简介:

医院概况北京先宝妇产医院前身是北京先和妇产医院,始建于2015年1月,2019年9月25日,正式重张开业更名为北京先宝妇产医院。医院地处北京市通州区九棵树中路998号,南邻地铁7号线,与亚洲最大的北京环球影城度假区毗邻。医院为二级妇产专科医院,使用面积5800平方米,开放床位50张。医院是首都医科大学附属北京儿童医院医疗联合体成员单位,是国家卫生健康委批准授予的国家级爱婴医院。2021年9月9日,获得成人疫苗接种门诊资质。医院现有正式职工96人,其中卫生技术人员占71%,全职高级职称人员15人。医院设有一级临床保健科室11个,医技科室5个。医院全职专家团队和管理团队主要来自北京妇产医院和通州区妇幼保健院等,既有公立医院的扎实功底,又有民营医院的服务意识和经营模式。另有北京妇产医院、北京儿童医院、北京潞河医院等多家专家定期出诊。医院与北京儿童医院建有预约就诊及转诊绿色通道,并授权经营北京儿童医院自制药品。医院配备有GEVolusonE8及高配探头、数字化X射线摄影系统(DR)、新生儿监护仪等医疗设备,具有规范的诊疗流程、持续的孕期跟踪管理、全程心理指导和营养指导以及定制化的服务模式。先后多次获得市级月研病例研讨、模拟演练抢救以及产科质控指标管理先进和表彰。医院致力于为首都副中心家庭提供国际水准的产科、妇科和儿科医疗保健服务,并全力打造各临床科室的专业品质。努力打造多维度诊疗平台,让客户积极参与到自己的医疗保健与决策中。医院的服务定位:中端定位、高端医疗及护理服务。服务理念:“美好感动你我”、打造一所“就诊安全、医疗精准、护理高质、让大众信任、受群众欢迎、”的妇产医院。真正实现“以客户(患者)为中心”的服务宗旨。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

赵宇红
true 赵宇红 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
擅长小儿西医内科疾病:感冒 发烧 咳嗽 腹泻 消化不良 反复呼吸道感染 生长发育监测,贫血 皮疹 新生儿疾病,慢病管理, 特别提醒:根据互联网医院的规定,只能给6周岁以上宝宝开具处方。
王雪朋
true 王雪朋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,熟练掌握宫腹腔镜手术、产前检查、孕期保健、高危妊娠诊治及处理、产科合并症及并发症的诊断及治疗,熟练掌握各种阴道助产及剖宫产手术;拥有丰富的高端月子中心查房及产后相关康复、指导经验。
王淑妍
true 王淑妍 主治医师
好评率:99% 接诊量:2359 平均响应:-
妇科,产科,不孕不育,计划生育等常见病多发病的诊治
患友问诊

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,主要特征是骨髓中浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段。根据骨髓浆细胞和外周血浆细胞的百分比,结合生化检查结果,可以确定治疗方案。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:48:38

80岁老人误食两粒吗啡后嗜睡并排尿困难,是否需要洗胃?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:48:38

患者感到疲劳和骨痛,担心自己可能患了多发性骨髓瘤,已做全身CT、骨髓活检和一些血液检查,希望了解更多关于这个疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:48:38

患者想了解骨髓配型的几率和治疗方案,担心配型成功率低,希望获取更多信息和建议。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:48:38

患者被诊断出晚期肾癌,存在骨转移和病理性骨折。医生建议进行手术治疗并联合靶向和免疫治疗来控制病情。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:48:38

患者发现肿块,担心是肿瘤,询问肿瘤大小变化对治疗的影响,提供两次检查结果,希望得到专业的医疗建议。

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2024-10-21 09:48:38

患者因感染新冠病毒并出现相关症状,向内科医生咨询并请求开具辉瑞抗病毒药物的处方。患者同时患有多发性骨髓瘤,需要在阳康后才能继续治疗该疾病。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:48:38

患者晚上起夜频繁,伴有血尿和腰痛,担心是否为肾肿瘤,请求医生解答。患者信息:无特殊情况。

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2024-10-21 09:48:38

我最近腰疼,尤其是在活动或长时间坐着后更明显,想了解可能的原因和治疗方法。

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2024-10-21 09:48:38

我最近脸上长了很多小疙瘩,很痒,头发也变得很干燥,想知道这是什么问题?

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2024-10-21 09:48:38
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