通渭县人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

通渭县人民医院始建于1945年，是一所集医疗、预防、教学、急救为一体的综合性二级甲等医院，拥有3.2万m²的建筑面积。医院设有神经内科、消化内科、心血管内科等19个临床科室及放射、检验等10个医技科室，共计680张开放床位。医院专业技术人员580人，其中硕士研究生4人，正高职称3人，副高级职称33人，中级职称85人。医院配备有64排螺旋CT、数字胃肠机等大型医疗设备80余台，固定资产1.2亿元。在耳鼻喉科方面，医院具备丰富的诊疗经验，针对中耳炎这一常见疾病，医院设有专业治疗团队，运用先进技术，为患者提供全面、高效的治疗方案，致力于为广大患者提供优质医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 常克礼副主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：99% 接诊量：2588 平均响应：15分钟

擅长支气管哮喘，新生儿黄疸，新生儿肺炎，新生儿缺氧缺血性脑病，儿童保健，微量元素缺乏，缺钙，佝偻病，营养不良，反复上呼吸道感染，肺炎，多汗症，支气管炎。腹泻，肠炎，过敏性肠炎，消化不良，胃炎。泌尿道感染，肾炎，肾病综合征。过敏性紫癜，湿疹，川崎病，紫癜肾炎。惊厥。便秘。过敏性鼻炎。

true 张国娟主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

本人从事妇产科工作30年，熟练掌握妇产科危急重症、疑难病例的救治，尤其对妊娠期高血压疾病、产后出血的诊治具有较深的造诣，擅长妇产科各类大中型手术及微创手术，如新式美容剖宫产术、无痛分娩、腹式联合阴式全子宫切除术、妇科微创手术、宫腔镜检查及治疗等。

true 苟文建副主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事骨科临床工作30年，对骨科常见病及多发病的诊断和治疗经验丰富，骨折手术细致入微！

false 祁战军主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

CT及MR诊断,全科常见病及多发病的诊疗。

true 何海燕副主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：100% 接诊量：284 平均响应：-

待补充

true 董星宇主治医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸系统常见病、多发病的诊疗。

true 牛蕊芳副主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：94% 接诊量：20 平均响应：-

对妇科内分泌疾病、产科急危重症、尤其妊娠期高血压疾病、产后出血等疾病的诊治有深厚的造诣，擅长妇产科各类手术（包括无痛人流术、无痛分娩、腔镜手术等）及妇产科常见病、多发病的诊治，并有丰富的诊疗经验。

false 孙斌主治医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

从事耳鼻喉科工作40年，对耳鼻喉科常见病多发病的诊断和治疗经验丰富

false 张志明副主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

心电图辅助诊断

true 温彩霞主任医师

二级甲等通渭县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长妇产科常见病与多发病的治疗。

接诊医生：

2024-11-20 10:26:42

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。