简介:

公安县第二人民医院是一所集医疗、预防、康复、保健为一体的国家二级甲等综合性医院,是公安县虎西地区医疗急救中心,先后被国家卫生部及省市卫生部门授予“爱婴医院”、“二级优秀医院”、“价格诚信单位”和“消费者满意单位”称号。医院占地2.9万多平方米,固定资产3394万元。开放病床280张,年门诊量21万人次,年住院1万人次。2011年12月份投人使用的九层现代化住院大楼设施先进,配有中央空调、中心供氧、中心吸引、床头呼叫系统以及新生儿游泳池、新生儿病房、层流手术室、重症医学科、急诊科、血液透析科、输血科等,是公安县虎西地区医疗机构的标志性建筑。医院设施齐全。拥有双排螺旋CT、1000DR摄像系统、数字胃肠X光机、彩超、全自动生化分析仪、胃镜、结肠镜、电子阴道镜、电视腹腔镜、输尿管镜、前列腺电切镜、鼻内窥镜、胆道镜、气压弹道碎石机、多功能肛肠治疗仪等,总价值1000多万元。医院人才厚丰。现有职工366人,其中高级职称19人,中级职称195人。一批治学严谨、富于创新精神的学科带头人活跃进在临床一线,科技兴院呈现盎然生机。医院实力雄厚。设有各类门诊15个,其中专科门诊10个。病区9个。特别是近几年来,医院致力于腹腔镜专科建设,妇科腔镜技术居荆州市同类医院前列,输尿管镜子下气压弹道碎石术、前列腺电切术深爱患者好评,椎间盘突出症臭氧、加胶原酶治疗及痔上粘膜环切术临床效果好,与武汉爱尔眼科医院合作开展的白内障超声乳化术创小、时间短、疗效好。公安县第二人民医院始终坚持“以创新促发展、举全力为病人”的办院方针,与时俱进,大力实施科技兴院战略,竭诚服务百万公安人民。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

欧阳刚
true 欧阳刚 主治医师
好评率:100% 接诊量:8.8万 平均响应:-
内科常见病,如:呼吸道感染性疾病(急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部结节),消化道疾病(急、慢性胃炎,返流性食管炎,便秘等等)的诊断及治疗,高血压、糖尿病等慢性病的标准化诊疗等等。
患友问诊

70岁高血压三级患者陈群,新冠阳性,昨晚发冷起烧,伴有喉咙不适,能否开特效药?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

患者因头痛咨询医生,患有心脏病和高血压,有陈旧性脑梗死病史。询问头痛原因及日常注意事项。患者女性72岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

陈旧性脑梗死,智力衰退,行动不便,说话费力,拿东西费力,坐轮椅。患者女性89岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

老人在外地,出现咳嗽、低烧、血氧低等症状,正在服用头孢克肟等药物,家里有布洛芬缓释胶囊,想知道是否需要调整用药。患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

患者因眩晕症状持续数小时来咨询,有糖尿病史。医生询问了症状及病史,发现脑核磁和颈部血管超声有异常。患者询问如何治疗陈旧性脑梗、颈部动脉硬化及眩晕。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

72岁男性,高血压、陈旧性脑梗引起四肢无力,失眠,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

65岁老人有高血压和陈旧性脑梗,想知道是否可以吃某款植物蛋白产品,并询问如何选择和使用?

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2024-11-14 12:31:28

脑梗塞症状出现多久,需要用药吗?患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

长期肾结石史,曾发生脑梗,现高血压、糖尿病,头晕,双侧颈动脉硬化并斑块形成。患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28

60岁,陈旧性脑梗患者,咨询适合饮用的饮品。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:31:28
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