中医调理脾胃失调
隔壁邻居家小孩阳阳今年6岁了，非常的活泼可爱，很招人喜欢，周围的邻居都非常喜欢他。
但是阳阳虽然6岁了，但是个子很瘦小，看着跟4岁多的孩子一般高，孩子体弱多病，经常生病，三天两头的感冒咳嗽，即使经常给孩子吃大鱼大肉补充营养，也没有什么改善效果，这可愁死阳阳的父母了。
后来带孩子上医院做详细的检查，这才发现孩子是伤着脾胃了，脾胃运化功能受损，怪不得无论给孩子吃什么都不见长高长肉，还经常生病。医生询问孩子的日常情况发现，孩子之所以脾虚长不高，都是父母日常过度喂养惹的祸。
一、妇幼医师提醒：孩子出现3种情况，说明已经吃饱了，父母别再喂
1、饱腹感重，时常打嗝
小孩胃容量有效，消化能力差，若是父母过度喂养，就会出现积食难消化的情况，这会导致孩子的饱腹感很重，无论吃什么都是吃两三口就饱了，父母怎么喂都不行。
明明没怎么吃东西，还时常打嗝，而且孩子食欲也会变差，吃东西没有胃口，还有挑食厌食的情况，时间长了，会伤到孩子脾胃，阻碍发育。
2、睡觉不安，盗汗严重
父母过度地投喂孩子，孩子的肠胃经常会腹胀难受，还会导致孩子的睡眠质量变差，如果父母看到孩子睡眠浅，容易被惊醒，经常翻来覆去难入眠，踢被子，还喜欢趴着睡觉，盗汗严重，衣服和头发经常湿哒哒的，还伴随有磨牙、流口水、半睁眼等情况，请避免过度向孩子投喂，这是孩子脾胃不好发出的求救信号。
这就导致了孩子的睡眠质量变差，经常翻来覆去睡不着觉。
3、免疫低下，容易生病
正常情况下，孩子的身体素质是挺好的，基本上很少生病，但若是父母过度向孩子投喂，就会加重脾胃的运化负担，时间长了，就会出现营养不良的情况，身体无法供给足够的营养给免疫系统，就会出现免疫功能低下的情况，导致容易生病。
二、孩子脾胃不好，身上这些地方亮起“红灯”，父母别大意忽视
1、经常腹胀难受，肚子鼓鼓的便秘腹泻
2、嘴巴经常起皮，有口臭，舌苔发黄发白，地图舌
3、食欲不振，挑食厌食严重，饱腹感重，时常打嗝
4、身体素质变差，经常咳嗽感冒，发育变得迟缓，个矮瘦小
5、精神萎靡，没有活力，不爱动，情绪也不稳定，爱哭闹
6、睡眠质量差，经常做梦、踢被子，趴着睡，盗汗严重
7、面黄肌瘦，下眼睑发红发紫，黑眼圈明显，眼袋红肿发青
三、养护孩子的脾胃，促进孩子长高发育，父母日常做好2点很重要
1、饮食科学健康
孩子正是发育的阶段，脾胃也比较娇嫩，日常饮食健康对于他们来说是非常重要的。
父母作为孩子最亲近的人，平时里要多重视孩子的饮食，坚持荤素搭配原则，保证孩子营养均衡，不纵容孩子挑食厌食，同时少给孩子吃大鱼大肉、辛辣、生冷、油炸等食物，容易刺激脾胃，加重脾胃的运化负担，不利于营养的吸收，孩子的饮食还要以清淡为主，同时父母不要过度喂养小孩，每餐控制在8分饱，最好能少食多餐。
2、定期清理肠胃积食
孩子出现脾胃不好问题，大多是由于体内长期有积食导致的，这就意味着要想养护孩子脾胃，定期清理肠胃积食很重要。
糯米大家都很熟悉的吧，是一种很不错的营养米的种类，而且口感也比较糯糯的，可以滋阴润燥，还可以促进食欲，糯米和红枣一起搭配的话可以有健脾胃啊，补气血的作用，来看看红枣糯米甜点的做法吧
一，把红枣洗干净用小刀把桃核挑出来。切吻全部切开桃核。开一个口，把桃核挑出来，即可。因为我们要往里面塞东西啦。
这款糕点对于脾胃有很好的温养，中医中认为红枣有健脾益胃、补血养气、安神醒脑等作用，尤其适合女性补充气血，而糯米也具有补养脾胃的功效，可以补中益气，二者搭配起来，对脾胃虚寒、食欲不佳的人来说，是一种温和的滋补品，很有功效，吃一些糯米红枣甜点还可以缓解腹痛、腹泻，对于患有胃部功能紊乱和胃炎的患者来说很合适。
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很开心今天能跟大家一起探讨分享一下，关于小儿脾胃与小儿长个子的必然联系！
一，身高可后天管理
对很多人来说，身高是他们的心中永远的「痛」：
找工作受歧视、谈恋爱被嫌弃、从小到大不知道经历过多少嘲笑和非议……
关于身高这个问题，相信许多个子比较矮的家长都会为此苦恼，生怕孩子会遗传自己「个儿矮」的基因。
那么问题来了，个子矮的家长，生出来的孩子一定长得矮吗？或者说，父母高，孩子一定高吗？
不一定！儿童保健专家指出，来自父母双方的遗传因素，限定的只是一个上下有 6.5 厘米身高的范围，在孩子的身高中占据 70% 的影响力，而剩余 30% 的影响则来自后天因素。
举个例子：假如遗传身高为 180 厘米，由于后天的环境因素对身高起到了促进作用，那孩子的最终身高可能会达到 186.5 厘米；如果后天的某些因素阻碍了孩子的成长，那他的身高可能只长到 174 厘米左右。
二，把握长高黄金期
换句话说，身高是「7 分天注定，3 分靠后天」，父母高，孩子不一定也高；身材矮小的父母，如果能及早对孩子身高进行科学管理和干预，长高并不是梦。
尤其是每年 3 - 5 月被称为「长高黄金季」，家长们必须把握好这一关键时期。
世界卫生组织的一项报告指出，孩子的生长发育有显著的季节性，其中 3 - 5 月长得最快，身高的生长速度是秋天的 2 - 2.5 倍。
尤其在 5 月份可长 7.3 毫米，而长得最慢月份是秋季 10 月，平均只有 3.3 毫米。
医学研究表明，春夏人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，内分泌激素尤其是生长激素分泌增多，为正处于生长发育期的儿童创造了「黄金条件」。
按中医的说法，春夏是阳气生发、万物生长的季节，人体的气血活动加强，正如种子在秋冬储藏能量等待春天发芽一般，在经过「秋收冬藏」之后，人体的能量也要释放出来了！
三，脾胃与长高的必然联系
按照大自然生命体的规律，就是春生夏长秋收冬藏！春天，就是小孩子长个子的好时节，然而很多家长看到自己孩子很瘦小，吃饭也吃不多，就认为孩子是营养不良，于是首选的食物就是含有丰富蛋白质的食物，如蛋奶、海鲜、大鱼大肉等——却不知，孩子不长个子的根本原因在于脾虚或胃虚，而不是营养不良。脾胃为气血生化之源，如果不给孩子健脾调胃，只是盲目补充营养或吃大鱼大肉，既易造成积食，还会加重脾胃虚弱，以至于事与愿违。平时日常，每当我跟一些孩子家长建议说：“小孩子，少吃一点”时，家长们总是语重心长得说：“李老师，小孩子不吃多点儿，怎么长身体呢？”，“李老师小孩子得多吃点，才能长身体、有抵抗力啊！”
我们知道，小儿天生脾胃虚弱，故容易受损。而且小孩子得木性（从中医角度分析，小孩子得木气的意思为，孩子的身体自小就具生发之性，父母当顾护孩子的阳气，让阳气能升起来。小儿生长快速，精力旺盛。木得温则升，正如春天温升；木得凉则衰，正如秋天凉降。因此说，小儿不要乱吃各种寒凉食物，以免影响木气的生发。）如木气偏旺，木旺则克土，导致脾虚。我在生活和临床上观察，小孩子肝脾失调的特别多见，表现为多动、纳差、脾气大、身体瘦弱、大便时干时稀等等。现在的家长多怕小孩吃不饱，所以就“拼命”的喂，特别是肉食，以为多吃点，能长得快点，能长高点，殊不知，这样下去对于本就虚弱的小儿脾胃，会造成很大的负担！中医理论讲：“脾为后天之本，水谷生化之源”，这样胡吃海塞的结果就是“肥胖小儿化”，七八岁，一百来斤！这样能健康吗？答案一定是否定的！吃进去的东西脾胃要去消化它，每天不停的工作，就像让你长时间做你身体不能承受的工作一样，一天还可以，两天呢？一个星期呢？一个月呢？……身体自然吃不消，同样的道理，脾胃也吃不消，何况孩子的脾胃本就娇嫩呢？
试想，如果小孩子脾胃伤了，身体的生长代谢功能自然受损哪来的正气护卫身体健康呢？长此以往，就出现了两种情况，一是“小儿疳积”，即吃的东西消化不掉，“积”在身体里，导致小儿日益消瘦，肚子又很大，身体发育处于停滞状态。另一种情况就是我们临床中常见的饮食不节，日久伤脾，进而伤肺，从而导致咳嗽、感冒频发。中医五行学说告诉我们“脾属土，肺属金，而土生金，则脾为肺之母”，“母病及子，脾伤了，一定会影响肺的正常功能”。于是，你就会听到：“怎么我的孩子抵抗力那么差了呢？动不动就感冒了，咳嗽了”?“怎么咳嗽这么长时间还不好？之前咳几天就好了，现在怎么去医院还说有哮喘了？”等等，等等，其实，这都是“吃”出来的毛病！大家应该都有经验，吃多了就不想动弹了，小儿自然也一样。儿童时期本来是活蹦乱跳的年纪，吃太多东西，不爱动弹、自然消化不掉，而不爱运动，又怎么能促进骨骼生长？怎么能长高呢？所以，这类小胖孩，不但爱生病，个子也不是很高，或是早早就长得人高马大后，就不再长个儿，反而会有提早发育的隐患。
四，孩子不长个的原因
综上所述，我们也大概可以归纳出孩子不长高的大概原因：有的孩子不想吃饭，当然长不高，需调理脾胃，开胃进食；有的孩子被家长反复补充营养品，导致脾胃滞塞，脾虚而运化无力，亦影响长高；有的则是缺乏关爱，父母对孩子的态度过于粗暴，或过于无视，伤了孩子的心。由此说，要想让孩子个子高，需从几个方面入手：一则，调理好脾胃，让孩子脾旺胃强，能吃饭，能运化；二则，让孩子多参加户外活动，多晒太阳，多跑多动，脾主四肢，活动四肢即可健脾；三则，让孩子睡好觉，睡的越好，阳气归根越彻底，孩子的阳气圆运动就会越大越圆，孩子也会越健康，健康的孩子当然会长高；四则，要加强对孩子的尊重与爱护，这也是治疗孩子长不高的关键手段！
五，艾灸助长高
前面说到脾胃与长高的必然联系，那除了调脾胃，我们还可以利用艾灸来帮助，春夏万物生长，此时也是孩子加强体智发育的黄金期。我们可以给孩子常灸两个穴位可以益智增高，那就是——身柱穴和神阙穴。
身柱穴位于后背两个肩胛骨的中间，上接头部，下面和腰背相连，它接近肺脏，通于脑髓，有全身支柱之意。古人提倡小儿出生后百日内灸身柱穴可预防疾病，促进孩子生长发育。
身柱穴是有名的「小儿百病之灸点」，日本针灸名家代田文志曾为体质虚弱、经常生病的小学生集体灸身柱穴，连灸了一个月后，被灸学生的身体状况都得到了明显的改善。
常为孩子艾灸身柱穴，除了能促使孩子长高、长壮，还能激发孩子身体自愈力，尤其是对于感冒、咳嗽、哮喘等呼吸道问题有明显的改善作用。
除了身柱穴外，艾灸神阙穴对于儿童的生长发育也至关重要。
神阙位于肚脐中央，被称为「先天之本源，生命之根蒂」，为循行于人体前面正中线任脉上的重要穴位，主要作用是输送营养，灌注全身。
推动孩子长高的另外一个重要因素就是后天的营养吸收状况，现在的孩子普遍是吃得很好，但是身体能吸收到多少营养就是另一回事了。
艾灸神阙穴有健脾益胃、通调经脉的作用，能改善脾胃虚弱，促进营养吸收，让孩子发育更好。
另外，现在天气是越来越热了，很多小孩子贪凉，开始吃上了冰淇淋、冷饮等，要知道，小孩子脾胃发育尚未成熟，经常受冷食物的刺激后会伤了体内阳气，消化吸收功能下降，会造成发育迟缓的情况。所以，想长高，最好让孩子少食寒凉。
当然孩子长个还要讲究「动静结合」，其实指的就是睡眠与运动的配合。后面，我们也会有更多的育儿师给大家带来更多具体的方法与经验，那我今天的分享就到此结束了！
最后愿每一个孩子都能平安喜乐，健康长高、不留遗憾！
视频简介：脾胃失调可引起咳嗽吗
作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云
主要内容：心肝脾肾功能失调的时候，或者是感受邪气的时候都可以引起咳嗽。因此当饮食劳倦或者是情志所伤、损伤脾胃、脾失运化、水湿停聚都可以引起咳嗽。因为脾失运化、水湿停聚，最容易蕴湿生痰；脾气不足可以导致肺气不足、肺气上逆。因此脾胃虚弱，都可以引起咳嗽。
导致白发的原因是非常多的，其中脾胃失调是白发的重要原因之一。中医认为脾胃是后天之本，脾胃的主要功能是：胃主受纳，人们所吃的食物首先由胃来进行初步的消化；脾主运化，对食物进行精加工，主要是把胃受纳的这些营养物质进一步地吸收、转化，把食物里面的精华输送到其他的五脏六腑。因此，为了维持身体健康状态，应该注意脾胃的健康保养，因为脾胃保持功能良好身体才可以正常消化。如果经常出现负面情绪等导致脾胃失调，脾胃功能降低，身体无法正常调节，会导致重要器官功能下降 。
脾胃失调导致白头发的患者同时表现有食欲下降，或者饮食之后出现胃脘部的痞塞感、痞胀感，或者腹胀腹痛，还有的患者合并有大便不成型，甚至有腹泻的表现，饮食之后出现一些消化不良的症状。还有的患者常常合并有失眠多梦、精神紧张、焦虑、烦躁不安、心悸、胸闷气短等临床表现。
脾胃失调导致白发的治疗方法:一般是中西医结合对症治疗，配合中药调理效果更好的。中成药一般可以服用人参健脾丸、补脾益肠丸、人参归脾丸、香砂六君丸、养血生发胶囊、七宝美髯丹、舒肝解郁胶囊等来治疗。平时多吃黑豆、桑椹、黑枸杞、黑芝麻、核桃等含黑色素的食物，有黑发的功效。注意休息，不要熬夜劳累过度，放松心情，不要紧张焦虑。
想必很多人都知道，我们人体通过流汗的方式来适当的调节我们的体温，特别是在炎热的夏季更是如此。但是，除了在正常情况下我们出汗以外，还有一些情况，明明不该出汗，却也是汗流不止。这种时候，对于这种异常现象的流汗，我们就需要多多注意了。有关专家讲，身体的哪些部位出现了异常，通过出汗就能判断出来。
第一：手心、脚心出汗
可能有很多人都有这样的现象，就是手心脚心经常出汗。首先，对于这个问题，中医专家认为，这是血虚造成的。中医上讲，因为脾胃的失调，对摄入体内的食物进行不了很好的运化作用，所以就会造成体内湿热血虚现象的发生。当遇到紧急事件发生的时候，因为情绪的激动或者是内心的恐惧，都很容易引起手心和脚心的出汗。
所以，建议大家在调节心态的同时，还要每天进行腹部的按摩。不要吃生冷的食物，也不要吃过饱。
第二：胸口出汗
如果，你在安静的时候胸口经常出汗，并且经常需要换衣服才能保证胸口干燥的话，有可能是你的脾胃失调引起的。中医上讲，当脾胃失调时，血液循环会受到一定的影响，循环的速度会变得非常的慢，容易导致体内的氧气在运输的过程中发生淤堵的现象。
所以建议大家要学会调节自己的心情，缓解一下压力，饮食上要多多注意，不要吃太多油腻的东西，适当的吃一些水果蔬菜。这样的话可以很好的缓解胸口出汗的这个症状。
第三：背部出汗
对生理知识有一定了解的人都知道，其实在我们的背部，汗腺的分布是相当少的。如果，有的人背部容易出汗的话，很有可能是身体达到了极度疲劳的阶段。或者是身体太过于虚弱，体内的阴阳之气都不够充足，不能够供人体所需。
所以在这种情况下，首先要进行食补来把体内的阴阳之气调节上去。饮食上不仅要加强营养，并且还要保证充足的睡眠时间，建议可以在睡前做一做瑜伽，来相应地改善一下。
除了以上这些部位出汗外，可能还有的人会出现其他部位的出汗。比如：鼻子出汗，可能是我们体内的肺气不足，中医上讲肺气不足需要进行食补来调理补气的。换句话说，在西医上就是我们经常所说的免疫力低下，所以我们一定要增强我们的体力免疫力，来抵御外界病菌的侵袭。
对于有一些人群来说，还没有进行多少体力活动，额头上就是满头的大汗。如果额头上经常出汗的汗的话，大夫说可能就是肝阳太过于旺盛而引起的。建议额头经常出汗的人，在平时一定不要随意的发脾气，要保持心平气和，并且还要保持睡眠质量的问题，还有睡眠的时间。另外最好是多喝一些枸杞和玫瑰花泡的茶水，滋阴养肝，达到清肝的功效。
除此之外，临床上还有一些常见的疾病还与出汗有着密不可分的联系：
1、容易夜里出汗
除了一些失眠盗汗之外，如果经常在夜里出汗的话，很有可能是结核病。首先，我们来了解一下结核病的症状表现：夜里盗汗比较明显，并且午后会出现低热的现象。并且，对于结核病这种情况，很多人出汗是不分季节的，无论春夏秋冬，往往在半夜醒来的时候，都会发现睡衣和被子都被汗水浸透了。其实，对于我们大多数人来说，都知道结核病是一个传染性的疾病，现在在我们国家，结核病仍然是一个令人发愁的一个疾病。所以，遇到这种情况的时候，一定要去医院及时去看医生。
2、出汗多，伴有头晕
当我们比较饥饿的时候，或者没来得及吃饭的时候，我们可能就会比较头晕，并且还会出现全身出汗的现象。这是因为我们体内血液中的葡萄糖已经不多了，不足以给我们提供充足的能量了。特别是对于容易低血糖的人群。还有一些不恰当使用胰岛素的糖尿病患者来说，都会出现低血糖的情况。那么如果出现全身出汗多，身体控制不住的颤抖，并且还会有乏力恶心和头晕的表现，很有可能是低血糖而引发的，建议赶紧吃一块糖，来缓解一下症状。
身体各部位出汗，都意味着出现了哪些健康问题，你了解清楚了吗？
“五谷豆浆”精选有助于小肠养生的食材研磨成浆，有利于小肠消化吸收、除邪排毒，是现代人发明的最养小肠的食物。
小肠主液，还有泌别功能，如果一旦小肠功能失调，这些作用不能正常进行，那么人就易生病，比如导致水液不能很好地代谢，不能很好地泌别水液和糟粕，人就易发生泄泻、水肿等疾病。所以养护小肠，不受到侵害也是很有益的。怎么养小肠，吃好喝好是很重要的。
前段时间，家人去逛超市，收到一本“五谷豆浆养生手册”，据说是一个将五谷、药材等通过闪蒸等工艺展，加工成熟品，然后再现场打磨成豆浆的小店给的。我一听这种小店，很是不错，准备哪天抽时间去瞧瞧。
正在家里阅读这养生手册，家里来了一朋友拜访，说让我给他看看病，主诉症状是平时肚子闷胀，有时还会痛，每天大便3～5次，尤其是暑夏季节里，更厉害。肚脐周围痛，胃镜检查正常。经过诊断和主诉，不是胃的原因，应该考虑下焦小肠的原因。再加上脉诊滑濡，泻下物混浊，水粪过多小便量少，尿黄等症状，综合考虑确诊为小肠湿热所致。给他开了些方药，另外，建议他可以试试我手里拿着的“五谷豆浆”，不过要我来开方，他自己去准备材料或工具自己做。
朋友欣然同意，让我赶紧开方：
五谷豆浆
原料：薏米200克，红小豆200克，黑芝麻50克，冬瓜仁50克，黑大豆100克
制作方法：去五谷豆加工坊，将上述所有食材称足斤两，打磨成粉，包装好，放入冰箱或阴凉干燥处储存，每次取30克，冲入沸水饮用，每天一剂。如果家里有豆机，也可以自己操作，只是在量上简化，分别为每种食材除以10得到的量为一次的量。
养生功效：补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。
薏米，是众所周知的除湿热最好的药食两用的食材。性凉，味甘、谈，可以健脾渗湿，除痹止泻，还能治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等。其美肤悦色之效由来已久，颇受医家和女性的青睐。
红小豆，入小肠经，也是心之谷，同样心和小肠互为表里，赤小豆同养心和小肠，使养生效果增倍。并且可以利水除湿，和血排脓、消肿解毒。治水肿、脚气、黄疸、泻痢、便血、痈肿。
黑芝麻，《本草纲目》称：“服黑芝麻百日能除一切痼疾。能润五脏，益气力、长肌肉、填脑髓，在这里之所以选择黑芝麻主要是为了增强五谷豆浆的口感，同时也起润肠养身、强体的作用。
冬瓜仁，味甘淡，性凉。归经:：归肺、大小肠、膀胱经。利尿、清热、生津、解毒。主水肿胀满、淋病、脚气、痰喘、暑热烦闷、消渴、臃肿、痔漏等。崔禹锡《食经》：利水道，去淡水。治肠痈脓未成，少腹肿痞、按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者。
黑大豆：五谷豆浆中怎么能少得了大豆，所以选择黑大豆更有益于补益。黑大豆营养全面，含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质、有活血、利水、祛风、解毒之功效。能补健牌利湿、除热解毒。也是润大小肠、防治温热病的重要食材之一。
综上所述，所有的食材共奏养五脏，补中益气，祛湿祛热等功效。对于现代人来讲，这是一款养颜、排毒、利五脏，减肥等的养生佳品，适宜大家多种选择。
本节养生要点提炼
① 知道小肠功能失调的危害性。
② 知道＂五谷豆浆”的制作方法、养生功效等。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除
青年女性，琵琶演奏者。
一年前右手食指关节开始肿胀，不疼，晨起加重，午后减轻，不影响工作，但不敢多用，用力则肿甚。
检查核磁共振无异常，针灸一次更严重，似属劳伤气血，筋脉失养，但休息多日并未好转。
其他方面，情绪不好，生活不规律，饮食不节制不忌口，而且伴有腹胀，便秘，舌苔厚，提示肝郁脾虚，食积气滞湿气重，说明消化吸收不良，肯定影响气血化生，体质不佳，身体不容易恢复。
不再过度关注手指，而是着眼整体，调节情绪，控制饮食，做好忌口，多活动，避免熬夜等等，配合服用疏肝健脾、助运养血之类的中药，促进消化吸收，调养身体，增强体质，诸症得以缓解。
说明生活方式至关重要，如果不改变习惯，不避免病因，不整体调理，体质不增强，局部怎么治疗都不好使。
2024年10月3日，FDA批准纳武利尤单抗（Opdivo）用于可切除非小细胞肺癌的新辅助（治疗）/ 辅助（治疗）[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗，此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗，用于可切除（肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性）非小细胞肺癌 （NSCLC） 且无已知表皮生长因子受体 （EGFR） 突变或间变性淋巴瘤激酶 （ALK） 重排的成人患者。
该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验，试验目的是围辅助治疗（新辅助治疗，然后是辅助治疗）免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期（EFS），时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡（最长约 44 个月）[2]。
试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 （IIA 期至选择 IIIB 期）。患者被随机分配 （1:1） 接受纳武利尤单抗组/对照组，接受铂类化疗，每3周一次，最多4个周期（新辅助治疗），然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂，每4周一次，最多13个周期（辅助治疗）。试验结果表明，纳武利尤单抗组未达到中位EFS （95% CI： 28.9， 不可估计 [NE]），化疗组未达到 18.4 个月 （95% CI： 13.6， 28.1） （风险比 0.58 [95% CI： 0.43， 0.78];p 值 0.00025）[2]。
安全性方面，在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中，5.3%的患者因不良反应而无法接受手术，而安慰剂组为3.5%。此外，纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术，而安慰剂组为 3.9%[1]。
根据该药说明书，纳武利尤单抗是一种单克隆抗体，与程序性死亡受体 1 （PD-1） 或 PD 配体 1 （PD-L1） 结合的药物，阻断 PD-1/PD-L1 通路，从而消除免疫反应的抑制，可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关，总结如下，临床应用过程中需按医嘱用药。
A.可引起免疫介导的肺炎，发生率约为3.1%；
B.可引起免疫介导性结肠炎，发生率约为2.9%;
C.可引起免疫介导性肝炎，发生率约为1.8%
D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症，开始对症治疗，包括根据临床指征进行激素替代治疗。
E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状，例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。
F.可引起免疫介导的肾炎。
G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎，PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎，包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 （TEN） 和 DRESS（伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹）。
若因出现免疫反应而需停药，给予全身性皮质类固醇治疗（1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物），直到改善至1级或更低，并开始皮质类固醇减量，并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者，考虑使用其他全身性免疫抑制剂。
此外，该药可引起严重的输液相关反应，在临床试验中，<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者，应停止使用。
参考来源：
1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer
2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer
3.product information：OPDIVO- nivolumab injection
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