骨赘是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应，主要表现为局部疼痛、肿胀、关节僵硬等。骨赘是软骨破坏后，软骨膜过度增生、骨化所形成的新骨，也被称为骨刺。

在软骨的边缘或肌腱附着处，由于血管增生，软骨细胞代谢活跃，在外围软骨面出现骨质增生，形成骨赘。骨质的形成参与了骨关节炎的发展过程，属于骨关节炎特征性的病理表现。

骨赘发病原因至今并不十分清楚，不只是单一因素引起，可能是多因素作用的结果，比如体重增加、年龄、关节过度劳损、骨关节炎症等。部分骨赘可无明显表现，部分患者可有局部疼痛肿胀的症状，还可有活动受限、关节僵硬等情况。如果出现骨赘相关症状，建议积极到医院就医，遵医嘱给予相应的治疗方案。

颈椎有问题肯定会影响吞咽，但是不是所有的病人都是这样，所以一定要做核磁共振。做核磁共振看的非常清楚，椎间盘可以往前面也可以往后面。往前面是形成的骨赘，往后面主要是纤维环破裂压迫了神经，这种情况如果年龄超过40岁以上，非常建议做核磁共振看一看。

1. 不是所有腰椎 CT 或 MRI 报告上的“腰椎间盘突出”就说明你有腰椎间盘突出症了，影像学医生给出的诊断是对片子进行描述，而确诊腰椎间盘突出症需要临床医生结合你的临床表现和体征。

2. 腰椎间盘突出后能再缩回去吗？依目前的技术，很难让其完全恢复到原本的健康状态。发现腰椎间盘突出后，首先应改变生活方式，避免久站久坐，避免弯腰搬重物，然后加强腰背部肌肉功能锻炼，延缓其进一步进展。

3. 腰椎间盘突出的治疗就像我们熟悉的感冒一样，都是循序渐进的治疗，首先是改善生活方式、药物、理疗、牵引等保守治疗，如效果不佳才考虑手术治疗。

4. 有些人对手术治疗存在抗拒心理，不愿意接受手术，但是一味追求保守治疗有时可能导致灾难性后果，腰椎间盘突出症也分轻重程度，如出现大小便明显异常时需及时手术干预的。

5. 不是所有的腰椎间盘突出症都可以微创治疗的，微创治疗有严格的适应症。

6. 大多数腰椎间盘突出症患者先出现下肢疼痛，而后出现下肢麻木无力，手术后症状的恢复也是按顺序的，术后疼痛先明显缓解，随后麻木逐渐改善，麻木不适是因神经受压时间长了，因此恢复较慢，有时需要 1 个月，有时需要 1 年。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.