简介:

哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心(哈尔滨市妇幼保健院)隶属于哈尔滨市卫生计生委,是集保健、临床、、教学于一体的市级妇幼保健计划生育业务管理和技术指导中心,三级甲等妇幼保健机构。中心分为道里和南岗两个院区。道里院区为哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心(哈尔滨市妇幼保健院总院),位于道里区中医街53-55号;南岗院区为哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心分中心(哈尔滨市妇幼保健院分院),位于南岗区宣化街207-211号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

王春华
true 王春华 副主任医师
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呼吸道感染,生长发育,微量元素缺乏,消化功能紊乱,新生儿常见病,新生儿疾病筛查,串联质谱报告解读
杨瑾
true 杨瑾 主治医师
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从事儿科工作10余年,擅长上呼吸道感染,呼吸系统疾病,儿童生长发育监测,喂养问题,睡眠问题,微量元素缺乏,佝偻病,贫血等儿童营养性疾病,新生儿疾病筛查(足跟血异常),苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能减低症,遗传代谢病的诊治和随访,串联质谱报告的咨询和解读
刘丹
true 刘丹 主治医师
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从事儿科、儿童保健科13年,具有丰富的临床经验,儿童相关疾病、呼吸道感染、肺炎、腹泻、过敏性疾病,新生儿疾病及黄疸,消化功能疾病、湿疹、喂养及睡眠困难、儿童便秘、营养元素缺乏。
张哲
张哲 主任医师
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妇产科常见病及多发病的诊治,生理产科检查与监护,病理产科筛查与防治,高危孕产妇的管理。
范海容
范海容 副主任医师
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李娟 主任医师
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产科、妇科常见病及疑难病的诊治、病理产科的诊断和治疗、妊娠合并症的处理,妇科内分泌的治疗。
桂欣
桂欣 主任医师
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产科监护及评估,并法阵的诊断及处理;熟练妊娠及分娩各种技术操作;妇科疾病鉴别与诊断,妇科内分泌的治疗,尤其擅长宫颈疾病的诊疗。
张美玲
张美玲 主任医师
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常红 主任医师
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产前胎儿超声诊断,妇科超声
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杜烨 住院医师
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患友问诊

一年余情绪低落,社交时紧张不自在,咨询社交恐惧症及用药问题。患者男性31岁

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2024-09-20 01:15:00

我的孩子在学校经常尿裤子,性格内向,不敢跟老师说想去厕所,尝试了户外活动和与同龄人交往但效果不明显,是否需要心理辅导?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-09-20 01:15:00

精神紧张、焦虑、手抖,怕应酬,影响日常生活。患者男性47岁

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2024-09-20 01:15:00

焦虑、恐惧、失眠,害怕社交。患者女性

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2024-09-20 01:15:00

进入封闭空间会头晕眼花想吐,同时有轻度的社交恐惧。患者男性21岁

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2024-09-20 01:15:00

患者出现口吃、心慌、焦急等社交恐惧症状已四五年,询问病情及矫正方法。患者女性21岁

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2024-09-20 01:15:00

21岁男性患者有轻微社交恐惧和失眠,想知道百乐眠和帕罗西汀能否一起吃?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-20 01:15:00

患者持续一年多感到焦虑、社交恐惧,追求完美怕出错。医生建议患者完成量表评估情绪状况,并根据结果显示中度社交恐惧和轻度焦虑。患者男性32岁

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2024-09-20 01:15:00

患者长期遭受惊恐障碍困扰,询问药物治疗及治疗方法。患者男性16岁

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2024-09-20 01:15:00

患者社交恐惧、焦虑及抑郁状态咨询。患者描述症状包括社交恐惧、回避交流、紧张时身体反应、情绪低落等。已尝试心理咨询和冥想调节,寻求系统药物治疗。患者女性25岁

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2024-09-20 01:15:00
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