简介:

凤庆县凤山镇卫生院隶属凤庆县卫生健康局,系凤庆县人民医院托管卫生院,又称凤庆县人民医院凤山分院。地处凤庆县县城所在地,位于凤庆县凤山镇庆甸路稻香小区,于2016年筹建成立,2018年1月28日开诊。现有干部职工86人,其中:卫生技术人员71人。院内设有中医科、外科、妇科、内科、儿科、麻醉科、五官科、放射科、检验科、B超心电图室等科室;能开展血常规、尿常规、大便常规、粪便隐血、肝功能、肾功能、血生化、传染病检测、ABO血型测定、心肌酶、幽门螺旋杆菌检测、呼吸道病毒八联检检测等检测项目;DR(胸片等)、心电图、肺功能测定、动态血压、动态心电图、腹部超声、泌尿系超声、乳腺超声、电子阴道镜、胃肠镜,驾驶员体检等检查项目;外科手术、取放环、无痛人流、臭氧治疗等项目。同时,开展中药颗粒剂、中药饮片、TDP治疗、中药涂擦、温针、电针、普通针刺、火罐、推拿、穴位贴敷、中频治疗、局部熏蒸、全身熏蒸、艾灸、冲击波等中医诊疗项目。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

杨绍蕊
false 杨绍蕊 主治医师
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上呼吸道感染、急性胃肠炎、消化系统、高血压、糖尿病、心脏病、内分泌等多种疾病的诊治!
患友问诊

接种新冠疫苗后出现左手疼痛和手抖,检查结果显示左侧基底节区有陈旧性梗死,疑似与手抖有关。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

陈旧性脑梗,血压血糖偏高,求治疗建议。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

患者咨询关于陈旧脑梗塞和脑萎缩的健康问题,担忧疾病的严重程度。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

头晕,检查发现陈旧性脑梗死,咨询后续治疗和预防。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

患者母亲因心衰、右股骨颈骨折和脑梗等多种疾病,需要购买新冠口服药进行预防和治疗。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

我有陈旧性脑梗死的病史,最近经常头昏头痛,想知道是否可以用药缓解?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

患者问诊,主诉有脑梗症状,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性53岁

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2024-10-05 22:23:27

脑出血三个月,陈旧性脑梗,身体虚弱,想了解藏药和康复锻炼。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

患者咨询肝脏异常信号和脑梗情况,担心可能的疾病情况。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27

患者咨询关于磁共振检查出的动脉硬化及陈旧性脑梗塞情况,寻求医生的专业解答和建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-10-05 22:23:27
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