简介:

暂无反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。反应性关节炎是一种继发于身体其它部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。,反应性关节炎是其他部位感染之后发生的关节炎,其病因主要致病微生物,如感染部位是肠道,常见微生物有痢疾杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、弯曲杆菌,如是尿道,常见微生物有衣原体、支原体,其发病机制是病原微生物与关节的结缔组织有相同的抗原,免疫系统在抵御病原微生物的同时也攻击了自身组织,从而造成免疫性的炎症和损伤。,关节,1.非甾体消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 2.抗感染对于有明确前期感染病史,且未使用抗生素治疗者,外周血检查见白细胞和中性淋细胞升高的应采用抗生素的治疗,一般不主张长期服用抗生素,因为进行抗生素治疗的目的在于控制感染,而不是治疗关节炎本身。 3.慢性作用抗风湿药对于病程较长和病史反复发作的,应考虑选用慢性作用抗风湿药,如羟氯喹、甲氨蝶呤或者柳氮磺吡啶,一般不主张应用糖皮质激素治疗反应性关节炎,因为关节炎本身不是应用激素的指。,反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。,无,1.询问病史,体格检查。 2.病原体培养:有尿道炎症状者可作培养;有肠道症状时,大便培养对确定诱发疾病的微生物有帮助。 2.炎症指标急性期有白细胞计数增高,红细胞沉降率(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可增高。 3.HLA-B27检测HLA-B27阳性与中轴关节病、心脏炎和眼色素膜炎相关,因此,该项检查对本病的诊断有辅助价值。同其他脊柱关节炎一样,患者通常为类风湿因子(RF)阴性和抗核抗体阴性 4.放射学检查虽然放射学检查并非诊断的必要条件。但是对于患者的评价仍非常重要。在病程的早期,放射学的表现可以是完全正常的或仅显示软组织肿胀,当关节炎反复发作,约20%的患者可出现放射学异常。最具特征性的受累部位包括足小关节、跟骨、踝和膝关节,在中轴部位则包括骶髂关节、脊柱、耻骨联合和胸肋关节等。炎症部位非对称的骨化是具有诊断价值的放射学特征。肌腱附着点特别是在跟腱、足底肌腱和筋膜处可见骨膜反应和骨侵袭。侵袭性关节可累及足小关节,有12%的患者可出现足畸形。10%的患者在疾病早期即出现骶髂关节炎。慢性反应性关节炎患者最终约有70%出现单侧(早期)或双侧(晚期)骶髂关节异常;非对称性椎旁“逗号样”骨化是反应性关节炎独特的影像学发现,多累及下3个胸椎和上3个腰椎,椎体方形变不常见。 5.超声检查其优势在于简便无创,在关节炎早期便能发现关节积液或滑膜增生,同时能发现早期跟腱和肌腱病变,有利于早期诊治,并可以作为对疗效和疾病进展评估的可靠手段。,。

刘任明
true 刘任明 主治医师
好评率:96% 接诊量:70 平均响应:-
从事临床医学26年、全科医学17年,致力于男科学10余年。擅长从健康角度出发,积极采用非药物治疗(即以生活方式为主要的治疗)作为主要的医学干预手段,用科学的方法管理生活中的运动、饮食、睡眠、心理、呼吸及烟草等方方面面,对高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症、脑血管病等慢性病开展全程与全方位、整体和个性化、医患合作参与与自我决策相结合的“防保—诊治—康养”三位一体的管治服务,从而切断慢性病的进程、及早评估患者发生并发症的风险、减少急性心血管事件发生,达到改善病人整体健康状况、提升生活质量;致力于从生命产生于海洋角度出发,探索研究对男性病有效的中西医结合防治方法,寻找及筛选男性《千金要方》 接诊时间:周一至周五20:00-21:00
患友问诊

59岁男性患者有多年腰椎间盘突出病史,伴随腰痛和其他症状,想知道如何用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

患者因颈椎病、跟骨刺和增生性关节炎咨询医生,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

患者患退化性关节炎,咨询硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗效果及用法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

腰椎突出患者咨询用药搭配及治疗方案。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

我膝盖弯曲时有咯吱响声,颈椎不太好,想知道是否可以使用藤黄健骨丸?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

患者有肩颈活动受限和手臂放射性疼痛麻木的症状,吃了甲骨安片和布洛芬效果不佳,想知道是否可以用藤黄健骨丸?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

92岁老人脚踝疼痛,可能与变形性关节炎有关,寻求安全有效的治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

患者66岁男性,夜间手胀痛,右臂肌肉痛半年多。咨询治疗腰痛症等相关症状的药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56

女性,45岁,长期工作压力大,坐姿不良,导致腰酸背痛,想了解藤黄健骨片的适用性。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 20:03:56
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号