简介:云南圣约翰医院成立于2008年,是一所前身为云南省建工医院(1968年成立)的三级综合性股份制医院,位于昆明市滇池路466号。现有核定床位450张,员工600余人,高级职称35人,中级职称82人。医院设备先进,配置有拥有西门子1.5T核磁共振仪、西门子16层CT、西门子炫速双源CT、神经外科蔡司手术显微镜、华科精准神经外科手术机器人以及美国GE四维超声诊断仪等先进大型医疗设备。医院目前设有心内外科、神经内外科、泌尿外科、综合外科、综合内科、妇产科、中医科、重症医学科(ICU)、急诊科、120急救站、骨科、康复科、疼痛科、口腔科、体检中心、影像科、检验科、超声科、麻醉科及药剂科等24个临床、医技科室。医院在云南圣约翰医院创始人朱世雄先生倡导的医疗核心价值观“关爱、专业、诚信、创新”的指引下,在全体员工的共同努力下,经过10余年的建设和发展,医院环境、设施设备、技术能力、服务水平及建院思想在社会上享有一定的品牌度、信誉度、美誉度,已成为云南社会办医的好榜样。医院按照“大专科、小综合”的定位,形成了以心血管疾病中心、脑神经疾病中心、骨科及疼痛康复治疗中心为引领,综合内科、综合外科、中医科、妇产科、急诊急救创伤医学科协同发展的特色局面。建院伊始,云南圣约翰医院就有幸聘请到宋光义教授和李易教授。李易教授是云南省著名心血管科介入专家、原云南省第二人民医院副院长、云南省心血管专业委员会主任委员,他带领心血管科一批精兵强将加入云南圣约翰医院,为医院“大专科、小综合”的建设发展定位树立了标杆,注入了活力。在李易教授的带领下,涌现出张孟浪、邹云丞、翟菁等一批优秀心脏病专家,医院的胸痛中心已成为标准版国家级胸痛中心;为了医院心脏中心的长远发展,医院长期与国内著名心脏外科专家万峰教授团队合作,开展心脏不停跳冠脉搭桥、瓣膜置换等高难度手术,为病人带来福音的同时,积极推动了我院乃至云南省心脏外科事业的发展与进步!宋光义教授是云南省影像学界的前辈,云南省影像专业委员会原主任委员,时任昆明医科大学附一院影像科主任。宋老为人师表,德高望重,技术高超,为医院影像学科的可持续发展做出了突出贡献!2015年积极落实云南省政府高端人才引进计划,上海市第一康复医院副院长,骨科、疼痛、康复专家叶斌教授落户我院。他踏实肯干,任劳任怨,立志用先进的理念及技术服务边疆医疗发展及广大人民群众的健康。来滇短短几年就赢得了政府及广大患者的高度信赖。他积极承担了云南省三级康复体系试点项目建设任务,如今,三级康复体系建设试点项目通过评审;叶斌院长已成为云南圣约翰医院医护人员的楷模及云南省康复事业的领军人物。医院坚持人才兴院、科技兴院战略,积极打造医院综合救治能力。医院陆续引进骨科疼痛科专家孙伟、综合内科专家杨蕤、妇科专家甘泉、急诊科专家翁奇、超声专家龙海、血管外科专家张凯、神经外科专家李祖晟等众多实力派专家,极大的提升了我院危急重患者的救治能力。云南圣约翰医院还拥有一支优秀的中青年技术骨干,其中包括心内科高血压组刘孝丽、先心病组彭飞、电生理组陶正乾、心衰组张志能、心超室张忠波、心功能室沈双琼;心外科黄旺;骨科的孙伟、康复治疗部赵胜挺、针灸推拿科文佳、中医科王志黉、疼痛科冷诗寒;神经内科刘涛;综合内科消化组李永平、呼吸组陈羽平;综合外科罗诩、;急诊外科储鸿飞、ICU朱东;影像科赵永;麻醉科胡霞。医院还有一批优秀的护理队伍,其中护理岗位211人,非护理岗位人员11人(分别在病案室、医教科、收费室、客服部、电生理室工作)。2020年伊始医院提出了“质量、安全、服务、控费”为医院的管理核心,“病人利益至上”为临床工作的服务宗旨,并提出“四个高度”为医院的发展愿景:致力于把医院建成一个具有高度社会公德心、高度患者信赖感、高度职工凝聚力、高度行业认同度的非公医院精品。大力引进人才,着力加强医院文化建设及制度化建设,积极推行均衡法则为医院管理的行为准则。进一步明确了专家治院、专业兴院、文化兴院的发展方向!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。