临沂市荣军医院胆汁性肝硬变推荐专家

简介:

临沂市荣军医院(临沂市心理医院)是一所专注于复退军人精神病防治、疗养和健康服务的事业单位,拥有7796.12万的开办资金。医院秉承“以患者为中心,以质量为核心”的宗旨,致力于为全市及周边地区提供高品质的精神疾病医疗服务。在胆汁性肝硬化治疗方面,医院具有丰富的临床经验,针对原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化,医院采用多种先进技术,如抗线粒抗体检测等,为患者提供全面、精准的诊疗方案。此外,医院还关注其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等,为患者提供全方位的健康保障。临沂市荣军医院(临沂市心理医院)致力于为患者创造一个温馨、舒适的就医环境,让患者在这里感受到家的温暖。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

魏效峰
true 魏效峰 主治医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:99% 接诊量:2854 平均响应:-
擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍、进食障碍等精神疾病的药物治疗合并心理治疗。 擅长诊治各类睡眠障碍,如失眠障碍、情感障碍伴发失眠、精神病性障碍伴发失眠、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、快速眼动睡眠行为障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、镇静催眠药或酒精依赖等。
孙文正
true 孙文正 主治医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:98% 接诊量:1735 平均响应:-
作为一名精神心理科医生,专业治疗精神分裂症、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、人格障碍、儿童心理行为障碍等精神疾病以及常见心理问题!
王关龙
true 王关龙 主治医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:99% 接诊量:155 平均响应:15分钟
心理咨询,心理治疗以及精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。
孙运亮
true 孙运亮 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:183 平均响应:-
精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体化障碍、双相情感障碍(躁狂症)分离(转换)性障碍(癔症)的诊断、治疗;睡眠障碍的诊断、治疗
孙玉梅
false 孙玉梅 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
婴幼儿启智、中小学生智力评估及学习能力指导、儿童青少年成长问题咨询、婚姻情感咨询、神经症的生物反馈治疗及运用心理测量精确把握不同来访者的心理状态,进而帮助进行个性分析、心理疾病诊断、职业规划、学业选择、婚恋指导、人才选拔等。
李秀泉
true 李秀泉 主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
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医生擅长待完善,请耐心等待
范洪军
true 范洪军 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:390 平均响应:-
熟练掌握了内科常见病多发病的诊治,尤擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺部肿瘤、肺动脉高压、肺栓塞、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、胸腔积液等疾病的诊断治疗,熟练掌握无创通气及有创通气,在专业期刊发表论文数篇,发表论著1本。
王继委
true 王继委 副主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
心理咨询,精神障碍的诊治。
朱孔香
true 朱孔香 主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长青少年心理健康、亲子关系、婚恋问题、人际关系适应不良、网络成瘾、学生厌学等问题的心理咨询与治疗,以及各种精神疾病和神经症的咨询和药物治疗,取得了满意的临床疗效各种心理问题的咨询和治疗;精神疾病和神经官能症的咨询和药物治疗。
高华
false 高华 主任医师
二级医院 临沂市荣军医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
各类精神疾病的鉴别诊断治疗;青少年学习学习问题、婚姻家庭咨询
患友问诊

产后第一天,新妈妈出现胆汁酸高的症状,想了解是否可以用药缓解。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

我有胆囊息肉,最近总是干呕、恶心,晚上小腿痒得睡不着,想知道能否用熊去氧胆酸胶囊治疗?

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

55岁的患者被诊断出原发性胆汁性肝硬化,正在使用熊去氧胆酸和肝爽颗粒,担心副作用,寻求正确用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

我被诊断出原发性胆汁性肝硬化,想了解治疗方法和可能的副作用。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

两个月大的宝宝被诊断出菌群失调,胆汁酸高,已经服用三天的药物,但症状未完全消失,家长询问是否可以继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

孕妇和哺乳期妇女患有胆汁酸高,担心用药安全性,询问是否可以使用相关药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

患者被诊断出原发性胆汁肝硬化,医生开了药,担心在京东上购买药品的安全性和真实性。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

36岁消瘦患者,患有慢性非萎缩性胆汁反流胃炎,肠胃功能紊乱,阳虚、阴虚,食欲差,吃不胖,手脚火气不好,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

62岁原发性胆汁性肝硬化患者,想了解优思佛的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24

我没有胆囊了,吃油腻的食物会不舒服,想了解利胆片的用途和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:09:24
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