紧张情绪，同时也有助于调节内分泌。
3. 避免刺激性因素：减少接触色情内容，如成人影片、图片等。避免穿紧身衣物，减少对性器官的刺激。
二、心理调节
1. 转移注意力：将精力投入到工作、学习、兴趣爱好等方面，让自己的生活更加充实。可以阅读书籍、学习新技能、参加社交活动等。
2. 放松心态：学会应对压力和焦虑，通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。保持良好的心态，避免过度关注性方面的问题。
三、饮食调整
1. 均衡饮食：保持饮食的均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 减少刺激性饮品：如咖啡、茶、酒精等，这些饮品可能会刺激神经系统，增加性欲。
如果性欲旺盛的情况持续时间较长，且对生活造成了严重影响，建议咨询专业医生，进行全面的身体检查和心理评估，以排除潜在的疾病因素。医生可能会根据具体情况提供相应的治疗建议，如药物治疗、心理治疗等。
如果性欲太旺盛，可以从以下几个方面进行调整：
一、生活方式调整
1. 规律作息：保持充足的睡眠，每天按时睡觉和起床，避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌系统，降低性欲。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等。运动可以释放身体的能量，缓解紧张情绪，同时也有助于调节内分泌。
3. 避免刺激性因素：减少接触色情内容，如成人影片、图片等。避免穿紧身衣物，减少对性器官的刺激。
二、心理调节
1. 转移注意力：将精力投入到工作、学习、兴趣爱好等方面，让自己的生活更加充实。可以阅读书籍、学习新技能、参加社交活动等。
2. 放松心态：学会应对压力和焦虑，通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。保持良好的心态，避免过度关注性方面的问题。
三、饮食调整
1. 均衡饮食：保持饮食的均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 减少刺激性饮品：如咖啡、茶、酒精等，这些饮品可能会刺激神经系统，增加性欲。
如果性欲旺盛的情况持续时间较长，且对生活造成了严重影响，建议咨询专业医生，进行全面的身体检查和心理评估，以排除潜在的疾病因素。医生可能会根据具体情况提供相应的治疗建议，如药物治疗、心理治疗等。
一、生理原因
如果脸上有黑头粉刺，可以从以下几个方面进行处理：
一、日常清洁
1. 温和洁面：选择温和的洁面产品，早晚洗脸，去除皮肤表面的污垢和多余油脂。但不要过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。
2. 定期去角质：可以每周使用 1-2 次去角质产品，帮助去除皮肤表面堆积的老化角质细胞，防止毛孔堵塞。但去角质不宜过于频繁，以免损伤皮肤。
二、皮肤护理
1. 补水保湿：保持皮肤的水分充足，可以使用保湿水、乳液或面霜等产品。皮肤干燥会导致油脂分泌增加，加重黑头粉刺的问题。
2. 控油：选择具有控油功效的护肤品，减少皮肤油脂分泌。但要注意不要过度控油，以免导致皮肤干燥。
三、生活习惯
1. 饮食调整：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。饮食对皮肤健康有很大影响，合理的饮食可以帮助改善皮肤状况。
2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢，加重黑头粉刺的问题。
3. 减少压力：长期的精神压力会影响内分泌系统，导致皮肤问题加重。可以通过适当的运动、放松心情等方式缓解压力。
四、专业治疗
1. 鼻贴：鼻贴可以暂时去除黑头粉刺，但使用时要注意方法，避免对皮肤造成损伤。而且鼻贴不能频繁使用，以免导致毛孔粗大。
2. 清洁面膜：清洁面膜可以深层清洁皮肤，去除毛孔中的污垢和油脂。但使用频率不宜过高，以免过度清洁。
3. 药物治疗：如果黑头粉刺比较严重，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，如维 A 酸类药物、抗生素等。但药物治疗可能会有一些副作用，需要在医生的指导下使用。
总之，脸上有黑头粉刺需要综合考虑日常清洁、皮肤护理、生活习惯和专业治疗等方面，采取科学合理的方法进行处理。
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