如何控制体重？

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超重和肥胖的区别主要就是脂肪超标程度不同，超重指的是体重指数在24-28kg/㎡，而肥胖指的是体重指数≥28kg/㎡。

超重和肥胖都是指体重超过正常范围内，一般超重指的是超过人体标准体重的10%，而体重指的是超过人体标准体重的20%。如果超重不加以控制，进一步发展就容易形成肥胖。超重和肥胖对身体健康都会有一定的影响，是2型糖尿病、脂肪肝以及心脏病和脑血管病的危险因素。不管是超重还是肥胖，都需要积极控制体重，在饮食上要加以控制，同时也要多进行体育锻炼，将体重控制在正常范围内，以免对身体健康造成影响。

如果存在有严重的肥胖，要及时到医院就诊，根据情况采取相应的解决方案。

定义和分类

定义：男性超重和肥胖指的是男性体重超过理想范围的状态，主要是由于体内脂肪堆积过多所引起的。

分类：根据男性特定的体重指数（BMI）划分，男性超重和肥胖可以分为不同等级，包括轻度超重、中度超重、重度超重和肥胖。

轻度超重（BMI 25-27.4）：

轻度超重是指男性体重在正常范围的上限，但未达到肥胖的程度。在这个范围内，男性体脂肪相对较高，但一般不会引起严重的健康问题。

中度超重（BMI 27.5-29.9）：

中度超重是指男性体重明显超过正常范围，但未达到肥胖的程度。在这个范围内，男性面临患上与超重相关的慢性疾病的风险增加，如高血压、2 型糖尿病和心血管疾病。

重度超重（BMI 30-34.9）：

重度超重是指男性体重明显超过正常范围，但未达到肥胖的程度。在这个范围内，男性患上与超重相关的健康问题的风险显著增加，如心脏病、中风、肥胖相关性呼吸障碍等。

肥胖（BMI ≥ 35）：

肥胖是指男性体重严重超过正常范围，且体脂肪显著增多。男性肥胖会对健康产生严重影响，增加患上多种慢性疾病的风险，包括心血管疾病、糖尿病、关节疾病和某些癌症等。

请注意，以上分级和分类是根据男性的体重指数（BMI）范围进行的划分，但具体的评估应该综合考虑身体组成、腰围等其他因素。如果您需要更准确的评估和分类，请咨询医疗专业人士进行个性化的评估和建议。

BMI（身体质量指数）解读

男性的 BMI（身体质量指数）是一种常用的测量方法，用于评估一个人的体重与身高之间的关系。以下是对男性 BMI 的解读：

BMI 计算公式：BMI = 体重（公斤）/ 身高（米）的平方

• 偏瘦：BMI < 18.5
• 正常体重：18.5 ≤ BMI < 24.9
• 超重：25 ≤ BMI < 29.9
• 肥胖：BMI ≥ 30

BMI 的解读：

• 偏瘦：偏瘦可能意味着体重过轻，可能存在营养不良或其他健康问题。建议咨询医疗专业人士获得更详细的评估和建议。
• 正常体重：正常体重范围内的 BMI 表明体重与身高相对匹配，一般被认为是健康的体重水平。
• 超重：超重意味着体重相对于身高来说过重，可能增加患上一些慢性疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病等。
• 肥胖：肥胖表示体重明显超过了正常范围，会增加患上多种慢性疾病的风险，如高血压、心脏病、关节疾病等。

请注意，BMI 作为一种简单的测量方法，无法综合考虑个体的体脂肪含量、肌肉质量等因素。对于肌肉较多的人群（如运动员），BMI 可能会高于正常范围，但并不代表肥胖。因此，对于特定人群或个体，建议综合考虑其他指标和身体组成进行评估。

重要提示：BMI 只是一个初步的评估指标，不能作为诊断肥胖或其他健康问题的唯一依据。如果您担心自己的体重或健康状况，请咨询医疗专业人士进行个性化的评估和建议。

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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.