做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

我是一名30岁的男性，身高185cm，体重190斤，最近右脚脚后跟疼痛加剧，尤其是在工作中一天8个小时都不能停的情况下更为明显。去年4月份拍过一次片子，医生说是长了骨刺，但没有给出具体的治疗方案，只是建议我休息。然而，我的工作性质不允许我长时间休息。半年前，疼痛有所缓解，但最近又开始加剧，甚至感觉右脚比左脚肿了一点点。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台，通过视频连线与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我之前拍摄的X光片。经过初步诊断，医生认为我的右脚脚后跟疼痛可能与扁平足、超重和骨刺有关。

医生建议我采取一系列治疗措施，包括休息、避免久站久走、涂抹药物、热敷和做拉伸训练。同时，医生还推荐我使用西乐葆来缓解疼痛，并配备专业的鞋垫来恢复足弓。医生强调，治疗需要时间和耐心，不能期望立竿见影的效果。

我按照医生的建议进行了治疗，并在日常生活中注意减轻脚部负担。经过一段时间的努力，我的右脚脚后跟疼痛有所缓解，生活质量也得到了提高。在线问诊平台为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，收到体检报告的那一刻，心情跌落到了谷底。肝功能异常、超重和窦性心动过缓，这三个词像三把利剑，直戳我的心脏。作为一个小说家，我习惯了用文字来表达情感，但此刻，面对这些冷冰冰的医学术语，我感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们开始了在线问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，分析了我的体检报告，并给出了治疗建议。医生告诉我，我的肝功能异常可能是由于放假期间的饮食不当和过量饮酒所致，建议我调整生活方式，一个月后复查肝功能。同时，医生也提醒我要控制体重，适当增加运动，减轻对心脏的负担。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早晨，我会去公园跑步，晚上则会选择健康的食物，避免油腻和高热量的食物。一个月后，我再次进行了体检，结果显示我的肝功能已经恢复正常，体重也减轻了不少。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，爱护它。

我曾经是一个体重超标的年轻人，尝试过各种减肥方法，但总是以失败告终。直到有一天，我在京东互联网医院上遇到了一个非常专业的医生，他不仅给我提供了科学的减肥建议，还教会了我如何制定合理的饮食计划和运动方案。

在我们的第一次线上问诊中，医生详细询问了我的生活习惯、饮食结构和运动情况。然后，他告诉我，减肥并不是一蹴而就的事情，需要循序渐进，不能过于追求速度。同时，他也强调了饮食和运动的重要性，给我列出了一个详细的减肥计划。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了调整。每天早上，我会喝一杯温水，然后吃一些水果和全麦面包；中午和晚上，我会选择低脂肪、高蛋白的食物，如鱼、鸡胸肉和豆类；而在运动方面，我会每天进行60-90分钟的有氧运动，并且每周进行2-3次的抗阻训练。

通过坚持不懈的努力，我的体重逐渐下降，健康状况也得到了明显改善。现在，我已经成功减掉了20多斤的体重，并且找回了自信和活力。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我实现了减肥梦想。

2024年9月5日下午1点47分，石家庄市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉中度脂肪肝、肚子大、口苦口臭、小便发黄等症状。医生首先询问了张先生的体重、肝功情况以及其他可能存在的健康问题。通过对话，医生了解到张先生的血脂和尿酸偏高，睡眠质量不佳，且喜欢运动。医生认为张先生的症状主要是由代谢紊乱、消化不良和超重引起的。医生建议张先生注意饮食、减轻体重、增加运动量，并且可以尝试服用益生菌、多烯磷脂胆碱或水飞蓟膑等药物来辅助治疗。张先生表示会按照医生的建议进行调整，并感谢医生的帮助。医生也鼓励张先生多读书、多运动，提高免疫力和自愈力。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和满意。

我一直以来都很注重自己的身材，毕竟作为一个年轻的女性，外表的吸引力是很重要的。然而，自从2023年疫情开放后，我就开始了疯狂的增重之旅。味觉和嗅觉的消失使得我对食物的控制力大打折扣，甜食、辛辣食品、饮料等高热量的食物成为了我的日常。从60公斤到74公斤的体重变化，让我感到非常沮丧和无助。

在一次体检中，医生告诉我我已经患有轻度脂肪肝。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对自己身体的美好幻想。我开始意识到，我的不良饮食习惯不仅影响了我的外貌，更重要的是威胁到了我的健康。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生建议我在减重前先进行一系列的检查，以评估我的肥胖相关指标。这些检查包括抽血化验肝肾功能、血脂、胰岛功能等，还有营养代谢功能和人体成分分析等项目。通过这些检查，医生可以更好地了解我的身体状况，制定出更有效的减重方案。

在与医生的交流中，我也意识到饮食调整是必须的。主食要少吃，甜食、饮料、糕点等高热量的食物要尽量避免。医生还建议我多做运动，增加日常活动量，帮助我更快地达到减重目标。

虽然这条路可能会很艰难，但我已经下定决心要改变自己的生活方式。希望通过这次经历，我可以重新拥有一个健康、美丽的身体。

我是一个普通的上班族，工作压力大，生活节奏快，久坐不动，导致我的体重一路飙升。158cm的身高，61kg的体重，让我感到非常自卑。每天穿着宽松的衣服，试图掩盖小肚子和大腿的赘肉。我的皮肤暗黄无光泽，月经不调，整个人都显得很疲惫。这些问题让我越来越焦虑，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先确认了我的超重问题，并建议我养成良好的饮食习惯和运动习惯。由于我久坐不动，医生特别强调了增加日常步数的重要性。医生还提醒我，减肥不是一蹴而就的过程，需要循序渐进，持之以恒。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。每天至少走上3000步，尝试各种运动方式，包括跑步、游泳和跳绳。同时，我也调整了饮食结构，尽量选择蒸煮汆炖的方式，多吃蛋白质，少吃高热量的食物。虽然一开始很难坚持，但我逐渐适应了新的生活方式，并且开始看到成效。

通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的减肥方法，也学到了如何保持健康的生活习惯。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我重获自信，拥有更好的身体和生活。

我是一名35岁的男性，身高187cm，体重220斤。最近早上起床时总是感到心脏疼痛，伴随着头痛。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我从未经历过类似的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在武汉市的一家互联网医院上，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的身高体重，然后问我是否有其他症状或近期是否做过任何检查。我告诉他除了心脏疼痛和头痛外，没有其他不适，也没有做过任何检查。医生进一步询问我是否有感冒或胃病的症状，但我都否认了。

医生建议我尽快就诊，进行心电图和抽血心肌酶检测，以排除心脏问题。虽然我对此感到有些紧张，但我知道这是必要的步骤。医生还强调了如果有任何特殊问题，需要及时处理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性。它让我在家中就能得到初步的诊断和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，这种方式也能有效降低交叉感染的风险，尤其在当前的疫情形势下。

我叫小李，今年35岁，平时工作压力大，生活不规律，体重也逐渐上升。最近一次体检，报告显示我超重、血脂异常，并提示有冠心病风险。这一结果让我非常焦虑和担忧，毕竟冠心病是一种严重的心血管疾病，可能会威胁到我的生命。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的体检报告给出了建议。医生告诉我，虽然我的体检结果显示有冠心病风险，但这并不意味着我已经患上了冠心病。只要我能及时调整生活方式，控制体重和血脂，就可以有效降低患病的风险。

医生建议我采取低盐低脂的饮食结构，并增加体育锻炼。同时，医生还推荐我使用整蛋白型肠内营养粉来辅助调理。虽然我还没有出现明显的胸憋气短症状，但医生还是提醒我，如果出现这些症状，需要及时就医并进行进一步检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康管理的知识。我意识到，预防胜于治疗，只有我们自己关注和管理好自己的健康，才能真正远离疾病的困扰。

2024年9月5日，02:46:32，南开区的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李女士是一位新晋妈妈，自从生完孩子后，她的体重就一直居高不下，给她的生活带来了很大的困扰。通过京东互联网医院的在线问诊服务，李女士得到了专业的医疗建议和指导，帮助她成功地减轻了体重，恢复了健康的生活状态。

在这次在线问诊中，李女士遇到了一个经验丰富的医生。医生首先询问了李女士的身高体重，并得知她的身高为155厘米，体重为120斤，BMI指数为25，属于超重范围。医生耐心地解释了超重的危害，并提供了一系列的减肥建议，包括饮食控制和运动。医生还特别强调了运动的重要性，指出只有通过运动才能提升基础代谢率，从根本上改变易胖体质。

李女士表示，她可以控制饮食，但由于工作繁忙，很难抽出时间进行运动。医生理解她的困境，但仍然坚持认为运动是减肥的关键，鼓励她从小事做起，慢慢养成运动的习惯。同时，医生还建议李女士可以尝试使用蛋白粉来加速减肥速度，并提供了关于蛋白粉的详细信息和使用方法。

通过这次在线问诊，李女士不仅获得了专业的减肥建议，还受益于医生的耐心和关心。医生在整个过程中始终保持着专业的态度和热情的服务，赢得了李女士的高度评价。李女士表示，京东互联网医院的在线问诊服务非常便捷和实用，解决了她在传统医疗系统中遇到的很多问题。