定西市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

定西市人民医院，始建于1950年，是一所集医疗、教学、急救、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院设有11个行政职能部门和40个临床、医技科室，具备心脑血管疾病及外周血管疾病介入诊断及治疗、髋膝关节置换术、腹腔镜微创术等新技术。医院特别擅长治疗耳鼻喉科疾病，如中耳炎，医院引进了先进的四维彩超胎儿检查技术，为患者提供精准诊断和治疗。2015年，医院搬迁至新城区，占地155亩，建筑面积达14.17万平方米。作为兰州大学第二医院定西医院和兰州大学第六教学医院，医院致力于培养更多医疗人才，为患者提供优质服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 梁飞燕主任医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：99% 接诊量：3.5万平均响应：15分钟

龋病、种植牙、牙髓炎，根尖周炎、儿童长牙、换牙异常、恒牙根管治疗术、儿童全麻口腔治疗、多生牙拔除、口腔综合治疗（微创拔牙、智齿拔除、补牙）、唇腭裂手术、颌面部外伤、骨折及肿瘤、囊肿手术等。

true 孙莉主治医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺癌综合治疗，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌内科治疗。

true 于英主治医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：99% 接诊量：3110 平均响应：-

擅长于冠心病、心力衰竭、心肌炎、高血压病、心律失常、结构性心脏病、糖尿病及肺心病的诊治

true 白豆主治医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

擅长湿疹，痤疮，荨麻疹，带状疱疹的诊疗

true 张博主治医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：100% 接诊量：611 平均响应：-

待补充

false 胡继敏住院医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

全髋关节置换治疗股骨头坏死和老年股骨颈骨折、全膝关节置换治疗老年人严重的骨关节炎、PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折、椎弓根钉系统复位植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症及腰椎外伤滑脱、骨盆骨折的复位内固定重建、四肢骨折的各种普通接骨板和解剖钢板及髓内钉复位内固定、皮瓣转移和皮瓣移植

true 朱宣德住院医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

拥有扎实的理论及丰富的临床经验，尤其对各种心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病，儿科，骨科的常见病的诊断和治疗拥有独特见解，对各种疑难杂症具有较高的诊治能力，为众多患者的疾病隐患做出了早期诊断及治疗，深受患者一致好评。

true 王莉住院医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：100% 接诊量：51 平均响应：15分钟

待补充

false 何聪副主任医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

感染性疾病

冯永刚副主任医师

三级甲等定西市人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

接诊医生：

2024-11-20 10:47:03

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。