简介:

浦城县医院是一所历史悠久、科室设置较齐全、医疗设备较先进的二级甲等综合性医院,是福建医科大学附属第一医院的协作医院和闽北卫校教学医院,担负着全县的医疗、保健、教学、科研等任务。现有床位350张,拥有进口双排螺旋CT机、核磁共振(MRI系统)、CR、彩色多谱勒超声诊断仪、电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、宫腔镜、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、C型臂机等。十一层的门诊病房综合大楼安装有微机网络化系统、中心供氧、中心吸引、病人传呼系统、闭路电视等设施。医院现有在职职工382人,其中卫生技术人员318人,具有高级职称41人,中级职称133人。医院科室设置齐全,有30个临床、医技科室,各临床科具有熟练开展各类常见病、多发病和疑难病的诊治能力。医院年平均门诊人次数达24万人次以上,年收容住院病人达1.7万人次以上。医院新建成的ICU重症监护中心,使该院的现代化急救、医疗技术、服务能力和整体水平迈上了一个新的台阶。病房拥有5张现代化专用监护病床,可根据病人或治疗的需要调整各种体位,最大程度上方便了监护和治疗;每张床配备有心电监护仪、呼吸机、心电图机、心电除颤和心脏起搏仪等先进设备。中心内设中央供氧、中央吸引和空气消毒等系统;同时配备了经验丰富、技术精湛的医护人员,对急、危重症病人集中收治,统一管理,以全方位、高质量的医疗监护和救治技术,使患者得到及时有效的治疗,渡过生命难关。年来,县医院把精神文明建设与深化医院管理年活动有机结合起来,医院领导定期带领相关人员深入临床科室,检查各项管理制度的落实,以及医疗质量和医疗安全保障情况,积极探索有效管理途径,设法解决实际困难。同时积极开展民主行风评议和问卷调查等活动,提高服务质量。认真执行药品、物价政策,降低收费价格,连续三年实现人均费用“零增长”,每年让利群众二百多万元,并兑现了一系列优惠服务承诺。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

徐玲丽
true 徐玲丽 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
徐佳敏
false 徐佳敏 住院医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
慢性荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、银屑病等
患友问诊

老人在外地,出现咳嗽、低烧、血氧低等症状,正在服用头孢克肟等药物,家里有布洛芬缓释胶囊,想知道是否需要调整用药。患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:19:57

患者因头痛咨询医生,患有心脏病和高血压,有陈旧性脑梗死病史。询问头痛原因及日常注意事项。患者女性72岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:19:57

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。

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2024-11-20 11:19:57

75岁老人患有帕金森综合症和痴呆,且小脑陈旧性死亡,想知道元宝枫籽油神经酸是否能改善症状?

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2024-11-20 11:19:57

患者问诊,主诉有脑梗症状,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:19:57

患者手抖,无肢体乏力,有糖尿病和高血压病史。询问家族是否有震颤史,区分良性特发震颤与帕金森症状。患者男性72岁

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2024-11-20 11:19:57

76岁女性,有脑溢血后遗症及其他基础疾病,咨询治疗仪使用问题。

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2024-11-20 11:19:57

患者母亲因心衰、右股骨颈骨折和脑梗等多种疾病,需要购买新冠口服药进行预防和治疗。

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2024-11-20 11:19:57

我最近出现了右侧手脚麻木的症状,检查结果显示颅内动脉硬化、先天性血管变异和陈旧性脑梗死病灶,想了解我的病情和治疗方法。患者男性49岁

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2024-11-20 11:19:57

65岁老人有高血压和陈旧性脑梗,想知道是否可以吃某款植物蛋白产品,并询问如何选择和使用?

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2024-11-20 11:19:57
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