更年期女性得了骨关节炎应该怎么办呢？欧阳医生亲自示范给你们看。
骨关节炎是一种退行性疾病，它的主要症状是，关节疼痛（早期常发生于晨间）、关节肿胀、活动受限，关节活动时有响声或摩擦音，严重时会导致关节畸形和关节功能障碍。如果你上下楼梯时会腿疼，就要当心骨关节炎了。
最新数据：
目前全世界骨关节炎患者有3.6亿人。女性从40岁、男性从50岁开始发病率增高，70岁人群几乎80%~90%都有此病，远超过心脑血管病发病率。
因此，护好关节，应提早开始。
骨关节炎的三个阶段
骨关节炎是一种非常常见的疾病，60岁以上人群中，两个人就有一个患有骨关节炎。它是目前排在首位的致残性疾病。很多人以为骨关节炎是因为骨头出问题而导致的，事实上，它是因软骨受损引发的。骨关节炎的发生发展依照病程不同，主要会经过3个不同的时期。
01
随着年龄增长，软骨的结构开始改变，弹性逐渐丧失，容易受到外伤和过分使用的损害。
02
软骨遭破坏导致滑膜炎症，产生疼痛，炎症反过来进一步加快软骨破坏。
03
随着软骨的破坏，软骨下面的骨头暴露，使关节丧失了自然形态，同时关节边缘形成骨性增生，也就是我们常说的“骨刺”。
这些常见误区，你中招了没？
1、补钙可以防治骨关节炎？！
实际上，补钙预防效果较好的是骨质疏松，而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨，光靠补钙很难有效果。
2、运动不当！
有人认为，防治骨关节炎要增加运动量，有人则主张应少动以便让关节“休养生息”。其实，适当、科学的运动是很必要的，但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题，比如经常爬山、每天爬楼锻炼、跳绳等。
3、滥用消炎镇痛药！
消炎镇痛药只能对疾病进行短期控制，不能长期大剂量服用。患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者，不能与同类药配伍使用。用药前，最好先咨询医生。
4、不把“晨僵”当回事！
不少患者都是关节疼了很长时间，实在忍不了才来就诊。很多人早晨起床后，都出现过关节不灵活的问题，却没有放在心上，以为活动活动就能好。出现这种情况一定要尽早去医院就诊。
骨关节炎最怕的五个字？
骨关节炎是个多因素疾病，除遗传因素外，生活中，一些我们可以自我调控的不良因素也会严重影响关节健康。总结起来，关节最害怕以下5个字：
老
如果在年龄和骨关节炎的发病率之间画一条曲线，我们会发现，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率明显上升。
随年龄增长，软骨营养供应不足，骨骼中无机物增多，骨骼的弹力与韧性减低，容易导致关节软骨和骨退行性病变。
勤
关节用得太狠，容易导致机械磨损，破坏软骨，从而出现骨关节炎。过于频繁地爬山、爬楼等运动是非常伤害关节的。建议大家别把每个周末爬山作为定期运动，每月一次就差不多了。
冷
目前，还没有证据表明，寒冷会增加骨关节炎的发病率。不过，如果你已经是名骨关节炎患者，那就需要注意保暖了。因为对关节不好的人来说，寒冷会加重病情，这主要与血液循环不畅有关。
伤
外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中，如果出现急性外伤，一定要及时去诊治，以免留下后遗症。此外，关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤，也会加大骨关节炎的风险。
胖
与一个体重正常的人相比，如果你肥胖或体重超标，那么将面临着更高的骨关节炎风险。一方面，体重会增加负重下肢关节的承重压力，引起体位、步态等的变化，从而改变了关节的生物力学；另一方面，有不少研究发现，代谢异常也会对关节造成一定的损伤。
上下楼梯的正确姿势是什么？
上楼梯
脚跟先着地，后腿要伸直，上半身(脊背)略往前挺，前脚后跟的位置应该正好与腰部处于同一垂直线上。然后保持胸部略朝前挺的姿势，后脚离地，身体继续往前移。接下来另一只脚也是同样的。整个过程始终要记得保持腰背挺直。
注意：
1、不要过度前倾
切勿只把上半身往前压，例如把脸挺到前面，臀部却留在后头。倘若身体往前倾，体重就会全部压在前脚掌上，长期下来容易造成脊柱弯曲。
2、别把重心往后压
别把上半身往后靠或是弯腰驼背，这样使身体重心全部压在脚跟上，导致脚掌受力不均，易引起足底浮肿。
下楼梯
脚尖先着地，上半身随之挺向前方，同时保持脚尖与胸部处于同一条垂直线上。等前脚跟着地后，后脚跟抬离地面，准备迈出。接下来另一只脚也是同样的。整个过程中，身体要有意识地朝前挺。
注意：
1、不能脚跟先着地
下台阶时，如果脚跟先着地，身体就会前倾，这样给膝盖造成过度负担，容易造成膝关节疼痛。
2、不能弯腰驼背
下台阶如果脊背弯曲，身体平衡性就不好，会增加摔跤风险。因此，下台阶要注意臀部发力，稳住下肢。
温馨提示：
一旦发现膝关节疼痛及不适相关问题，要及早就诊。骨关节炎一定要早防早诊早治。出现骨关节炎的相关症状时，要及时去医院做X线、核磁共振等检查。一旦确诊，要及时调整生活方式，积极处理。
早上起床后关节僵硬？
只要变天关节就痛？
走路时腿一瘸一瘸的？
X片里显示骨头上长了“骨刺”？
……
别担心，这些折磨人的情况可能是“骨关节炎”在搞事情！
骨关节炎在中老年人群中很常见，我国40岁以上人群的骨关节炎总体患病率已高达46.3%[1]，但大部分人对它的认知却是冰山一角，今天就给大家盘点在骨关节炎认知上的常见误区，希望能帮助你和家人在骨关节炎防治中少走一些弯路。
防治骨关节炎，这些误区你不要踩雷
骨关节炎（osteoarthritis，OA）就是一种常见的关节退行性疾病，严重影响人的生活质量。不但可以导致关节疼痛、畸形与功能障碍，还可显著升高心血管事件、下肢深静脉血栓、髋部骨折及死亡率的风险[1]。人体的关节就像是汽车的轴承，使用时间越长越容易磨损出故障，如果认识、养护的方法还不正确，那就更容易出问题。
以下是家族群里关于骨关节炎高频误传的错误知识，不知道你和家人踩了几条？
误区一：膝关节痛是由骨刺引起的
错！
骨关节炎疼痛的原因有很多，比如炎症因子（如白细胞介素-1，IL-1）的刺激、软骨磨损累及到神经等。此外，骨关节炎会“吞噬”膝关节的软骨层，软骨层退化，骨与骨的直接碰撞及摩擦会产生剧烈疼痛感。
所以，抗炎镇痛、修复软骨和受损关节，综合多种手段延缓骨关节炎疾病进程，才能减轻骨关节炎患者的疼痛。
误区二：关节炎吃药只能止痛，要想除根还得做手术
错！
对于骨关节炎，临床上一般采用阶梯化的治疗，药物治疗是减轻症状、减缓退变的重要手段之一。
例如缓解骨关节炎症状的慢作用药物——双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等；镇痛消炎的非甾体类抗炎药（NSAIDs）——塞来昔布、双氯芬酸、依托考昔等，这些药物是骨关节炎治疗中必不可少的武器。
误区三：骨关节炎是老年人才得的病，年轻人不需要关注
错！
骨关节炎确实是中老年人高发的疾病，但它也可发生于青年人。人体30岁后，关节软骨开始退化，骨关节就像汽车的轴承，不要等出问题后再去4S店维修。
另外，很多年轻人体重超重，势必增加关节负重，加速关节的退化。还有的年轻人喜欢跑步和爬山，不合理和过度使用关节，也会增加关节负荷和磨损，进而造成骨关节炎。所以，为了避免将来关节遭罪，保护关节要趁早。
误区四：骨关节炎是缺钙，补钙就行
错！
骨关节炎的原因并不是缺钙，而是关节表面的软骨发生退变磨损，和骨质疏松是两码事。骨关节炎“痛在关节，病在软骨”。它的养护重点不是补钙，而是在镇痛的基础上保护和修复软骨，延缓骨关节退化进程。
慢就是“快”，安全止痛、延缓退变
骨关节炎最常见的症状是关节疼痛，局部外用非甾体抗炎药（NSAIDs）是膝关节 OA 疼痛的一线治疗药物，尤其适用于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者。
除了上述药物，国内外指南还推荐了一种叫“双醋瑞因”的慢作用药物，也能治疗骨关节炎[1]。骨关节炎患者之所以疼痛，是由于有多种炎症因子，如白细胞介素-1(IL-1)的参与［1,2］，双醋瑞因就是白细胞介素-1（IL-1）抑制剂类药物，具有抑制滑膜炎症，且有镇痛、抗炎、解热作用，可有效减轻骨关节炎疼痛［2,3,4］。
有研究发现，双醋瑞因用药后从2周起就能改善骨关节炎症状，4~6周表现明显，镇痛效果与NSAIDs相当[2,3]。相比NSAIDs药物，它不存在胃肠道溃疡风险。
因此，指南建议，骨关节炎疼痛患者如果需要长期用药，可在医生的指导下服用双醋瑞因[2]。建议在开始服药的第2~4周，可与其他镇痛药物、NSAIDs联用，这样减轻疼痛、改善关节功能作用更强，胃溃疡副作用更小。
有的患者喜欢使用膏药、中药贴剂来减轻疼痛，也可以与双醋瑞因内服相结合，短期外用膏贴缓解疼痛，长期服用双醋瑞因延缓关节炎进展。
骨关节炎还有一个棘手的问题是软骨磨损。双醋瑞因除了缓解症状，还有诱导软骨生成、抑制软骨降解、促进软骨合成的潜力[4]。因此，指南建议在轻中度骨关节炎患者中，联合延缓病情进展类药物和软骨保护剂[4]，例如氨基葡萄糖与双醋瑞因强强联合，修复软骨、改善骨关节炎症状及关节功能的疗效维持时间更长。
由于双醋瑞因兼顾止痛、修复软骨、延缓骨关节炎疾病程等多重效果，欧洲骨质疏松症和骨关节炎临床和经济学会（ESCEO）骨关节炎管理临床指南推荐双醋瑞因作为骨关节炎治疗的一线药物。
双醋瑞因这样服用效果更好
关于双醋瑞因胶囊的使用应注意以下几点：
1.疗程和剂量：双醋瑞因疗程不应短于3 个月，每日 1~2 次，每次 1 粒，饭后服用[4]。饭后服用可以提高它的吸收率。
2.联合用药：双醋瑞因治疗后 2-4 周显效，建议在开始给药的第2～4 周可与其它止痛药或NSAIDs联合应用[4]。若连续治疗3个月以后停药，疗效至少可持续1个月(后遗效应)。
3.不良反应：轻度腹泻是双醋瑞因最常见的不良反应，一般会在开始治疗后的两周内出现，多数情况下会随着继续治疗而减轻。如果不良反应大，可以先小剂量开始，建议在治疗开始的前4周每日1粒，晚餐后口服；患者对药物适应后，剂量便应增加至每日2次，餐后口服。
总之，目前骨关节炎的药物治疗已逐渐从较单一的抗炎、镇痛、缓解症状转向多方位的改善病情治疗，贯穿于有症状患者的全治疗过程。骨关节炎患者千万别抱着拖延、忌讳用药的错误思想：“腿疼我忍忍，严重了再做手术去除骨刺，或者一劳永逸地换成人工关节。”不早期用药干预，后期残疾风险很高，一定要重视早防早治、遵医嘱接受规范的药物治疗。
本文审核专家：邹海波，主任医师，北京中日友好医院骨科
参考文献：
[1] 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）.中华骨科杂志, 2021,41(18) : 1291-1314
[2]中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J],中华骨科杂志,2020,40(8):469-476.
[3] Diacerein: Benefits, Risks and Place in the Managementof Osteoarthritis. An Opinion-Based Report from the ESCEO.Drugs Aging (2016) 33:75–85.DOI 10.1007/s40266-016-0347-4
[4]骨关节炎临床药物治疗专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(07):32-43.
骨关节炎是一种退行性关节疾病，发病部位以膝关节为多见，严重时会导致关节变形，甚至丧失行动能力。
骨关节炎的发病率随着年龄增加而增高，在60岁-75岁人群中其发病率超过50%，其根本的原因是膝关节随着人体的衰老也发生了退行性病变或者出现了磨损，骨关节炎大多数呈慢性发病，早期可无症状。
可在某个诱因下突然发病，如寒冷、受凉、关节扭伤、撞伤等，造成关节疼痛、压痛或肿胀，季节交替气温变化明显时，人们要重视关节保养。
那么，眼下乍暖还寒时，对于关节炎患者，究竟该如何保养呢？
其中，基础治疗即骨关节炎患者的自我预防和保健，是简单易行的治疗措施。如控制体重，给关节减负；在寒冷的时候，首先应注意关节保暖、防湿寒；平时要注意劳逸结合，保证充足的休息、睡眠时间；
在急性病期应卧床休息，慢性稳定期切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼，可选择适合自己的锻炼方式，如游泳、关节操、太极拳等都是很好的锻炼方式，尽量避免跑步、登山、爬楼梯等剧烈运动，锻炼时可适当佩戴护膝等防护用品。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力，使关节得到更强的支持，而且可以使紧张的肌肉放松，缓解由于肌紧张造成的疼痛。
关节疼痛明显的患者应及时就医，在医生的指导下使用药物，肿胀、疼痛剧烈的患者还可针对性地接受关节腔封闭治疗。
药物等保守治疗无效的患者，则可以选择关节镜手术或单髁置换、截骨矫形等保膝治疗。
对于关节炎晚期关节疼痛剧烈、药物等保守治疗无效的患者，人工关节置换术是较佳选择。
总而言之，日常要保护好关节，如有不适及时就诊，谨遵医嘱进行治疗！
有些中老年人甚至一些青年人，由于受传统习俗的影响，喜欢盘腿而坐。电视剧及一些娱乐节目里，也常常出现这种盘腿坐着的镜头。盘腿似乎成了人们生活中的一种时尚。
有人对此进行了研究，结果发现有盘腿习惯的人，患双膝骨关节炎的几率比没此习惯的人高4～5倍！也就是说，盘腿而坐与膝骨关节炎的发病有关，从这一点可以说明盘腿对身体有害！
那么，到底是为什么呢?
因为盘腿使膝关节极度屈曲，坐位时身体的重量又部分地作用在大腿上，会使膝关节股骨髁和胫骨髁的关节软骨所承受的压力过高，久而久之就会造成关节软骨的损伤；
除此之外，盘腿坐地过久，还会使双下肢的静脉回流不畅，动脉供血受阻，使下肢出现酸、麻、胀等症状，膝关节的血液循环也会受到不良影响，可诱发一系列的改变而导致关节软骨损伤。
所以，在日常生活中应尽量减少或者不要盘腿坐。
题外话：
为什么预防老年骨关节炎，要从中年甚至青年开始呢？
骨关节炎是一种退行性疾病，主要发生于软骨，而软骨的变性从青年即已开始，如半月板的退变。
此外，人的一生中，骨量在30岁左右达到了顶峰，以后开始逐步下降。骨量的多少与遗传、运动、营养等因素有关，如能在30岁有一个较高的骨量峰值，则为今后骨丢失存有较多的骨量储备。
女性45岁左右，由于体内雌激素水平的急剧下降，失去对骨的控制，很快就会骨质疏松。而男性较晚，一般在60岁以后才开始。
峰值骨量的增加，有助于预防骨质疏松的发生，而骨质疏松与骨关节炎的发病及加速发展有一定的联系，因而对骨关节炎，要从中年甚至青年开始预防。
其实，危害老年人关节健康，最常见的疾病叫做骨关节炎。骨关节炎又叫做退行性骨关节病，是一种与年龄有明确关联的疾病。
在65岁以上的人群当中，会有一半以上的人患这种病，通常累及我们身体的负重关节，比如膝关节、髋关节等。女性比男性发病率会更高，而肥胖也会增加骨关节炎的患病风险。
如果我们把人体比作是一辆汽车，那关节就好比是轮胎，长时间的使用，轮胎外层的橡胶就会磨损老化。对应到我们的关节，轮胎的橡胶便是关节表面的软骨，软骨也会不断的退化磨损，我们的关节面就会变得粗糙、失去弹性，从而在活动摩擦时产生疼痛。
如果父母已不幸确诊这种疾病，那我们应该怎么办呢？首先，对于关节退变程度较低，症状较轻的患者，我们提倡改善不良的生活及工作习惯，避免长时间的跑跳、蹲以及减少爬楼梯、爬山等负重活动。
在非负重的状态下，我们可以躺下，做直腿抬高这样的活动，增强关节周围的肌肉力量。此外，必要时我们还可以拄拐杖，通过用助行器来分散我们关节周围的负担。对于症状较重，用药也不佳的患者，我们可以考虑给我们的这个零件做一个更换。通过人工关节置换手术，来治疗骨关节炎。
骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要特征的关节退行性病变。膝关节作为人体主要的承重部位之一，也是骨关节炎的好发部位。骨关节炎不仅会产生疼痛不适，还会给生活造成很大的不便。
那么，骨关节炎有什么症状表现？又该怎么提前预防呢？
01症状表现
早期：晨起时，关节有明显的僵硬感；膝关节内的关节积液增多导致关节肿胀；部分患者会在这时就出现膝关节活动受限的情况；
中期：关节疼痛、肿胀的症状会加重，关节活动受限的情况也会越来越频繁；
晚期：关节疼痛、肿胀和僵硬症状进一步加重。膝关节活动时会出现骨头摩擦的声音。关节可出现明显的外翻或内翻畸形，膝关节活动受限也会加重。
02膝骨关节炎发作诱因
年龄：随着年龄增长，骨骼的钙质大量流失，软骨的自我修复能力也逐渐式微，因此年龄也是重要的诱因之一。
肥胖：体重越重，膝关节承受的压力也就越大。所以，肥胖也就成为了膝骨关节炎发作的诱因之一。
外伤：意外事故、手术等因素，而导致膝关节外伤和软骨受损也会诱发膝骨关节炎；
职业：一些弹跳动作对于膝关节的伤害很大，所以很多跳远、篮球等需要弹跳力的运动员们，发生膝骨关节炎的概率也会更高一些。
03预防及日常注意
饮食：日常饮食应尽量清淡且保证营养均衡。高糖高脂的食物会加重关节的炎症反应，尽量少食用。要合理补充钙质和其他能够滋养关节骨骼的营养元素；
活动：日常活动应注意保护膝关节，不要经常施加多余的外力，避免弹跳类活动和爬山，尽量不要爬楼。
保暖：寒冷也会刺激到关节，导致症状加重。所以，平时要注意关节的保暖工作。
如果你的关节出现了疼痛、压痛、关节肿胀、晨僵、关节活动受限和有摩擦音等表现，就要警惕骨关节炎和其他关节骨病的发生，请及时就诊，趁早阻止关节畸形和残疾。
前一阵子碰到了一个老阿姨，稍微活动一下，腿疼得很厉害。仔细一问病史，腿疼可不是一天两天地出现的，已经有十几年的病程了。用过很多疗法，也试过用药和理疗，甚至接受过所谓的“灵丹妙药”。可是毫无疑问，所有方法都用了，腿疼的毛病终究没有治好。
难道，真的没有什么方法，可以根治吗？
其实，阿姨碰到的问题并不罕见，超过65岁的老人，很多都有腿疼的毛病。在我国，腿疼的老人很多，甚至有研究表明，在65岁以上的老年人中，有50%都会出现膝关节疼痛。
骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主要特征的关节退行性病变。膝关节作为人体主要的承重部位之一，也是骨关节炎的好发部位。骨关节炎不仅会产生疼痛不适，还会给生活造成很大的不便。
那么，骨关节炎有什么症状表现？又该怎么提前预防呢？
01症状表现
■早期：晨起时，关节有明显的僵硬感；膝关节内的关节积液增多导致关节肿胀；部分患者会在这时就出现膝关节活动受限的情况；
■中期：关节疼痛、肿胀的症状会加重，关节活动受限的情况也会越来越频繁；
■晚期：关节疼痛、肿胀和僵硬症状进一步加重。膝关节活动时会出现骨头摩擦的声音。关节可出现明显的外翻或内翻畸形，膝关节活动受限也会加重。
02膝骨关节炎发作诱因
■年龄：随着年龄增长，骨骼的钙质大量流失，软骨的自我修复能力也逐渐式微，因此年龄也是重要的诱因之一。
■肥胖：体重越重，膝关节承受的压力也就越大。所以，肥胖也就成为了膝骨关节炎发作的诱因之一。
■外伤：意外事故、手术等因素，而导致膝关节外伤和软骨受损也会诱发膝骨关节炎；
■职业：一些弹跳动作对于膝关节的伤害很大，所以很多跳远、篮球等需要弹跳力的运动员们，发生膝骨关节炎的概率也会更高一些。
03预防及日常注意
■饮食：日常饮食应尽量清淡且保证营养均衡。高糖高脂的食物会加重关节的炎症反应，尽量少食用。要合理补充钙质和其他能够滋养关节骨骼的营养元素；
■活动：日常活动应注意保护膝关节，不要经常施加多余的外力，避免弹跳类活动和爬山，尽量不要爬楼。
■保暖：寒冷也会刺激到关节，导致症状加重。所以，平时要注意关节的保暖工作。
如果你的关节出现了疼痛、压痛、关节肿胀、晨僵、关节活动受限和有摩擦音等表现，就要警惕骨关节炎和其他关节骨病的发生，请及时就诊，趁早阻止关节畸形和残疾。
膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis，简称OA）是一种常见的关节疾病，主要影响中老年人群，尤其是膝关节。这种病症会导致关节软骨磨损，关节边缘骨质增生，进而引起疼痛、肿胀和活动受限。本文将为您介绍膝关节骨性关节炎的基本知识，包括其原因、症状、诊断方法以及预防和治疗方法。
膝关节骨性关节炎的原因
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