漯河经济开发区后谢乡卫生院-急性中耳炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

漯河经济技术开发区后谢乡卫生院,2012年搬迁至漯河市金山路南段东方红社区北临，建筑面积8658平方米，业务用房5900平方米，是一所集公共卫生、预防保健、基本医疗、中医康复、计划生育等为一体的非营利性综合医疗机构。经过近几年的不断投入和建设，后谢乡卫生院整体设置分区合理、流程科学，建有完善的信息化系统（包括新农合系统、基本公卫系统、云计算系统等），取暖降温设施设备齐全，并安装了呼叫及供氧系统，全院绿化面积达到50%，就医环境整洁、舒适。现开设有内科、外科、妇产科、中医科、康复科、预防保健科、放射科、检验科、彩超室、心电图室等十余个临床科室，拥有美国GE彩超、颅脑多普勒、心电监护仪、心电工作站、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、尿分析仪、DR等成套设备，能够开展内科常见病、多发病的诊治，外科及妇产科各项手术，同时开展康复理疗、居民健康体检、计划免疫、传染病防治、婴幼儿体检、孕产妇保健、计划生育四项手术、残疾人残情鉴定等工作。特别是中医康复理疗，对各类脑中风、脑损伤、脊髓损伤及其他神经损伤、运动损伤、骨折等急性期稳定后到康复期不同时期的治疗有很好效果。对颈椎腰椎四肢的疼痛，采用中医正骨复位、中药塌渍、电针理疗、推拿理疗、艾灸理疗及中药穴位透皮理疗等有很好效果。地址：漯河市金山路南段漯阜铁路口东方红社区北临。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 李广鹏主治医师

一级医院漯河经济开发区后谢乡卫生院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸，消化，内分泌，心脑血管疾病及临床常见病、多发病。

接诊医生：

2024-11-20 18:25:29

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。