简介:

丹江口市龙山镇卫生院,位于湖北省十堰市。该事业单位开办资金39万人民币。缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。目前临床上将其统称为前部缺血性视神经病变。多见于老年人,超过60岁,女较男多见。,凡能使视盘供血不足的全身性疾病或眼病均可引起本病。如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液黏稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。,眼,首先应针对病因治疗。皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而增加颈总动脉的血流量。 对于糖尿病、高血压患者皮质类固醇类药物要慎用,应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。,无,无,1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连,迥异于视路的受损,表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。 4.眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值,早期视盘的某一部分呈弱荧光而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应,少数病人即使在血管造影的早期也可能显现有局部强荧光,晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强弱仍有明显的不对称,这种不对称结合视野的缺损部位仍有助于本病的诊断。 5.各项实验室血液检查。,。

郑富林
true 郑富林 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要擅长心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病。
患友问诊

眼部不适,疑似缺血性视神经病变,咨询复方樟柳碱注射液的使用。

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2024-11-06 05:02:40

妈妈眼睛视神经缺血,咨询用药情况。

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2024-11-06 05:02:40

27岁患者,有荨麻疹、偏头痛等病史,咨询他达拉非片副作用及使用。

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2024-11-06 05:02:40

母亲有耳鸣和眩晕,想咨询银杏叶提取物滴剂是否适用。

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2024-11-06 05:02:40

偏头痛患者咨询樟柳碱注射与口服剂的使用区别及转换问题。

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2024-11-06 05:02:40

视力模糊一个月,求治疗建议。患者男性50岁

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2024-11-06 05:02:40

左侧眼睛发炎,疑似视神经缺血性病变,询问红霉素眼膏适用性。患者女性51岁

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2024-11-06 05:02:40

勃起功能障碍,用药他达拉非片,担心副作用

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2024-11-06 05:02:40

患有**缺血性视神经炎**,医生开了辅酶Q10,想了解能否和甲钴胺、银杏叶提取物片一起服用。

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2024-11-06 05:02:40

左眼缺血性视神经病变,治疗无效,血压和尿酸偏高。患者男性59岁

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2024-11-06 05:02:40
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