简介:昆明同仁医院坐落于昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号,由同仁医疗产业集团控股。医院占地约286亩,设计床位1000张,首期开放500张,员工近千人,其中副高及以上职称专家100余名,是一家集医疗、教学、科研、护理、预防、康复、国际交流于一体的大型综合性医疗中心。作为昆明南市区最大的三级甲等综合医院,医院建成有经权威机构认证的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心以及云南省急救中心网络急救站,并开设了35个临床科室(心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、重症医学科、肾脏内分泌科、血液净化中心、老年医学科、感染性疾病科、康复医学科、肿瘤科、血液内科、中医科、疼痛科、儿科、儿童健康管理中心、皮肤科、预防保健科、临床营养科、健康管理中心、心胸外科、普外科、骨科、脊柱脊髓科、神经外科、泌尿外科、血管外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学美容科、妇科、产科、急诊医学科、麻醉科);7个医技科室(医学影像科、超声医学科、临床病理科、医学检验科、临床输血科、药学部、消毒供应中心);4个功能检查室(心功能检查室、肺功能检查室、神经功能检查室、消化内镜中心)。同时,高标准的层流手术间、ICU、CCU等设施,也为各学科技术发展提供了有力保障。昆明同仁医院于2016年通过云南省教育厅和云南省卫健委的联合评估,正式成为昆明医科大学海源学院附属医院;2017年,经云南省科技厅、昆明市科技局批准,昆明同仁医院正式挂牌“苏国辉院士工作站”和“昆明市脊髓损伤研究领域院士工作站”,2020年,经昆明市科技局批准建立了“罗卓荆专家工作站”;2020年至2021年,医院携手国内知名专家,共建了“樊均明专家工作站”“冯力民专家工作站”“许汪斌专家工作站”“何双八专家工作站”“张小梅专家工作站”“刘垠专家工作站”“陈捷专家团队工作站”;2023年,经昆明同仁医院推荐,苏国辉院士、樊均明教授被中共昆明市委人才工作领导小组评定为昆明市“春城产业导师”。昆明同仁医院始终贯彻医者“以人为本,病患优先”的服务理念,向建设智慧化、科学化、国际化的高水平医院的目标稳步前行。随着国家“健康中国”战略落地,新技术、新业务发展不断驱动,医院二期项目已开工建设,新住院楼、康复医学楼、肿瘤治疗中心将在不久后投入使用,昆明同仁医院向“立足云南,面向大西南,辐射东南亚”的战略目标稳步迈进。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。