七情致病，是直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，从而导致各种病证的发生。

（一）影响脏腑气机，七情致病，主要影响脏腑气机，使气血逆乱，导致各种病证的发生。正如《素问·举痛论》指出的：“百病生于气也。怒则气上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。

（二）直接伤及内脏。七情过激可直接影响内脏生理功能，而产生各种病理变化，不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，产生不同病理变化。如《素问·阴阳应象大论》中所说，“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。

（三）情志波动，可致病情改变情志活动的异常，既然能直接伤及内脏，影响脏腑气机，而导致疾病的发生，那么，对已患的疾病就必然有所影响，或使病情加重，加速恶化，甚至导致死亡。

前几天在门诊，来了一位30多岁的女性患者，身形瘦弱，说话轻声细语，对带来的2岁多的不停问问题的宝宝很有耐心。我问这位患者怎么不舒服了，对方脸上掠过一丝无奈的笑，说：“大夫，我感觉有一股气在我身上窜来窜去，有时候在肚子这，前胸这，有时候就跑到肩膀或者后背的地方，反正不固定，就是在上半身游走，还有点轻微的疼痛…”患者一边说一边用手比划着。

我问患者，这种情况是从什么时候开始出现的，对方回答说：“大概是半年以前吧，有一天我和朋友一起逛街，俩人并肩走，走着走着突然她就摔倒了，她马上就起来了也没受伤，但我当时被吓到了，就开始浑身难受，就是刚才跟您说得那样感觉有一股气在身上游走！”后来这位患者被朋友送回了家，以为休息一下就能好了，没想到这种情况不但没有好转，反而越来越严重：她每到人多嘈杂、有人争吵或大声说话的环境中就心慌气短，独处时常常唉声叹气，还不自觉地“潸然泪下”，最后感觉连自己的工作都无法胜任了。

无奈之下，这位患者就去找西医诊治，西医诊断为“广泛性焦虑症”，给开了抗焦虑的药物，但服药之后并没有太明显的改善，那股气还是在上半身不停地窜来窜去。患者说：“大夫，我感觉我这成了疑难杂症了，西医都没办法治，我来找中医看看。”其实这位患者的情况，用中医理论来解释其中的病因病机，就是典型的“惊则气乱”。

在《黄帝内经》中有明确的记载：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”，这是情志致病的一种表现。中医认为心主血脉，主藏神，人在受到大惊吓以后会出现心气紊乱、气血失调的情况，可以表现为心悸、气短、失眠、心烦乃至精神错乱等，而且“惊”和“恐”往往相伴。

文中提到的这位女患者自诉受到惊吓后，必须有丈夫在身边陪伴才能平静，丈夫一出差就开始症状加重，整晚不能入睡。金元时期的医家张子和生动地描述了“惊恐”的表现：“盖惊者，闻响即惊，恐者自知，如人将捕之之状，及不能独自坐卧，必有人伴侣，方不恐惧，或夜无灯烛则亦恐惧是也。”

很多正常人不能理解这种“情志异常”患者的表现，觉得太夸张了，人怎么会脆弱到别人摔一跤就吓成这样呢，简直难以置信！其实这正是情志致病的特点，“范进中举”喜极而疯虽然是小说中的情节，但并不夸张。

我在临床中就见到过因为生了一次大气而失眠30多年的女患者，整夜整夜地无法闭眼，衰老得很明显；还有一个性格内向的十多岁女孩，被同学踹了一脚肚子之后连续低烧2年多，四处求医无果；也有因为坐月子时婆婆一句话而内心抑郁，最后想带着两个刚刚满月的双胞胎儿子跳楼的年轻女性…作为一名医者，发自内心地感慨人是一种脆弱的生物！

希望大家读了这篇文章以后，能够多体谅一下自己身边情感脆弱的亲人和朋友！

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。