简介:

西吉县新营乡卫生院,位于宁夏回族自治区固原市。该事业单位开办资金168万人民币。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

患友问诊

小孩发烧一周,出现红疹子,医生初步诊断为支气管炎,但我担心可能是川崎病。请问如何判断和治疗?患者女性10个月20天

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

我最近出现了淋巴结肿大、PCT偏高和支原体阳性等症状,是否可能是川崎病?需要用抗生素治疗吗?

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

13岁女孩反复高烧,颈部淋巴结肿大,已住院输液4天,症状未改善,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

孩子昨晚发烧,最高38度,目前37度,眼睛红肿有分泌物,身上无红点,颈部淋巴结未见明显肿大,是否有川崎病的风险?

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

宝宝被怀疑患有川崎病,已经用了双黄连口服液。宝宝发热6天,皮肤黏膜有改变。家长在用药问题上存在疑惑。

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

患者出现全身红疹、淋巴结肿大等症状,疑似川崎病或单核细胞增多症。经检查发现有弓形虫感染,但无法确定具体病因。

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

孩子发热、眼睛肿胀和皮疹,担心是川崎病,已经去医院做了检查,医生说问题不大,但我还是很担心。患者男性1个月14天

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

我的孩子最近总是发热,并且身上有皮疹,会不会是川崎病?需要用什么药物治疗?患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

6岁儿童发烧39.5度,手指和脚掌脱皮,超声结果不一致,疑似川崎病,需要进一步诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31

孩子发烧后起麻疹,嘴角烂,草莓舌,手指掉皮,血常规有细菌感染,心脏彩超正常。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-09-10 07:31:31
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