退化性关节炎是一种老年性疾病，一般来讲，50岁以后，多数人的膝关节会逐渐开始出现不同程度的磨损或损伤，另外，一项非正式的统计表明，超过50岁的人中大约有5成的人患有退化性关节炎，这表明退化性关节炎确实是一种普遍影响中老年人行为的疾病。

年过50的人膝关节软骨、半月板会逐渐老化。

年过50，膝关节软骨、半月板会逐渐出现老化现象，膝关节周围肌肉、韧带也会因萎缩而使对膝关节的保护能力减弱。长时间负重，还会使关节面软骨产生磨损和慢性炎症。所以，不少人都会感觉到明显的关节痛，假如半月板有损伤而发生压迫，除了疼痛更会导致行动不便，甚至不能蹲下来。

 

 

以下三种方法可以让你自我检查膝关节的健康状况。

单腿站立、下蹲：

把站着的那条腿的膝关节弯曲到90度，看是否有疼痛或不稳定的症状。如发生，则表示膝关节有软骨退化，磨损现象。

30秒静坐试验：

用普通的椅子，快速地站起来，坐起来，看自己能在30秒内完成多少动作。

上下楼梯：

用在上楼时，要检查自己膝盖关节的感觉，如果下楼时开始出现关节会痛的情况，要注意是否是膝关节出了问题。

女人的膝关节比男人更容易受伤。

一般而言，与同龄的男性和女性相比，女性发生膝关节退行性病变的几率更高。妇女一般在50岁左右停经，雌激素分泌迅速减少，骨骼内钙大量流失，胶原含量下降，肌肉韧带的力量减弱，松弛无力，从而减少对骨关节的保护。

 

 

有一种有趣的说法，就是人们上厕所的方式影响了膝关节炎的进程，女性上厕所时采用的是蹲下式，可以想象，这种蹲下和起立的过程在一生中要比男性多上几倍。而且人们从蹲立状态下，膝关节承受的力量从1倍增加到6倍体重，可见女性膝关节比男性更容易受到损伤。

一次锻炼就能减轻膝关节疼痛。

假如现在自己膝关节有不舒服的症状，当然可以选择找医生进行人工关节换位手术，或者使用玻尿酸来改善膝关节润滑液不足的问题，但是专家也提供了一种简单方便的治疗方法，只需一个动作即可解决。

 

这种运动叫蹲式，和蹲式有点类似。身体先靠墙站立，两脚分开与肩同宽，脚尖向前，将体重平均分配到两腿上，然后两腿向下蹲，找个不会使膝盖疼痛的角度，最好能蹲至90度，再调整好脚的位置，低头看时让膝盖正好挡在脚尖上。

 

每日可利用10分钟进行蹲姿练习，一开始蹲姿可能不能持续很久，也不能蹲得很低，但只要延长练习时间，逐渐增加蹲姿角度，就能达到既定的目的，能增强自己的膝关节。

膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

 

 

一、保护膝关节的动作练习

 

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

 

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

 

二、膝关节正确保护措施及生活建议

 

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

 

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

 

 

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

 

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

 

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

 

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

 

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

肌肉是人体的重要组成部分，肌肉健壮不仅仅让我们看起来结实健美，也在每时每刻保护着我们的骨骼、韧带和内脏，具有连接骨骼、执行神经系统“指示”的功能。肌肉分为三种类型：骨骼肌、平滑肌和心肌。平滑肌构成内脏和血管，心肌构成心壁；我们平时肢体运动所用到的肌肉就是骨骼肌了。

 

 

发达的骨骼肌不仅可以提供更好的运动表现，还可以为关节提供很好的保护作用。膝关节是人体最大最复杂的关节，也是十分容易受伤的关节，如果能够针对性对膝关节附近的肌肉做一些力量训练，则可以有效保护膝关节健康。今天我们就为大家介绍几种力量训练的方法，在家就可以炼出好膝盖。

 

股四头肌力量训练

 

股四头肌是人体最大最有力的肌肉之一，位于大腿前侧，主要负责行走奔跑、维持膝关节稳定。

 

（1）等长收缩训练：仰卧，膝关节伸直，股四头肌静力收缩；每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复次数以肌肉有酸胀感为宜。

 

（2）直腿抬腿训练：仰卧，伸直膝关节，慢慢将下肢抬起，使下肢与床面夹角30°左右，再慢慢落下，注意落下的速度越慢越好；15~20个为一组，一次3~5组。

 

靠墙静蹲训练

 

腰背贴紧墙壁不要留有空隙，下蹲，大腿与地面平行，小腿要同时与地面和大腿都呈90°夹角。根据个人肌肉力量水平掌握静蹲的时间，以肌肉有酸胀感为宜。建议一次坚持30秒至1分钟，重复3~5次。

 

腿部后侧肌肉力量训练

 

俯卧在床上，慢慢屈膝，小腿抬起90°后慢慢放下，左右腿交替进行为；或面向墙壁站立，大腿前侧紧贴墙壁，慢慢屈膝勾起小腿，至小腿与地面平行的位置再慢慢放下，左右腿交替进行。大腿后侧肌肉有紧绷感为宜。

 

整体下肢力量锻炼

 

（1）深蹲：臀部往后坐，腰腹用力，腰背挺直不要塌；大腿与地面平行，小腿与大腿呈90°；膝关节不要超过脚尖。下蹲的时候要慢一点，起来的时候比下蹲过程还要慢。1~2分钟一组，重复3~5组。

 

 

（2）臀桥：肩部着地，肩部以下部位全部悬空，腰部和臀部不要塌。最初可以一组坚持一两分钟，多做几组；后期可以一次坚持的时间逐渐加长。

 

 

除了下肢力量的训练，核心力量（腰腹力量）训练也是十分必要的。因为核心肌群被认为是人体“动力房”，核心肌群收缩时相当于为脊柱加了一个稳定性的“束身带”，所以锻炼核心力量可以帮助人体整体增强稳定性。日常我们可以通过卷腹或平板支撑来加强核力量。

 

总之，腿部肌肉发达，则可以更好的保护膝关节不受伤害，运动才能更加自如。

关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

 

 

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

 

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

 

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

 

 

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上，我们会经常遇到有膝关节痛的病人，这种情况有的时候会觉得疼痛难忍，还会影响到病人走路等方面的障碍，所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的，下面，我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家，希望可以帮助到你。

 

 

膝盖疼是怎么回事？

据专家介绍，膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一，这种症状在天气变化多端时容易发生，雨天、清晨发作，因寒气侵蚀引起，膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

为了判断膝关节疼痛是否是痛风，可考虑以下三种痛风症状，具体如下：

首先是尿酸浓度是否过高。

相信很多人都知道，高尿酸是痛风最直接的病因，高尿酸是痛风最明显的直接症状。

二是有无外伤。

一般而言，外伤，是指人在身体以外碰到硬物上，造成疼痛剧烈，然后人未及时发现和注意，外伤一般不会太严重，不会伤到骨头，疼痛不会超过一小时，皮肤主要以青色为主。

第三，由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

同时，患者经常感到关节疼痛，并可能出现相应的症状，即痛风性关节炎的症状，这可能使痛风更加严重，需要积极治疗。

 

膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状，能让病人尽早发现痛风，因此提醒老年人，在生活中要多注意自己的健康，一旦发现痛风的症状，要引起注意，及时治疗。

怎样减轻膝关节疼痛比较好。

首先，在夏天要学会保持我们的膝盖干燥，不要经常弄湿膝盖，长时间弄湿膝盖很容易得风湿等，所以要保持膝盖的干燥。

 

冬天膝盖要注意保暖，不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖，以免受寒。同时，不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位，这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

 

 

在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动，但不要让膝关节碰到其他物体，会使膝关节出现骨头移动，会比较容易疼痛。

 

以上是一些关于膝关节疼痛的小知识，可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛，如果是本身就有膝关节疼痛的人群，我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

骨质增生是一种中老年常见的骨病，但是因为种种因素骨质增生也有了越来越年轻化的趋势了，膝关节骨质增生就是骨质增生中的一种常见症状，膝关节骨质增生也被叫做增生性退行性关节炎。它不是普通的关节炎症，而是因为软骨长期发生退化性的病变，治疗膝关节骨质增生有很多偏方，大家可以了解一下。

 

骨质增生主要分为原发性骨质增生和继发性骨质增生两种。原发性骨质增生主要是因为随着年龄的增长和长期的劳累等因素使得骨关节发生退行性的改变，是韧带松弛，肌肉松弛使力量减弱，影响关节的稳定，关节周围就容易形成骨质增生。继发性的骨质增生很多都是因为关节受到损伤引起的，或者是关节发育有畸形，导致关节面不平，受力不均等情况发生，长此以往就会引起关节的骨质增生。加上外因的影响，肾虚等因素，也会诱发骨质增生。

 

治疗膝关节骨质增生的偏方有哪些呢?治疗膝关节骨质增生有很多偏方，下面我就简单介绍几种偏方。1、可以用50克的红花，和500毫升的米醋浸泡一周，用它涂抹患处，效果很好。2、用川穹成末约6-9克左右加入适量的陈醋和药用的凡士林少许，调成糊状并将其涂抹在患处，用保鲜膜或者是塑料纸包好贴上纱布，用胶带固定，大约2天换一次药，10次为一个疗程。3、还可以用30克的白芍加上木瓜、甘草各12克，再配上鸡血藤、威灵仙各15克用水煎服，每天一剂药。这几种偏方对治疗膝关节骨质增生都有一定的效果。

膝关节骨质增生锻炼方法有几种。首先治疗膝关节骨质增生最主要是稳定骨节，特备是早期的膝关节骨质增生患者，可以坚持做收缩双则股四肌等的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，使大力绷紧大腿前方肌肉群，每日坚持步行，自我按摩双腿。其次是采用物理治疗，物理治疗就是主要采用针灸治疗，针灸不仅能够止痛，还能起到通经活血的作用，还可以将局部的水肿和炎症都消除掉，配以按摩理疗的方法还可以帮助改善局部血液循环，能够消炎和止痛，局部微循环的改善，还能活血通络。最后是采用热敷，泡脚等有选择的锻炼方法进行锻炼，可以缓解膝关节骨质增生的痛苦，骨质增生因为导致患者特别疼痛。一般来说，不到万不得已，手术治疗还是不太可取的，因为骨质增生很容易会再生。

膝关节骨质增生患者一定要注意保暖，防止受风受寒致使病情加重，避免体力劳动太重，可以推重物但不能拉重物，避免腰部压力过重，饮食上要特别注意。要节制饮食，一般肥胖会加重膝关节骨质增生的负担，加大膝关节的受损;再就是要均衡饮食，多吃抗氧化食物和含钙量高的食物，这些都能预防骨质增生的发生，如果出现膝关节骨质增生一定要及时到医院治疗，以免加重病情。

膝关节痛并非一种老年人特有的疾病，根据2018年门急诊量统计，共有85万7979人因膝关节病而就诊。膝关节关节炎的发病率自35岁后就开始急剧上升，直到80岁以上，仍然会因膝关节问题而就诊。年龄小的时候，经常会出现膝关节的问题，不外乎是“创伤”、“使用不当”、“遗传”和“肥胖”等等原因所致。退化性膝关节炎的发病率随年龄的增长而缓慢增长。

 

 

尽管膝关节问题很普遍，但大多数人对膝关节“保养”的知识还不够。事实上，许多患有退化性关节炎的病人，都是由于运动姿势不当或关节过度使用而引起的。

 

锻炼有益于身体，但是难免会有一些轻微或不自觉的小损伤，但是每一次的损伤都有累积作用，因此长期滥用膝关节，会导致膝关节软骨退化。假如你想保持关节健康，最好的方法就是改变你使用它的方式。

 

许多人认为，一旦膝关节损伤退化，就必须更换人工关节。事实上，这是一种错误的观念，人工膝关节置换是不得已的办法，以为一旦换上了人工膝关节，就可以继续“趴着走”，而不知道人工膝关节也会受到损害，必须在医生的指导下，正确使用，才能使人工关节长久地活下去。

 

 

事实上，并非每一个膝关节退化性关节炎或膝关节受伤的人，都需要更换人工关节。对60岁以下的患者，如果膝关节的损伤还可以修复，他还是会建议先用手术矫正受损关节的角度（截骨术），然后配合正确的使用方式、姿势，恢复健康，让膝关节的软骨慢慢地自我修复，毕竟原来的关节还是比人造关节要好。

“O”，“X”型腿会伤到膝盖。

例如O型腿，会使膝关节内侧受力较大，以长时间力量偏内侧的方式使用，会使膝关节内侧的软骨消耗得较快，最终容易造成软骨磨损、膝关节内侧疼痛，形成内侧退行性关节炎，也是退行性关节炎中最常见的一种。有的情况更为严重，甚至膝关节已经有5到7度的内翻变形。

 

的确有一些O型腿、X型腿（膝关节外翻），是由于基因或家族遗传的关系所致，如果经常出现疼痛的症状，就应该提早纠正，否则，软骨磨损严重，置换人工关节的机会会增加许多。减轻重量也是一种避免关节受力变形的方法。

 

此外，如果病人的两个膝盖中有一个比较差，实际上也会导致另一个健康的关节退化。由于原来两个关节都要平均分担身体的重量，现在变成了一个关节要承担大部分重量，相当于让一个健康的关节“过度使用”，久了也容易产生“退化”，所以对不健康的关节要尽早治疗，以免导致健康的关节退化。

 

 

 

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

跑步是广受青睐的一种锻炼方式。坚持跑步会让人有一颗强大的心脏及心血管系统，并可以降低血脂和胆固醇，增加肺活量，保持身材，加强新陈代谢，延迟骨骼的退变，延缓衰老。

 

在这个全民健身，追求健康的时代，跑步有如此这般多的好处，可是，腿上有静脉曲张，能跑步锻炼吗？ 这是让轻中度静脉曲张患者非常困扰的问题，大量门诊患者都会问到这个问题。

 

1.静脉曲张能跑步锻炼吗？

 

正常情况下，双腿的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用，由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用，小腿肌肉泵又称为“第二心脏”，是一个辅助血泵，可以帮助下肢静脉把血液泵回心脏。

 

另外下肢静脉有许多瓣膜，当血液回流心脏，这些瓣膜就开放，反之这些瓣膜则关闭，使血液只能单向行进不致反流，相当于一个单向阀门。

 

因为各种原因静脉瓣膜弹性降低，不能承受血液的重力，会关闭不严，造成了血液倒流、淤积，长期下去就形成了下肢静脉广泛的曲张。

 

 

静脉曲张在从事体育运动的人中发病的并不多。

 

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，因此适度跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

还有助于预防和改善下肢静脉曲张。静脉曲张患者，因为静脉瓣膜功能受损应该避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动，但是可以进行慢跑、游泳、单车、跳绳等运动。

 

2.　静脉曲张怎样锻炼合适

 

每次15分钟到30分钟的跑步，，可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅，有助于静脉曲张的缓解。很多静脉曲张患者有体会，下午腿酸胀不适的时候跑一会儿步，就感觉不那么难受了。

 

因为在跑步时，腓肠肌的运动加大，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。休息一会儿可以再次进行15分钟到30分钟的跑步。

 

但是持续30分钟以上的中长距离的跑步会加重静脉曲张。这是因为长时间跑步会造成肌肉和血液里乳酸堆积阻断供氧， 乳酸是氧气在体内新陈代谢的产物，每一个人乳酸值的产生、堆积、清除的能力，都是由他们自己身体素质不同而有所差异，在静脉曲张的情况下，身体对乳酸的代谢更慢，更容易造成疲劳，从而加重静脉曲张程度。

 

3.如果想加强运动量，多跑一段儿时间怎么办？

 

静脉曲张患者长时间跑步时需要采取保护措施，建议选用二级压力医用弹力袜。建议穿包住脚到膝盖的短筒弹力袜，只包住小腿到踝关节的弹力袜会造成脚部血液回流不畅，脚面肿胀。

 

医用弹力袜有特殊的压力梯度，其以外部的压力抵消静脉高压，促使静脉血液回流心脏，加速乳酸代谢，使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状迅速消失，防止静脉曲张加重。

 

4.跑步锻炼后注意什么事项？

 

运动后不宜马上休息。运动后身体在随后数个小时内还会持续分泌乳酸，马上休息乳酸会随血液循环速度下降在肌肉组织中大量堆积，造成疲劳感觉的上升，所以跑步结束后应步行一小段时间再休息。

 

血液循环和肌肉适当运动可以帮助身体代谢乳酸，让身体感觉更轻松。跑步后回到家中可以躺在床上休息，抬高双腿，高于心脏水平，成30度角为宜，能促进腿部血液循环，缓解下肢静脉淤血。

 

 

运动后按摩和拉伸肌肉能帮助乳酸代谢。洗温水澡可以有效的促进血液流动，也是释放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身体疲劳的恢复。应注意在运动后及时补充水分，但不可过多，以免减弱消化功能和食欲。

 

饮食方面比以往适当增加些淀粉和蛋白就可以，如鸡蛋、牛奶,以容易消化的食物为主，同时可以多吃些碱性食品。多食用蔬菜可以帮助代谢乳酸，肉类不利于乳酸代谢。

 

5.正常人跑步久了会不会得静脉曲张？

 

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，所以进行适当跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，还有助于预防下肢静脉曲张。久经锻炼的runner腿上会有静脉隆起，像健美运动员发达的肌肉表面静脉明显突出，这种并非静脉曲张。

 

6.分清静脉曲张的分期，可准确判断是否需要手术治疗

 

当静脉曲张发展到一定的严重程度，需要及时手术治疗，否则跑步会加重静脉曲张，导致溃疡、出血、炎症、血栓等并发症。此类患者需要手术治愈静脉曲张之后可以安心跑步锻炼身体。

 

0级，无可见或可触及的静脉疾病体征；

 

1级，有毛细血管扩张、网状静脉、躁部潮红；

 

2级，有静脉曲张；

 

3级，有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变；

 

 

4级，有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化

 

5级，静脉疾病引起的皮肤改变和己愈合的溃疡；

 

6级，静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡

 

静脉曲张的手术指证是：大隐静脉瓣膜有中度以上的反流，伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活，曲张程度进行性加重等。一般来讲，4、5、6期的静脉曲张是手术的绝对适应征，二期伴有症状、三期可以考虑择期手术。​​​​

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

 

 

一、急症治疗

 

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

 

二、保守治疗

 

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

 

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

 

四、物理治疗

 

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

科技越来越发达，我们的生活也越来越便利了。近几年，随着人们健康意识的提高，很多人都加入到了健身的行列，而跑完步后在朋友圈晒跑步记录或步数，都已经是很常见的了。

 

 

而这些行为的本身，其实也是一种正能量，是在传递跑步带给人们的快乐、愉悦和满足感。但是，这往往很容易造成人们超负荷的运动量，从而导致膝盖关节炎的出现，患病的人也越来越年轻化。

 

实际上，从年龄的角度来讲，年轻人很少会出现膝盖的关节炎，常见的都是在50岁以后才逐步出现关节的退变，发现关节炎。

 

然而，就算年纪小，若选择了不适合自身的运动方式，也会造成膝盖关节软骨发生损伤和退化，比如马拉松或是强力健身下的深蹲等。所以，现在年轻人出现膝盖关节炎，尤其是髌骨关节损害的情况还是非常多见的。

 

 

当然，膝关节有没有受到损伤，还跟运动量和运动负荷有关，包括运用相关的一些技巧和保护，都有着非常重要的联系。一旦出现关节不适的问题，建议马上停止做此类运动。

 

值得注意的是，膝关节炎本身会表现为几类症状，主要是三种，即疼痛、功能受限和肿胀，是骨性关节炎或退变性关节炎最典型的症状。

 

但疼痛在不同的阶段有不同的特征，而肿胀是持续伴随着每个阶段都会出现的症状。总之，如果符合其中一种到两种，都可以做出初步的诊断。

 

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我在北京海淀区生活，最近左膝关节退行性关节炎的疼痛越来越严重，导致我行走受限。经过长期的自我治疗，症状有所缓解，但并没有根本解决问题。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议。

经过医生的详细询问和评估，我了解到自己长期服用的药物可能存在一定的风险，医生给出了详细的治疗方案并建议我进行关节腔注射玻璃酸钠，以及口服氨糖和其他药物的调整。医生的建议让我感到非常安心，我决定按照医生的指导进行治疗，并且会坚持定期复诊，希望能够尽快恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，他们的建议对我的健康产生了积极的影响。我也意识到，在面对健康问题时，及时求医是非常重要的，同时也要选择正规的医疗机构和专业的医生进行咨询。

我最近膝盖关节肿痛，感觉非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生柯医生非常负责任地提醒我，互联网就诊的沟通可能存在歧义，并且无法代替线下诊治，所提供的建议仅供参考，不作为治疗决策。他还希望我在就诊时能提供所做检查的原始图片，以便更好地判断我的病情。

在问诊过程中，柯医生非常耐心地询问了我的病情，对我描述的症状进行了详细的了解，并给予了专业的建议。他解释了我的关节退变和游离体的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在我询问是否有其他治疗方法时，他给出了客观的答复，并且没有强求我选择任何治疗方案。

在医生的建议下，我了解到了关节退变和游离体的严重性，以及可能出现的影响，让我更加重视了自己的健康问题。医生还耐心地解释了早期和晚期骨关节炎的治疗方法，以及游离体可能导致的疼痛和关节卡顿，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，柯医生给出了治疗建议，并提供了相关药品的信息，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。他还提醒我在使用药物时需要谨慎，并且愿意继续为我提供帮助，并对治疗效果进行跟踪。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。我相信在医生的指导下，我会尽快康复，重新拥有健康的生活。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。奶奶的病情让我倍感压力，退行性关节炎让她的生活变得异常艰难。药物治疗虽然起到了一定的作用，但效果却越来越不明显，她开始食欲不振，甚至呕吐。我们一家人决定带她去医院，寻求更好的治疗方案。

在朋友的推荐下，我选择了苏州的一家知名医院。医生***热情接待了我们，详细询问了奶奶的病情。他耐心地倾听着，不时地点头，脸上流露出专业的微笑。在了解完情况后，他建议我们进行术前检查，以评估奶奶是否适合手术。

然而，奶奶居住在江苏连云港市，来回苏州需要花费不少时间和精力。医生***想到了一个办法，他建议我们在当地医院进行初步的检查，然后通过互联网医院与苏州的专家进行远程会诊。这样一来，奶奶就可以在家门口得到专家的指导，既方便又快捷。

在医生的指导下，我们为奶奶办理了医保转诊手续，并预约了专家的远程会诊。那天，奶奶在视频中与专家进行了交流，专家针对她的病情给出了专业的建议。我们一家人对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务，还大大节省了时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的五月，我在一次社交活动中尽情地跳着舞，享受着生活的乐趣。然而，就在那天，我的右膝突然传来一阵疼痛，让我瞬间停止了舞步。起初，我以为那只是一时的不适，没有太在意，但过了几天，疼痛并没有减轻，反而逐渐加剧。我开始意识到，这可能是身体发出的警告。

于是，我决定去医院进行检查。经过一系列的检查，医生告诉我，我患上了退行性关节炎。这个消息让我感到震惊，但医生安慰我说，虽然这是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和日常保养，我可以很好地控制病情。

在接下来的一个月里，我按照医生的指导进行治疗。我接受了中药治疗、银针扎穴，甚至尝试了按摩。虽然过程中有过痛苦和不适，但我始终坚信，只要坚持下去，病情一定会得到改善。

然而，治疗的道路并非一帆风顺。在按摩过程中，我发现了一个痛点，位于宾关节下一韧带处。虽然按了几天，但疼痛和水肿反而更加严重。我开始怀疑自己的治疗方式是否正确，心情也变得焦虑。

就在我几乎要放弃的时候，一位来自关节科的医生给了我新的希望。她详细询问了我的病情，耐心地为我分析，并给出了专业的治疗建议。她告诉我，不必过于担心，只需要调整治疗方案，坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。这次，我更加注重细节，严格按照医嘱进行。在治疗的过程中，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对病情有了更深的理解。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转。虽然疼痛依然存在，但已经不再像以前那样剧烈。我开始学会如何与疾病共存，也明白了健康的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的工作之余，我可以通过网络轻松咨询医生，及时了解病情，这对于我这种慢性病患者来说，无疑是一种福音。

那天，我像往常一样，对着屏幕上的对话框与医生进行交流。屏幕那头，是***医生，一位在我眼中充满智慧和耐心的关节科专家。

我清楚地记得，那是2024年8月的一个午后，我因为膝盖疼痛难忍而焦虑不已。经过一番检查，***医生告诉我，我可能是患上了退行性关节炎，劳累和受凉会加重病情。

看着屏幕上医生的文字，我心中充满了疑惑。我询问医生是否可以继续上次的药物，医生告诉我可以，但为了明确关节的情况，建议我做磁共振检查。

接下来的交流中，我详细地向医生描述了我的病情，包括之前的用药情况。医生耐心地为我解答每一个问题，并根据我的情况调整了用药方案。他告诉我，这次可以继续吃依托考昔片，外用的贴膏也可以继续使用，其他的药物则不需要。

听到这里，我心中不禁有些担忧。我不禁问医生，这些药物能否根治我的病痛。医生耐心地解释，药物治疗通常是治标不治本，除非最后选择手术治疗。听到这里，我心中虽然有些失落，但也明白了医生的建议。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议用药。两周后，我明显感觉到了膝盖疼痛的减轻。我再次向医生咨询，如果这次用药后病情有所缓解，间隔多长时间才能再次用药。医生告诉我，如果病情稳定，可以间隔一段时间后再继续用药。

通过与***医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生的耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。