不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%，女性高于男性，呈现明显的地域差异，华北地区（5.4%）、东部沿海地区（5.5%）、西北地区（10.8%）、西南地区（13.7%）四大地区患病率依次增高，区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系，而且随着年龄的增加，膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍，进而影响其他器官功能，老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病，19%的患者合并出现血脂异常，12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症，而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗，日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要，贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

（1）减重：超重会增加关节负担，应保持标准体质量，肥胖者应减轻体重，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

 

（2）保护：改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，以及长时间疲劳奔走，同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动，避免穿高跟鞋。

 

（3）辅助：必要时选择合适的行动辅助工具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具，护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

 

（1） 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

（2）关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练（直抬腿），臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

• 股四头肌等长收缩

方法：仰卧，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

• 直腿抬高加强股四头肌

方法：仰卧床上，伸直下肢抬离床面约30°，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 臀部肌肉

方法：侧卧或俯卧，分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 静蹲

方法：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，半蹲状，坚持30-40s，每10-20次为一组。

 

• 抗阻力

方法：利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行，随肌力增强逐渐增加阻力。

 

（3）关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。

 

• 关节被动活动，可以采用手法及器械被动活动关节。
• 牵拉，主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
• 关节助力运动和主动运动，在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动，如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么！大胆运动，提高机体能力，你的症状会大大减少，生命在于运动！加油！

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

32岁的徐女士，是一名登山迷，一到周末，就会组团登山。但喜欢运动的人都知道，防护工作是一定要做好的，否则只会得不偿失。

 

 

不幸的是，徐女士就遇到了这种麻烦。其在登山时，因地上湿气，不小心滑倒了，导致左膝关节扭伤。当时见“左小腿向外脱位”，左膝关节肿胀、疼痛，不能活动，随后被朋友送到了附近的医院就诊。

 

行左膝X光片检查示“左膝关节诸骨未见明显骨质异常，左膝外侧软组织局部密度稍增高”，行左膝MRI检查示“左髌骨内侧间隙增大，考虑韧带嵌顿可能性大；左膝前交叉韧带、内外侧副韧带损伤（I度）”，予手法复位后左膝可活动。

 

 

随后，其佩戴支具，并于医院行康复锻炼，期间复查左膝MRI示“内侧半月板后角及外侧半月板前角损伤；前后交叉韧带、髌韧带下段、内外侧副韧带及内外侧髌骨支持带损伤”。一段时间后，徐女士觉得好得差不多了，左膝关节肿胀、疼痛症状较前减轻，于是自行停止佩戴支具。

 

虽然左膝关节肿胀症状好转，但长距离行走后，还是会出现左膝关节疼痛伴发软的情况。为求进一步诊治，在朋友介绍下入住我院，门诊以“左膝关节扭伤”收入我科。

 

入院后完善相关检验及检查，综合患者病史及临床症状，建议手术。术前检查未见绝对手术禁忌证，于是在全麻下行左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建术，术程顺利，术后予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。

 

复查左膝X光片见植入螺钉位置良好，现患者一般情况可，生命体征平稳，患肢功能恢复可，不久便可办理出院。

 

最终诊断：

1、左膝关节扭伤；

2、左膝前交叉韧带断裂；

3、低蛋白血症。

 

后续治疗计划：

循序渐进患肢功能锻炼，定期换药拆线，定期返院复查。

 

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膝盖扭伤恢复期短的可能1~2周，长的可能需要4~6个月，具体和膝盖损伤程度有关。膝盖扭伤是比较常见的关节损伤，一般在上下楼梯、运动以及生活中比较容易发生。如果只是轻度的软组织损伤，通常充分休息，1~2周就能恢复。如果扭伤严重，出现前后交叉韧带损伤，甚至损伤内外侧半月板，恢复时间就会长一些，可能要1~2个月，一般建议制动4~8周后复查。如果膝盖扭伤比较严重，除了交叉韧带轻度损伤，还导致交叉韧带、侧副韧带的断裂，可能需要进行手术治疗，通常术后要进行系统康复4~6个月才能恢复。膝盖扭伤后建议积极到医院就医，完善相关检查，明确损伤程度，遵医嘱给予相应的治疗方案，以免错过最佳治疗时间。

膝盖摔伤肿了不能弯腿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：膝盖摔伤肿了，首先要注意适当休息，避免过度的活动和进一步损伤。其次也可以适当采用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛感，可以使用冰袋冷敷患处，每次15~20分钟。同时抬高患肢，减轻血液流向受伤区域，帮助减轻肿胀。

2.药物治疗：如摔伤部位的膝盖疼痛比较剧烈，可以采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗：如果膝盖摔伤不能弯曲，还有可能是因为骨折而引起的现象，如果骨折比较严重，需要通过手术进行内固定或手术外固定进行治疗。

一旦出现膝盖摔伤肿了不能弯腿的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

走路，一直是每个医生和专家都推荐的养生运动方式之一，因为这个运动不需要局限于场地，还不用配备特别的运动设备，只用简单的准备好一双运动鞋，随时随地就可以进行的一场运动。

 

 

走路的确有很多的好处，具体表现在：

 

比较省钱的运动

 

走路的优点最突出的地方就是，不用别人特意的教你，任意的地方只要你想，就可以进行。并且不用专门花钱去买一些运动装备，只用在正确的姿势下，元气满满的出发就行了。

 

燃烧热量减肥

 

我们的祖先很少有胖子的原因，就是因为那个年代，以步当车。没有现在的科技发达，出门都是交通工具，以前走的多自然脂肪就少。现在的我们不仅出行很方便，在工作的地方一坐还是一天，基本没有什么运动消耗，就会导致脂肪的储存。经常走路的人，身体摄取的热量都会通过转化变成能量消耗掉，因此可以保持身材，或许更苗条。

还可以通过走路锻炼到身体的整体线条，因为步行是需要全身协调运作的一个运动，我们的臀腿、肩膀和手臂都能得到锻炼，长期走路，就会让我们看起来更加好看，身体拥有流线美。

 

增高免疫力

运动的时候我们的心肺一直处于工作的状态，驱使血液循环，帮助身体更好的运送氧气和汲取营养。当心肺一直处在良好的状态的时候，我们的免疫细胞就形成了保护屏障，可以增进我们的抵抗力，防御疾病的发生。

 

 

另外，每天步行，还能强健骨骼，预防骨质疏松。

 

但是，随着社会的发展，信息时代的到来，手机可以计数出来步数了。随着推出很多可以统计步数的软件，还可以看到自己的步数排名，甚至有的为了软件的使用率，推出了走到一定步数还可以得到奖励。让很多闲来无事的上年纪的人来说，吸引力非常的大，认为只有好处没坏处，盲目的刷步数。

那么到底步数走到一万步有益养生吗？

 

对于健康的成年人来讲，这个肯定是毋庸置疑的，对健康很有帮助。还能帮助提高身体代谢，增强体质。并且年轻人的关节是处在一个性能好的阶段，不用担心关节的问题，万步自然不是问题。

 

但是，对这1类人群确实不友好，伤害身体健康，得不偿失：

 

对于关节不好，膝盖有问题的人和膝关节已经退化的老年人来说，日走万步可能就会导致关节炎症和骨质增生等问题，最后得不偿失，让自己的健康受到损害，关节也会经常出现肿痛等问题。

若是这方面的人想要增加运动，最好还是经过检查之后，根据医生的指导建议下，再进行运动，若是盲目的去运动，膝关节只会受到伤害，建议，每天将步数控制在6000步左右即可，走路的时候也不要太注意增加强度，选择适合自己的走路方式，还有运动最重要的保障就是一双舒服的鞋子，不要让自己的脚因为鞋子也受到伤害。

 

并且根据国家健康标准，每天的步数在4000以上都可以起到锻炼的效果，因此没必要去刷步数争排名，更没必要为了一点小利益，刷步数伤害身体。

最后，大家一定要知道的是，运动就是一个双面性的活动，因人而异。每个人都要根据自身的情况去选择，强度也是，保持在自己能接受的范围内，循序渐进的增加就可以。

有些人年纪轻轻，膝盖就已经不行了。

 

蹲起瞬间弹响、爬楼或负重时疼痛、久坐久站后僵硬……日常一些不起眼的动作，在无形中加速了膝关节的“报废”。

 

 

人体膝关节的使用寿命一般约为60年，只要有损耗，就无法修复。《生命时报》邀请权威骨科专家，教你一个姿势自测膝关节过劳程度，总结一套膝关节“减负”办法。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 陈晓东

哈尔滨医科大学第四医院骨科副主任医师 张涛

东南大学附属中大医院骨科副主任医 师 陆军

 

一个动作，自测膝关节损耗

 

骨科医生推荐一个自测膝关节过劳程度的动作：下蹲鸭子走。

 

 

缓慢下蹲到最深，像小鸭子一样，左右腿交替蹲着向前行走。

 

• 如果内侧疼痛，可能是膝关节胫股关节软骨磨损，此时拍X光片会发现膝关节内侧的关节间隙变窄。
• 若下蹲过程中感觉膝盖前方有针刺一样的疼痛，说明膝关节的髌骨软骨可能有损伤。
• 如果行走过程中膝盖卡住动不了，说明半月板可能有损伤。

 

这一动作对大腿的肌肉力量和身体协调性有一定要求，年纪大的人不要轻易尝试，测之前要做好防护，在他人陪同下进行。

 

你的膝盖正悄悄过劳

 

 

1  运动过劳

在一些运动中，膝关节常会“吃不消”。

 

>>跑步

水泥地面太硬，没有缓冲，长期在上面跑容易损害脚踝和膝关节。

 

使用跑步机则要注意步调协调，否则膝关节和肌肉跟不上，会对半月板和膝软骨造成损伤。

 

>>爬山

肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山，尤其是下山时，膝关节除了负担全部身体重量外，还要额外负担下冲力量。

 

>>球类运动

需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动，比如篮球、足球、网球等，可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。

 

 

2  日常过劳

日常生活中的不同姿势，也会对膝盖造成不小压力。

 

• 站立时，膝关节负重是体重的1~2倍，穿上高跟鞋更会给膝盖增加额外负担。建议长时间站立要经常变换姿势，防止膝关节固定姿势劳损。 
• 日常走路步数在1万步左右即可，走路过多长期下来会诱发慢性疲劳性膝关节炎。
• 蹲、跪时，膝关节的负重是自身体重的3~6倍，如果工作需要必须经常下蹲，最好坐个小板凳。
• 久坐时，膝关节长时间处于高压状态，加速软骨磨损，大腿肌力量减弱。

 

 

3  静态损耗

对于膝关节而言，动错了不行，不动也不行。

 

长期缺乏运动会造成肌力下降，进而导致膝关节稳定性下降，加上肌腱、韧带等软组织的强度下降，会进一步削弱关节稳定性，诱发骨性关节炎及骨刺等问题。

 

从过劳到损伤， 膝盖经历5个阶段

 

大多数人的膝关节由于磨损，在30岁后会出现不同程度的问题。

 

• 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛也多发在膝关节附近。
• 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，只要不破坏到膝关节组织结构，基本不会有感觉。
• 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛。
• 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛。
• 50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，容易产生关节炎。

 

 

疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，在劳累后或者运动后加重，休息后缓解；寒冷后加重，温暖后减轻。

 

肿胀

急性肿胀多出现在膝盖骨上方，休息后可缓解消失。慢性肿胀常见于膝眼。

 

晨僵

很多膝关节炎在晨起时膝盖会僵硬，活动一会儿才能舒展开。多数在早期关节炎中出现，再重一些可能发展为疼痛。

 

无力卡壳

随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难，甚至出现走路时卡壳的现象。

 

怕冷

膝关节炎带有季节性，怕冷、怕风、怕湿，在夏天会减轻。

 

一份膝关节“减负”手册

 

膝关节的损耗是不可逆的，骨科专家建议每天“省着”用关节，做到以下5点给关节减负。

 

控制体重

 

减轻体重能极大减少对负重关节的负担，降低膝关节磨损。

 

医学上评价是否肥胖最常用的指标，是体质指数（BMI），BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²）。BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

 

建议日常低油、低脂、低热量饮食，多吃蔬果，控制主食摄入量。

 

注意补钙

 

建议日常饮食均衡，通常情况下，从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。

 

更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人，建议在医生指导下服用钙片。

 

规律锻炼

 

对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。

 

 

最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。

适度热敷

 

热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。

 

• 干敷：热水袋敷于膝盖上，每次20~30分钟，每日1~3次。
• 湿敷：毛巾浸在热水中，取出拧至半干，敷于膝盖上，再盖个棉垫防止热气流失。每5分钟更换一次，敷20~30分钟，每日1~3次。

 

热敷后，在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟，促进血液循环。

 

热敷的温度切忌过热，患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人，不宜热敷。

 

强化肌肉

 

 

坐姿，挺直腰背，双手自然放于椅子扶手上或身侧。腿弯处放一个泡沫轴或水瓶，将膝关节垫高。小腿前后自然晃动。每日1次，每次15分钟。

 

这个动作小腿完全悬空，仅仅通过重力作用，就能够强化膝关节周围的肌肉。膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。

“膝盖”，不仅是人体最大、最复杂，也是最薄弱的关节，同时还是全身滑膜面积最大的关节。静止站立时，膝关节需要承受人体大部分重量，而运动时则需要承受人体体重数倍的力量。所以健康的膝关节结构稳定、灵活性强，决定着我们的活动能力。

 

 

膝盖里面长什么样？

 

我们的膝关节由股骨下部、胫骨上部、髌骨、关节韧带、肌腱和关节囊组成。股骨下部和胫骨上部之间的接连处，垫了一块新月形的纤维软骨组织，其作用为缓冲膝关节的震动、避免两块骨头直接摩擦，这块软骨组织就是我们常说的半月板；髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。

 

 

膝关节两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带加固；内部中央有两条“X”形的前后交叉韧带，使胫骨和股骨紧密连接，并从中间加固膝关节。膝关节本身没有血管，它自身的营养供给和代谢需要外部血管的“帮助”；所以，膝关节一旦受伤，恢复非常缓慢。

 

膝关节出“毛病”了会怎样？

 

膝骨关节炎是最常见的骨骼肌肉疾病，也是中老年人致残的主要原因，85%全膝关节置换是由于膝骨关节炎。膝关节炎的患者往往表现出关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

当我们活动时如果膝关节感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动限制；随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动限制，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

 

膝关节炎早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；当膝关节炎发展到后期严重的时候，不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠；此外，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

 

膝关节炎不仅仅影响下肢健康，还与血管疾病和一些其他的慢性疾病有关。有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍；甚至对于所有原因造成死亡的人数占比，膝关节炎患者也要增加一倍。

 

由此可见，膝关节对于我们的全身健康以及生活质量都是非常重要的，所以一定要好好爱护我们的膝盖呦~

爱美之心人皆有之！同样，一个人身上突然长了一个东西，总归是让我们感觉不好的，然后很多时候我们就会要想办法去消除它，肺结节就是这样一种东西！

 

而正常情况人，我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的，既然是不应该，那就可以说明一点，就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节，那它无疑就是一种病理变化，可以说就是一种病灶，是需要对它进行排查的，尤其是良恶性的区别，尤为重要，但是排查，不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理？如何处理？锻炼真的可以消除肺结节吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西？

记住，肺结节以前不是没有，而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨，包括自己父母，有时候都会在那说，还是以前好，没什么病，你看现在这社会，什么病都出来，又是肺结节又是肺癌的，像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀！

 

其实这些都是对肺结节的误解，肺结节并非是现代才出现的一种病灶，而是很早就有的，为什么以前大家没听过？或者说听的少？而现在满大街好像都是查出肺部有结节的？

 

那是因为以前我们拍的片，都是一些胸透，X片，根本发现不了那么小的肺结节！因为肺结节是一种影像学表现，是随着影像学技术发展才逐步被发现的，简单的来讲，那就是你以前拿的是普通相机拍照，看不清，现在有了各种单反，咔嚓，什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查，就是那个发现肺结节的“单反”！

 
那么肺结节到底有多小？注意，临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节，而且很多时候还有更小的，比如直径1cm以下的，我们也经常在CT片里面发现，而大于这个大小的（即2cm以上的），就不叫做肺结节了，而是叫做肺部包块！所以说，大家平时不做CT，基本上是很难发现我们肺部有结节的！但是我们肺结节其实不是只有一种，实际上它有很多种不同的类型。

 

比如像下面左边一样的，实性结节

 
还有像上面右边的，似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节

 

当然，还有的人，像上面中间的，既有实性成分，又有非实性成分的混合性结节。

 

因此，每个人的肺结节都可能是不一样的，所以大家不要说别人的结节不用做手术，为什么自己的结节你们医生就建议我切掉，说我们是不是区别对待，其实不是这样的，不同类型的肺结节，其良恶性是有区别的！

 

接着，我就跟大家来说一说发现了肺结节，需要立马就把它消除掉吗？

注意，这得看具体肺结节情况！

 

假如你被发现的肺结节是＞1cm，≤2cm的，那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生，让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征，

 

比如看有没有这样的分叶征？

 
还有这样的“空泡征”？

 
这样的毛刺征（绿色箭头毛刺，红色箭头所指）？

 
还有这样的胸膜凹陷征？

 
这样的支气管管征？

 
等等！出现以上的恶性特征越多，说明这个肺结节恶性风险越大，那么需要消除的就会变加迫切，像目前来说，我们把出现4个以上的恶性特征，列为肺结节必须立马消除的指症！

 

但是对于其他没有恶性特征，或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节（即＞1cm），我们也不是就放任不管，而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺，做一个病理检查，来更加准确判断它的良恶性，从而绝对是做还是暂时不做！

 
但是，临床上我们发现，很多时候大家被发现的肺结节是＜1cm的多，比如5mm，7mm等等，这时候的肺结节而且大多数没有什么特征，这时候应该怎么办？

 

一般情况下，我们医生就会建议做一个随访，尤其是首次发现这个肺部小结节的，会告诉他过个3个月或者是6个月，再回来做一个肺部CT看一下，看有没有变化，如果还是跟之前一样，那可以继续定期随访，没必要立马对它进行处理，而如果发现明显增大或者出现其他异常变化，那么就要立马处理了！

 
当然，也有特殊情况，像临床上我们对一些肺部发现小结节，没什么特征，变化的病人也会建议他立马处理，为什么？因为他有一些得癌的高危因素，比如一问，家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的；或者是长期吸烟的；还有就是一些发现肺结节以后，整天忧心忡忡，担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的，严重影响个人生活，这种也建议处理！

 

所以，对于一个人发现肺部有结节，要不要立马处理，如何处理，这是要结合多方面因素来考虑的，而不是说都需要给它立马消除掉！

 

 

那么假如你的肺结节真需要处理，到底应该怎么做？通过锻炼真的可以消除肺结节吗？

注意，锻炼不能消除肺结节，哪怕你每天都是一两万步以上，也没用，肺结节是我们肺部出现的一种病理表现，具体为什么一个人的肺部会出现肺结节，具体原因还不清楚，有一些跟炎症反应有关，有一些跟病原体入侵有关，但是病因复杂，目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的，而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶，就像是长在大家平时摔了一跤，留下的疤痕一样，是一般很难去掉的！

 

因此，对于肺结节最好的消除办法，就是通过我们外科手术办法把它切掉，这是一个微创手术，目前非常成熟，因此大家不用过于担心，每年因为肺结节做切除手术的特别多，基本上不会有什么并发症！

 

最后， 提醒大家一点，得了肺结节几乎没有任何症状，而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病，顺带被发现的，比如有的人今天不小心摔了一跤，排除已经肋骨有没有骨折，骨折没有，发现了肺结节；还有的病人是因为其他病住院，住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以，排除自己有没有肺结节，一定要落实好每年的体检项目，选择CT检查，而不是随便什么片拍完就行了，因为我也说过了普通的X片，胸透是发现不了这个肺结节的，别做了“假”体检，再者有条件的人，可以选择那种低剂量螺旋CT，辐射性要小一些，也就更安全一点！

 
专业建议

体检发现肺结节，不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节，会这样告诉你的，不是忽悠你，要你买他的什么保健品，就是骗你的钱，说他有祖传秘方。

 

正确做法应该是： 找一个专业的影像学医生看一下片，然后跟随专业医生的建议和随访下，选择是立马切除还是定期观察！

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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那天，阳光明媚，我正和朋友在篮球场上挥洒汗水。一场激烈的比赛后，我不慎扭伤了膝盖，疼痛让我无法正常行走。起初，我以为只是小伤，没有太在意。然而，随着时间的推移，膝盖的疼痛并没有减轻，反而愈发严重。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

医生是一位经验丰富的骨科专家，他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，膝关节比较复杂，建议我做一个核磁共振检查。听到这个建议，我有些犹豫，担心核磁共振会对我的身体造成影响。

医生了解到我的顾虑后，耐心解释了核磁共振的安全性，并告诉我，如果要备孕的话，建议尽量少做检查。听到这里，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，除了核磁共振检查，我还可以通过局部热敷、烤电物理治疗来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始进行治疗。每天，我都会按照医生的叮嘱，坚持做热敷和烤电。渐渐地，我的膝盖疼痛减轻了许多，生活也恢复了正常。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者得到及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个久坐办公室的上班族，突然感到膝盖一阵剧痛，仿佛有针在扎。我赶紧上网搜索，发现可能是膝关节损伤。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述和上传的检查报告进行了分析。经过一番诊断，医生告诉我，我的膝盖损伤并不严重，主要是由于长时间久坐导致的。

医生建议我不要进行剧烈运动，而是进行适当的康复训练，并外用贴膏进行理疗。我按照医生的建议，开始每天进行膝关节的肌肉力量训练，并且在外用贴膏时特别小心，因为我对某些药物成分过敏。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅关心我的病情，还耐心解答我的疑问。他告诉我，康复训练是一个长期的过程，需要我坚持和耐心。在他的指导下，我逐渐感觉到了膝盖的疼痛减轻，生活也恢复了往日的活力。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。而且，通过线上问诊，我得到了专业医生的及时诊断和治疗建议，这对于我的康复至关重要。

现在，我已经完全康复，而且更加注重自己的身体健康。我想，这不仅仅是因为医生的医术高明，更是因为他那颗关爱患者的心。感谢这位足踝外科医生，让我重获健康，也让我对互联网医疗有了更加深入的了解。

我是一名经常运动的患者，最近发现膝盖不太舒服，使不上劲了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细了解我的症状和病史。经过仔细检查和分析，医生告诉我这可能是因为骨挫伤引起的骨头水肿，需要休息三个月才能恢复。医生还为我提供了一些治疗建议，让我放心并且要多休息，不要继续打篮球。

在问诊过程中，医生始终耐心细致地解答我的问题，向我解释了病情的原因和预防治疗方法。我感到非常安心和放心，知道自己在医生的指导下会逐渐康复。医生还提醒我可以进行一些简单的腿部运动，帮助肌肉收缩和膝盖活动，以促进康复。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我相信在医生的指导下，我的膝盖问题会逐渐好转，我会更加注意休息和健康。

一个月前，我去爬山下山的时候不小心受伤了。当时回来后膝盖疼痛，于是我就休息了两周，好转后走路也没感觉了。然而昨天又去爬山，回来后膝盖又开始疼痛，走路时感觉摩擦疼痛。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，医生询问了我的症状和过往情况后，给出了专业的建议，并开具了适当的药物治疗方案。我感到非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一名普通市民，最近不小心在骑车的时候摔伤了膝盖，导致膝盖结痂后流脓。为了及时得到专业的医疗建议，我选择了在线问诊。经过一番等待，终于开始了我的问诊之旅。

医生在开始诊疗前，提醒了一些事项，包括查看我的病例和确认儿童处方陪伴等。接着，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到十分贴心。

在问诊过程中，医生和我进行了充分的沟通，详细了解了我的病情。医生告诉我不要撕痂，自然脱落需要两到三周以上，并给出了覆盖富来蜜液体辅料和其他治疗建议。我还询问了一些相关的问题，医生都一一进行了耐心的解答，并给予了健康指导。

最后，医生在结束问诊时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

在这个缤纷的秋天，我感到膝盖受伤的疼痛，于是决定通过线上问诊寻求专业的医疗建议。医生在查看我的病例后，认为是半月板损伤和内侧韧带损伤，建议我购买膝关节护膝带，并开了芬必得止疼消炎药。医生建议我尽量少走路，屈伸腿部，配合使用护膝带，注意让受伤的腿少受力。我向医生询问了很多问题，包括护膝的使用方法、是否需要24小时佩戴等，医生都给予了详细的解答。在医生的建议下，我决定静养一段时间，等待复诊再做进一步的检查。

这段时间，我特别感受到医生的耐心和细心，他不仅给予了我专业的治疗方案，还关心我的一切细节。医生的友善和专业让我感到安心和放心，我对他的建议和治疗方案充满信心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和负责。我相信在医生的治疗下，我的膝关节问题会很快好转，我对未来充满了希望和期待。

您好，大夫。

那天我在健身房不小心扭伤了膝盖，当时疼痛难忍，于是赶紧回家休息。第二天，我预约了***医生在京东互联网医院的线上问诊服务。

医生详细询问了我的症状，并告诉我我的膝盖前交叉韧带完全断裂，骨挫伤严重，还合并了Segong骨折和半月板损伤。医生说，这种情况通常需要手术治疗。

我有些担心，于是询问医生手术的时机。医生告诉我，如果消肿后关节功能恢复正常，可以等待一段时间再手术；如果目前就有明显的松弛，现在做也可以。我还不解地问：“明显的松弛指的是什么意思？”医生耐心地解释道：“就是感觉膝盖不稳定，容易脱臼。”

医生又问我：“Segong骨折是什么？”我如实回答：“我不太清楚，您能给我详细解释一下吗？”医生说：“这是一种特殊的骨折类型，发生在胫骨上段。”

我现在的状态是石膏固定，在家修养。医生建议我可以继续在家休息，也可以选择住院手术。我犹豫了一下，问医生：“您的建议是什么？”医生说：“消肿2-3周复查，临床查体看松弛程度。”

我听后松了一口气，觉得医生既专业又负责任。我又问：“目前是最好不要下地还是可以适当活动下？”医生回答：“尽量不负重吧。”

我还有个问题，就是想换一种固定方式，用支具固定。我发给了医生几张支具的照片，请他帮忙看看哪种合适。医生很快回复了我，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务印象深刻，尤其是***医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，我的膝盖会慢慢恢复健康的。

我是一名体育老师，两周前在打篮球时不慎扭伤了右膝盖，当时并没有感到剧烈的疼痛，只是有轻微的不适感。但随后这种不适感并没有消退，所以我前往当地医院进行了核磁检查。在17年的时候，我曾经受伤过一次，所以这次受伤我特别担心恢复期会很长。

在与医生的问诊中，我描述了我的症状和担忧，医生给了我一些建议，并解释了我的病情情况和恢复周期。医生建议我进行保守治疗，适当休息，增强肌肉力量后膝关节稳定性会改善。医生还告诉我，如果只是一般体育爱好者，就不用担心，适当休息就能好起来，不需要用药。

医生给了我一些关于恢复的建议和指导，比如力量练习的强度要循序渐进，开始的时候强度要低，可以10个1组，每次5组，早中晚各一次，随后逐渐增加。经过与医生的交流，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也对自己的康复充满信心。

在医生的指导下，我将会按照医生的建议进行治疗和康复训练，相信自己很快就会康复。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的康复充满了信心。

我最近在网上找到了一个京东互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生，因为最近膝盖受伤，感觉很不舒服，所以决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我关于膝盖受伤的详细情况，还告诉我了一些日常保健的建议。我非常感激医生的细心和耐心，感觉受益匪浅。

在与医生的沟通中，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生给予我详细的诊疗意见，还为我开具了合适的处方，让我能够方便地预约药品。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，给予了我最大的关怀和支持。我对京东互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，希望大家在需要的时候也能够选择这样的平台进行咨询。

我是一名年轻的上海人，最近在上海静安区感到膝盖不适，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生认真地询问了我的病情，要求我提供膝关节的胶片图像，并指导我如何拍摄清晰的图片。在医生的耐心指导下，我成功地将图片发送给了医生。医生通过对图片的仔细观察和分析，给出了我的病情评估和治疗方案。他建议我使用法斯通等药物进行外用治疗，并推荐了一个在线指导的康复师进行康复训练。医生还耐心地回答了我的一系列问题，包括药物用法用量、康复训练效果以及日常生活中的注意事项。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到这么细致的医疗指导。