简介:

南通人和疼痛联盟集团成员单位---海安仇湖医院。全国风湿疼痛凤痛宁临床应用示范医院、西洁冲击波临床观摩教学医院,祥声肌骨超声基层医生培训点。地处水浒故里苏中里下河,白龙的故乡原仇湖镇,自然环境优美独特,住院部四周环湖,树木葱郁、鸟语花香,景色怡人!仇湖医院创建于1958年,历经近60年的岁月更迭,由原来仇湖区医院、发展为仇湖镇卫生院,2004年改制为仇湖医院,系一级甲等卫生院,医院拥有磁共振、彩超、肌骨超声、dr、C臂机、低温等离子手术系统、冲击波治疗仪、臭氧系统,双目电子手术显微镜、全自动生化、血液等检测设备,科室齐全,医院团队年轻有活力。2017年,开创海安市规范化疼痛诊疗工作,取得了卓越的成就,深受上海、苏州、无锡、扬州、泰州、盐城、兴化、南通等地患者的信任,目前医院已经形成以膝关节病和各类疼痛治疗为特色的特色医院,目前我院已经加盟“南通人和疼痛联盟集团”,集团团队骨干由2名疼痛专业博士、3名副主任医师组成,倾力打造苏中地区Zui有的疼痛集团,集技术培训、科室管理、科室开创、专科医院孵化为一体,做Zui有的疼痛医生,是我们集团倡导的管理文化。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

缪文才
true 缪文才 副主任医师
一级医院 海安仇湖医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于心血管科中的高血压病,心律失常,心绞痛,心力衰竭等的诊疗。同时对于糖尿病,呼吸系统疾病,消化系统疾病也有一定的造诣!
患友问诊

三胎剖腹产,前两胎因前置胎盘大出血而剖腹产,现担心第三胎剖腹产的风险,患者信息:35周孕妇,无前置胎盘。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

羊水破裂是孕期的一种并发症,需要及时诊断和处理。通过pH试纸检测可以初步判断是否为羊水破裂。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

45天前做了引产,子宫内膜厚度17mm,月经推迟,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

产后三个月,月经淋漓不尽12天,曾在五月份做过检查,担心是否有问题?

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

一位准妈妈想了解内江第一人民医院生孩子的相关信息,包括产科服务、准备工作、用药情况、产后恢复服务和新生儿护理知识。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

新妈妈在坐月子期间使用甲磺酸溴隐亭片来帮助回奶,担心是否会对子宫恢复和流血产生影响。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

剖腹产后半年,外阴疼痛加剧,尤其在月经期间,患者担心是否有妇科问题。

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2024-11-18 04:54:24

我产后出现轻度子宫脱垂和不规则出血,B超检查显示没有残留物,恶露颜色是红褐色,持续时间不超过1周,半个月前出现过一次不规则出血,持续3.4天,量不多,担心太累会加重出血,想知道如何处理。

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2024-11-18 04:54:24

产后哺乳期妇女在性生活后担心怀孕,咨询医生关于避孕药的使用和对哺乳的影响,以及月经恢复情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 04:54:24

我做了破腹产手术后正在服用回奶药物,但不知道该如何正确使用,担心用药不当会有副作用。请问这种药物的用法用量和注意事项是什么?

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2024-11-18 04:54:24
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