简介:

通州区妇幼保健院位于北京市通州区玉桥中路124号,创建于1982年,是一所集保健、医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担着辖区妇女儿童基本医疗和公共卫生职能任务。现为北京大学公共卫生学院教学科研基地,北京大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,是北京大学人民医院、首都儿科研究所、北京中日友医院的医联体单位、首都医科大学附属朝阳医院产科基层服务点、首都儿科研究所附属儿童医院协作医院、新生儿科基层服务点。医院设立有妇科、产科、儿科、生殖保健科、乳腺保健科、小儿外科、中医妇科、中医儿科、内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇女保健中心、儿童康复中心、儿童早期综合发展服务中心、检验科、超声影像科、放射科、病理科等临床、保健和医技科室,拥有核磁共振、螺旋CT、全数字乳腺钼靶X光机等大型医疗设备。年接诊百万人次以上,年出院2万余人次,年分娩近1.2万人次,其中,产科分娩量、儿科门急诊量在全市名列前茅。产科在全国率先推出了集管家式、顾问式、一站式、全时制于一体的“HAOF”管理新模式,实现一站式高效孕检及24小时线上管家服务等,设有孕期营养、心理、运动、助产士等特色门诊,开展了无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩等人性化服务。孕妇学校为全国和北京市示范孕妇学校。妇科以微创技术为先导,在宫颈病变诊治、微创手术、阴式手术、盆底功能障碍性疾病和良恶性肿瘤诊治等方面具有优势。生殖保健科是全国首批PAC服务示范、PAC培训基地、PAC长效避孕培训基地,规范开展了计划生育、不孕不育等生殖健康相关疾病的诊疗保健服务。乳腺科以乳腺炎防治、乳腺良性疾病诊治、乳腺癌早诊早治为工作重点,同时还针对母乳喂养及相关问题进行指导处理。儿科细分为新生儿科和普儿科,实行门诊、病房一体化管理。其中,新生儿科是全区危重新生儿救治中心,建立有重症监护病房。普儿科是全国“儿童哮喘标准化门诊示范中心”,开设有儿童呼吸哮喘、小儿肾病、小儿遗尿、小儿心胸内科等专业化门诊。儿童康复中心是全区唯一一家残联定点的公立儿童康复机构,可针对语言、生长发育、心理行为等发育迟缓、感统失调、自闭症等儿童进行综合训练与指导。儿童早期综合发展服务中心为国家示范基地以及北京市示范基地,在高危儿管理、儿童生长发育、儿童早期发展指导及干预、喂养指导、营养评估指导、心理健康、疾病防治以及亲子教育等方面形成特色。儿童外科是通州区发育性髋关节发育不良筛查中心。获得北京医学会“小儿外科内镜(腹腔镜)诊疗技术三级手术”资格,单孔腹腔镜微创技术及儿童外伤美容缝合为服务特色。儿童眼科是小儿眼病、儿童眼保健服务专业科室,业务特色包括早产儿及新生儿眼底疾病筛查、新生儿泪道疾病诊治、儿童及青少年近视防治等。耳鼻喉科是以诊治小儿耳鼻喉疾患的特色科室,同时是区新生儿听力复筛中心,拥有先进的电子鼻咽镜检查系统,AABR听力筛查仪等检查设备。口腔科重点开展儿童口腔诊疗和保健工作,解决儿童常见口腔问题。中医科围绕妇女、儿童和孕产期开展特色诊治,是“全国基层妇幼保健机构示范中医馆”和妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地。经过多年的不懈努力,医院荣获国家级“爱婴医院”、全国和北京市母婴安全优质服务单位、“全国母婴友好医院”、“全国流产后关爱服务示范单位”、“全国首批分娩镇痛试点单位”、“北京市妇幼保健工作先进单位”、“北京市妇幼保健专科示范单位”、“北京市三八红旗集体”、“首都公共卫生文明单位”、“首都文明单位”、“首都平安示范医院”等数十项国家和市级荣誉称号。在副中心建设的更高平台上,全院干部职工恪守“儿童优先,母亲安全”的工作宗旨,秉承务实善行的文化理念,不断提高妇女儿童健康服务水平,朝着打造一所适应首都城市副中心定位、以服务京津冀百姓、围绕妇女儿童全生命周期为核心的智慧、人文、优质、一流的妇幼保健机构的发展目标努力迈进!多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

郜燕霞
true 郜燕霞 主任医师
好评率:98% 接诊量:59 平均响应:-
内科常见病多发病的诊治,孕产妇合并内科病的诊治以及注意事项以及孕产妇用药安全,孕前、产后、哺乳期的一些常见问题
史立晖
false 史立晖 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
乳腺炎防治、乳腺癌前病变的筛查和干预、乳腺癌早诊早治、中晚期乳腺癌综合治疗、乳腺疾病微创治疗,乳头凹陷的治疗、乳头溢液的诊断和治疗、不同生理时期乳房保健、母乳喂养的指导
喜雷
true 喜雷 副主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
儿童内科常见病的诊治。儿童哮喘及过敏性疾病的诊疗和管理
高海燕
true 高海燕 主治医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:30分钟
常见精神障碍的诊断治疗,如抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、精神分裂症、双相情感障碍、人格障碍的诊断和治疗。孕产妇的精神心理问题,青少年厌学、拒学及网瘾的咨询。
谭英
true 谭英 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病及危急重症诊疗
程玉娟
true 程玉娟 主治医师
好评率:99% 接诊量:407 平均响应:-
小儿内科常见病的诊疗,如呼吸道感染,儿童鼻塞,鼻炎,肺炎,喘息,哮喘等呼吸系统疾病;婴儿胀气,呕吐,腹泻等消化系统疾病,及新生儿常见疾病,婴儿补铁,口水疹等婴幼儿常见问题。
王跃旗
true 王跃旗 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
1.男科:性功能障碍,阳痿ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下;早泄PE(时间短,龟头敏感,射精过快);精液检查异常,少弱精症,无精症,畸形精子症等,性瘾,手淫过度。2.妇科病,如月经不调,痛经,经行头痛、发热、身痛、泄泻、呕吐、浮肿、情志异常等,崩漏,带下,不孕等,西医更年期综合征,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,巧克力囊肿;3.产前诸病,如胎动不安,妊娠腰痛、咳嗽、呕吐、眩晕,胎水肿满,胎萎不长,滑胎等;产后诸病,如恶露不下,恶露不绝、产后抑郁、腹痛、便秘、小便不通、发热、身痛、缺乳、乳汁自出、回乳等4..风湿免疫病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、干燥综合症、痛风;5.脾胃病,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、消化不良、泄泻、便秘、癌前病变及胃肠癌等。6.皮肤科,痤疮,荨麻疹,银屑病,带状疱疹等。7.内科常见病,糖尿病,高血压,冠心病,高尿酸血症,失眠,头痛,脑梗后遗症等
张延霞
true 张延霞 主治医师
好评率:100% 接诊量:4451 平均响应:30分钟
妊娠期甲状腺功能减退,妊娠期上呼吸道感染,妊娠期泌尿系感染,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压及妊娠期用药指导。
蔡杰
true 蔡杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:127 平均响应:-
妇科及妇科内分泌,计划生育
隋昊
true 隋昊 主治医师
好评率:99% 接诊量:238 平均响应:15分钟
乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳汁淤积,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞乳腺炎,乳腺增生,乳腺结节,导管内乳头状瘤,乳头溢液,乳房疼痛,乳腺囊肿,乳腺钙化,男性乳腺发育
患友问诊

多发性骨髓瘤并发肾脏病,已经做过骨髓移植和CAR-T细胞疗法,病情仍然复发并出现了髓外浸润,腰上腋下都有肿块,想了解更多的治疗方法和预后。患者信息:体检发现肾脏指标异常,可能是多发性骨髓瘤引起的并发症。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

我有慢性肾功能不全,最近血检显示球蛋白高,早上起床时感到恶心,可能是多发性骨髓瘤吗?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

我父亲在4个月前做了恶性骨肉瘤手术,手术前就有血栓,做了抗凝治疗。现在他的腿脚肿胀,很担心。请问医生如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

80岁老人误食两粒吗啡后嗜睡并排尿困难,是否需要洗胃?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

我因多发性骨髓瘤住院治疗,想了解自己的情况,之前没有胰腺炎病史,目前无不适感。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

我是肾透明细胞癌患者,已经进行了多次手术和靶向治疗,但肿瘤仍然在进展,想知道是否有其他治疗方案和生活建议?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

患者有枕大池增大、头痛、耳鸣、头晕等多种症状,既往有结节性硬化症史,曾做过脑枕部肿块切除术,现有右侧单耳耳鸣5年,走路时有时会左右晃,激动时嘴歪面抽搐,需要医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

我家属去年确诊多发性骨髓瘤,已经化疗5次,仍有9%的癌细胞存在,想了解干细胞移植的流程和费用。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

73岁老人,多发性骨髓瘤晚期6个月,现已出现心肺衰竭,肾衰尤为严重,进行第三次化疗,但因肺部感染和心衰未能使用化疗药物,求助于维持性治疗的效果和预后。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36

62岁患者,血液检查显示总蛋白99.5,球蛋白62.5,白蛋白37,铁蛋白571,免疫球蛋白49,偶尔感到乏力,医生怀疑多发性骨髓瘤,已做骨髓穿刺等待结果。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:46:36
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