简介:

齐齐哈尔一厂医院,成立于2017年,位于黑龙江省齐齐哈尔市,业务范围是“急诊科、预防保健科、职业病科、内科、外科、骨科、儿科、计划生育(门)、眼科(门)、口腔科(门)、耳鼻喉科(门)、皮肤科、康复医学科、麻醉科、病理科、中医科(门)、心理咨询(门)、中医皮肤科(门)、医学检验科、药剂科、医学影像科、X线诊断、CT诊断、超声诊断、心电诊断专业。设立妇产分院:妇科、产科”。该社会组织注册资金300万人民币。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

于志鑫
true 于志鑫 主治医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
呼吸消化内科常见病多发病,对于支气管哮喘,支气管扩张,慢阻肺,肺癌,肺心病,胃及十二指肠溃疡,炎症性肠病,肝硬化等,经验丰富。
患友问诊

27周孕妇破水,医生建议剪掉环扎带顺产后抢救新生儿,担心费用问题和能否保胎延长孕周,湖北省十堰市太和医院就诊。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

一位准妈妈想了解内江第一人民医院生孩子的相关信息,包括产科服务、准备工作、用药情况、产后恢复服务和新生儿护理知识。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

15周孕妇,之前做过剖腹产手术,医生建议引产,担心子宫破裂风险,选择打针引产,想了解流产的风险和注意事项。患者信息:15周+1天孕妇,之前做过剖腹产手术。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

38周孕妇羊水破裂,伴随宫缩、见红、下腹胀痛等症状,担心早产和新生儿窒息,请求紧急处理建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

40周加3天孕妇破水后,询问是否需要立即就医,能否食用油炸食品如肯德基,并表达对人工破水的疑问。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

我是一年半前剖宫产的,目前准备二胎,想了解一下是否安全?

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

38周孕妇突然流出棕色分泌物,经医生询问后确定为见红,可能是即将分娩的征兆。该孕妇为第三胎,前几天有过轻微的肚子痛,产检医生内检发现宫颈已经开了一指。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

孕38周,下体湿了,不确定是尿还是羊水,之前有漏尿的历史,肚子疼的厉害,感觉孩子要下来了,担心孩子会有危险,脐带脱垂怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

产后五个月,月经不调,黑色血块,面部皮肤问题,哺乳期患者,希望了解中医治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52

本次咨询主要围绕剖宫产术后再次怀孕的时间、孕期管理以及注意事项展开。患者已经有一个2岁9个月的孩子,现已怀孕35周,进行了B超检查并得知切口缘厚度在正常范围内。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:31:52
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